Додатковий план Medicare J

Що таке Medigap Plan J?

Medigap Plan J був одним із кількох варіантів плану доповнення Medicare, доступних для тих, хто має право на Medicare. Однак через Закон Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act 2003 року цей план більше не можна придбати з червня 2010 року. Якщо ви придбали цей план до цього часу, ви можете зберігати його до тих пір, поки страхова компанія продовжує пропонувати його.

Якщо ви отримали право на Medicare після червня 2010 року, є кілька поточних варіантів, подібних до плану J. Оскільки план J був дуже комплексним планом, два найбільш схожі плани, які пропонуються сьогодні, включають план G і план N.

Що охоплює План J?

Для людей, які зберегли Medigap Plan J після того, як його більше не пропонували новим учасникам, переваги включають:

• Частина A співстрахування та перебування в лікарні до 365 днів після використання пільг Medicare
• Франшиза за частиною А
• Частина B франшиза
• Частина B надлишкових зборів
• Частина Б Співстрахування або доплати
• кров (перші 3 пінти)

• співстрахування або співоплата хоспісного догляду

• співстрахування кваліфікованого медсестринського догляду

• закордонні поїздки (до лімітів плану)

• профілактичний догляд

• переваги рецептурних ліків (з деякими планами)

Зі змінами в Medicare протягом багатьох років деякі з цього покриття тепер зайві. Хоспісна та профілактична допомога тепер охоплюється частинами A та B відповідно.

Незважаючи на те, що план Medigap J мав унікальну на той час перевагу ліків, що відпускалися за рецептом, тепер доступні інші варіанти, зокрема:

• Medicare Частина D. Ця додаткова пільга доступна для всіх, хто має програму Medicare через приватні страхові компанії, схвалені Medicare. Оскільки вартість ліків, що відпускаються за рецептом професійного лікаря, зазвичай покривається частиною B програми Medicare, частина D програми Medicare охоплює фірмові та генеричні ліки, що відпускаються за рецептом самостійно.
• Medicare Advantage (частина C). Цей варіант пропонують приватні страхові компанії, затверджені Medicare. Плани Medicare Advantage надають ваші пільги Medicare Part A і Part B, зазвичай пропонують покриття ліків, що відпускаються за рецептом, і часто пропонують додаткові переваги, недоступні через Medicare, такі як зір, стоматологія та слух.

Плани Medicare Part D і Medicare Advantage пропонують схвалені Medicare приватні страхові компанії. Перегляньте свої варіанти, перш ніж прийняти рішення щодо страхового покриття за рецептом Medicare, тому що не тільки покриття різниться між планами, але й ціна, зокрема:

• щомісячні премії (сума, яку ви платите за покриття)
• річні франшизи (сума, яку ви повинні сплатити до початку дії страхового покриття)
• доплати/співстрахування (ваша частка ціни, якщо така є, після того, як ваш план сплатить свою частку)

Ви повинні мати оригінальну програму Medicare (частини A і B), щоб мати право на покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

Скільки коштує Medigap Plan J?

У 2021 році річна франшиза для оплати Medigap Plan J становить 2370 доларів США. Якщо ваш план покриває ліки, що відпускаються за рецептом, він також має окрему франшизу на ліки, що відпускаються за рецептом, у розмірі 250 доларів США для покриття щороку.

Ваш поліс Medigap також передбачає щомісячну премію. Точна сума може відрізнятися залежно від індивідуальної політики. Страхові компанії можуть встановлювати щомісячні премії за своїми полісами декількома різними способами, тому важливо знати, який у вас тип:

• Оцінка спільноти. Кожен, хто купує поліс, сплачує однакову щомісячну премію незалежно від віку.
• Рейтинг проблеми. Щомісячні премії прив’язані до віку, коли ви вперше придбали поліс, а молодші покупці мають нижчі премії. Премії не збільшуються з віком.
• Оцінка досягнутого віку. Щомісячні премії залежать від вашого поточного віку. Це означає, що ваша премія зростатиме, коли ви станете старше.

Зверніться безпосередньо до свого постачальника плану щодо будь-яких конкретних запитань щодо витрат або структури вашого плану.

Що мені робити, якщо я зареєстрований у Medigap Plan J?

Незважаючи на те, що Medigap Plan J більше не продається, його все ще шанують. Отже, якщо у вас є Medigap Plan J, ви все ще забезпечені.

Фактично, якщо у вас все ще є Medigap Plan J, ви маєте найбільше покриття, яке ви можете купити. Наприклад, він сплачує франшизу Medicare Part B, яку нові плани Medigap більше не можуть покривати з 1 січня 2020 року.

Оскільки є кілька новіших планів Medigap з іншими пропозиціями, деякі люди вирішують перейти з Medigap Plan J на ​​інший Medigap, який пропонує покриття, яке вони бажають, за нижчу премію. Ви також можете виявити, що Medicare Part D зазвичай пропонує більш повний план рецептурних ліків.

План Medigap J не доступний з 1 червня 2010 року. Люди, які обрали Medigap Plan J і його повне покриття до цього часу, можуть зберегти його.

Можливо, варто вивчити інші плани Medigap, які пропонуються щороку, оскільки ваші потреби та бюджет можуть змінюватися з часом.