Інфекція H. pylori

Що таке an H. pylori інфекція?

H. pylori є поширеним типом бактерій, які ростуть в травному тракті і мають тенденцію атакувати слизову шлунка. Він вражає шлунки приблизно 60 відсотків дорослого населення світу. H. pylori інфекції, як правило, нешкідливі, але вони є причиною більшості виразок у шлунку та тонкому кишечнику.

Буква «H» в назві є скороченням Хелікобактер. «Геліко» означає спіраль, що вказує на те, що бактерії мають спіральну форму.

H. pylori часто інфікують шлунок у дитинстві. Хоча інфекції цим штамом бактерій, як правило, не викликають симптомів, вони можуть призвести до захворювань у деяких людей, включаючи виразку шлунка, і запальний стан у вашому шлунку, відомий як гастрит.

H. pylori пристосовані до життя в суворому кислому середовищі шлунка. Ці бактерії можуть змінювати навколишнє середовище і знижувати його кислотність, щоб вони могли вижити. Спіральна форма H. pylori дозволяє їм проникати в слизову оболонку шлунка, де вони захищені слизом, і імунні клітини вашого організму не можуть досягти їх. Бактерії можуть перешкоджати вашій імунній відповіді і гарантувати, що вони не знищені. Це може призвести до проблем зі шлунком.

Що викликає H. pylori інфекції?

Досі невідомо як саме H. pylori поширення інфекцій. Бактерії співіснують з людиною протягом багатьох тисяч років. Вважається, що інфекції поширюються з рота однієї людини в іншу. Вони також можуть потрапляти з калу в ротову порожнину. Це може статися, коли людина не ретельно миє руки після відвідування ванної кімнати. H. pylori також може поширюватися через контакт із забрудненою водою або їжею.

Вважається, що бактерії викликають проблеми зі шлунком, коли вони проникають через слизову оболонку шлунка і виробляють речовини, які нейтралізують шлункову кислоту. Це робить клітини шлунка більш вразливими до різких кислот. Кислота шлунка і H. pylori разом подразнюють слизову шлунка і можуть викликати виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, яка є першою частиною вашої тонкої кишки.

Які симптоми H. pylori інфекція?

Більшість людей з H. pylori не мають жодних симптомів.

Коли інфекція призводить до виразки, симптоми можуть включати біль у животі, особливо коли ваш шлунок порожній вночі або через кілька годин після їжі. Біль зазвичай описують як біль, що ріже, і він може з’являтися і зникати. Вживання їжі або прийом антацидних препаратів може полегшити цей біль.

Якщо у вас є такий тип болю або сильний біль, який, здається, не проходить, вам слід звернутися до лікаря.

Може бути пов’язаний ряд інших симптомів H. pylori інфекції, в тому числі:

надмірна відрижка
відчуття здуття
нудота
печія
лихоманка
відсутність апетиту або анорексія
незрозуміла втрата ваги

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте:

проблеми з ковтанням
анемія
кров у калі

Однак це загальні симптоми, які можуть бути викликані іншими станами. Деякі симптоми H. pylori інфекцією страждають і здорові люди. Якщо будь-який з цих симптомів не зникає або ви стурбовані ними, завжди краще звернутися до лікаря. Якщо ви помітили кров або чорний колір у фекаліях або блювоті, вам слід звернутися до лікаря.

Для кого ризикує H. pylori інфекція?

У дітей більша ймовірність розвитку а H. pylori інфекції. Їх ризик вищий переважно через відсутність належної гігієни.

Ваш ризик зараження частково залежить від навколишнього середовища та умов життя. Ваш ризик вищий, якщо ви:

живуть у країні, що розвивається
ділити житло з іншими інфікованими H. pylori
живуть у переповненому житлі
не мають доступу до гарячої води, що може допомогти зберегти території чистими та вільними від бактерій
мають неіспаномовний чорний або американський мексиканський походження

Зараз зрозуміло, що пептичні виразки викликані цим типом бактерій, а не стресом або вживанням їжі з високим вмістом кислоти. Близько 10 відсотків людей інфіковані H. pylori за даними клініки Майо, розвивається виразкова хвороба. Тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП) також підвищує ризик розвитку виразкової хвороби.

Як є H. pylori діагностовано інфекції?

Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби та сімейну історію захворювання. Обов’язково повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, включаючи будь-які вітаміни або добавки. Якщо ви відчуваєте симптоми пептичної виразки, ваш лікар, ймовірно, запитає вас конкретно про використання НПЗП, таких як ібупрофен.

Ваш лікар може також провести багато інших тестів і процедур, щоб підтвердити діагноз:

Фізичний іспит

Під час фізичного огляду ваш лікар огляне ваш шлунок, щоб перевірити, чи немає ознак здуття, чутливості або болю. Вони також прислухаються до будь-яких звуків у животі.

Аналіз крові

Можливо, вам знадобиться здати зразки крові, які будуть використані для пошуку антитіл проти H. pylori. Для аналізу крові медичний працівник візьме невелику кількість крові з вашої руки або кисті. Потім кров буде відправлена в лабораторію для аналізу. Це корисно лише в тому випадку, якщо ви ніколи не лікувались H. pylori раніше.

Аналіз калу

Може знадобитися зразок калу, щоб перевірити наявність ознак H. pylori у ваших фекаліях. Ваш лікар дасть вам ємність, яку ви зможете взяти з собою додому, щоб зібрати та зберегти зразок калу. Після того, як ви повернете контейнер своєму постачальнику медичних послуг, вони відправлять зразок до лабораторії для аналізу. Це та дихальні тести зазвичай вимагають від вас припинити прийом таких ліків, як антибіотики та інгібітори протонної помпи (ІПП) перед тестом.

Тест на дихання

Якщо у вас дихальний тест, ви проковтнете препарат, що містить сечовину. Якщо H. pylori присутні бактерії, вони вивільнять фермент, який розщепить цю комбінацію і виділить вуглекислий газ, який потім виявляє спеціальний пристрій.

Ендоскопія

Якщо у вас є ендоскопія, ваш лікар вставить довгий тонкий інструмент, який називається ендоскопом, у ваш рот і вниз у ваш шлунок і дванадцятипалу кишку. Підключена камера надсилатиме зображення на монітор для перегляду лікарем. Усі аномальні ділянки будуть перевірені. При необхідності спеціальні інструменти, що використовуються з ендоскопом, дозволять вашому лікареві взяти зразки з цих зон.

Які ускладнення H. pylori інфекції?

H. pylori інфекції можуть призвести до пептичної виразки, але сама інфекція або сама виразка може призвести до більш серйозних ускладнень. До них належать:

внутрішня кровотеча, яка може статися, коли пептична виразка прориває кровоносну судину і пов’язана із залізодефіцитною анемією
обструкція, яка може статися, коли щось на зразок пухлини блокує вихід їжі з вашого шлунка
перфорація, яка може статися, коли виразка прориває стінку шлунка
перитоніт, який є інфекцією очеревини або слизової оболонки черевної порожнини

дослідження показують, що інфіковані люди також мають підвищений ризик раку шлунка. Хоча інфекція є основною причиною раку шлунка, більшість людей інфіковані H. pylori ніколи не розвивається рак шлунка.

Як є H. pylori лікувати інфекції?

Якщо у вас є H. pylori інфекція, яка не викликає у вас жодних проблем і у вас немає підвищеного ризику раку шлунка, лікування може не принести жодних переваг.

Рак шлунка, поряд з виразкою дванадцятипалої кишки і шлунка, пов’язаний з H. pylori інфекції. Якщо у вас є близькі родичі з раком шлунка або такою проблемою, як виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, ваш лікар може побажати, щоб ви пройшли лікування. Лікування може вилікувати виразку, і це може знизити ризик розвитку раку шлунка.

Ліки

Зазвичай вам потрібно приймати комбінацію двох різних антибіотиків разом з іншим препаратом, який знижує кислотність шлунка. Зниження кислотності шлунка допомагає антибіотикам працювати більш ефективно. Це лікування іноді називаютьпотрійна терапія.

Деякі з препаратів, які використовуються в потрійній терапії, включають:

кларитроміцин
інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як лансопразол (Prevacid), езомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix) або рабепразол (AcipHex)
метронідазол (протягом 7-14 днів)
амоксицилін (протягом 7-14 днів)

Лікування може відрізнятися залежно від вашої історії хвороби та наявності у вас алергії на будь-який з цих препаратів.

Після лікування вам буде проведено контрольне обстеження H. pylori. У більшості випадків для очищення інфекції потрібен лише один прийом антибіотиків, але вам може знадобитися більше, використовуючи різні препарати.

Спосіб життя та дієта

Немає доказів того, що їжа та харчування відіграють роль у запобіганні або спричиненні виразкової хвороби у людей, інфікованих H. pylori. Однак гостра їжа, алкоголь і куріння можуть погіршити виразку шлунка і перешкодити її належному загоєнню. Прочитайте про природні методи лікування H. pylori інфекції.

Чого я можу очікувати в довгостроковій перспективі?

Для багатьох людей, інфікованих с H. pylori, їх зараження ніколи не викликає труднощів. Якщо ви відчуваєте симптоми і отримуєте лікування, ваші довгострокові прогнози, як правило, позитивні. Принаймні через чотири тижні після завершення лікування ваш лікар перевірить, чи воно спрацювало. Залежно від вашого віку та інших медичних проблем, ваш лікар може використовувати тест на сечовину або кал, щоб перевірити, чи діє ваше лікування.

Якщо у вас розвиваються захворювання, пов’язані з H. pylori інфекція, ваш прогноз буде залежати від захворювання, швидкості його діагностики та лікування. Можливо, вам знадобиться прийняти більше одного раунду лікування, щоб вбити H. pylori бактерії.

Якщо інфекція все ще присутня після одного раунду лікування, пептична виразка може повернутися або, рідше, може розвинутися рак шлунка. Дуже мало людей, інфікованих H. pylori розвинеться рак шлунка. Однак, якщо у вас є сімейний анамнез раку шлунка, вам слід пройти обстеження та лікування H. pylori інфекції.