Склеротерапія

Склеротерапія – це медична процедура, яка використовується для лікування варикозного розширення вен і «павукових вен». Розчин вводять безпосередньо у вену, внаслідок чого оболонка кровоносної судини набрякає і злипається. Згодом судина перетворюється на рубцеву тканину, яка зникає з поля зору.

Огляд

Що таке склеротерапія?

Склеротерапія – це медична процедура, яка використовується для лікування варикозного розширення вен і «павукових вен». Під час склеротерапії лікар вводить розчин безпосередньо в уражену вену. Розчин подразнює оболонку судини, через що вона набухає і злипається. Згодом судина перетворюється на рубцеву тканину, яка зникає з поля зору. Склеротерапія є добре перевіреною процедурою і використовується з 1930-х років.

Наскільки успішна склеротерапія в лікуванні варикозу та венозних зівучок?

Склеротерапія добре працює для більшості пацієнтів. Підраховано, що від 50 до 80% введених вен можна усунути під час кожного сеансу. Декілька людей (менше 10%), які мають склеротерапію, взагалі не реагують на ін’єкції. У цих випадках можна спробувати інші рішення або інший метод, наприклад, лазерну терапію.

Загалом, вени-спавучки реагують на лікування через 3-6 тижнів, а більші вени реагують на лікування через 3-4 місяці. Якщо вени реагують на лікування, зазвичай вони не з’являються знову. Однак з часом можуть з’явитися нові вени. При необхідності можна повернутися для ін’єкцій.

Як я дізнаюся, чи є я кандидатом на склеротерапію?

Перед процедурою ви зустрінетеся з судинним фахівцем, який оцінить ваше право на склеротерапію.

Ви не маєте права на склеротерапію, якщо ви вагітні, годуєте грудьми або прикуті до ліжка. Ви повинні почекати щонайменше 3 місяці після пологів, перш ніж вас можуть розглянути на цю процедуру.

Ви можете пройти склеротерапію, якщо приймаєте протизаплідні таблетки. Якщо у вас був згусток крові в минулому, ваше право на склеротерапію буде залежати від того, що викликало згусток і наскільки він був серйозним.

Вени, які можуть бути використані для майбутніх процедур хірургічного шунтування (наприклад, підшкірна вена для аортокоронарного шунтування), зазвичай не розглядаються для ін’єкції, якщо вони вже не визнаються непридатними.

Деталі процедури

Як проводиться склеротерапія?

Склеротерапія проводиться в кабінеті лікаря. Область обробки очищається. Розчин вводять безпосередньо в кровоносну судину за допомогою дуже тонких голок. Кількість вен, введених за один сеанс, залежить від розміру та розташування вен, а також загального стану пацієнта.

Що робити перед процедурою

Ліки: Перед процедурою склеротерапії слід уникати прийому деяких ліків. Будь ласка, дотримуйтесь цих інструкцій:

Тетрациклін або Міноцин, обидва антибіотики, можуть викликати фарбування шкіри, якщо приймати їх за 7-10 днів до або після склеротерапії. Запитайте свого лікаря про інші антибіотики, які ви можете приймати, або попросіть безпечних рекомендацій щодо припинення прийому цих ліків. Якщо вам потрібно прийняти антибіотик перед будь-якими інвазивними процедурами, такими як стоматологічні процедури, колоноскопія або операція, повідомте про це свого лікаря.
Не приймайте аспірин, ібупрофен (тобто Advil® і Nuprin®) або інші протизапальні препарати протягом 48 годин до та після склеротерапії, оскільки ці ліки можуть перешкоджати дії склерозуючого агента або посилювати кровотечу. Tylenol® дозволено. Попросіть свого лікаря отримати конкретні рекомендації, перш ніж припинити прийом будь-яких ліків.
Преднізолон робить склерозуючий агент менш ефективним. Запитайте лікаря, який призначив вам преднізолон, чи можна його безпечно припинити за 48 годин до процедури склеротерапії.

Інші рекомендації перед процедурою

Без лосьйону слід наносити на ноги до або після склеротерапії.
Ми рекомендуємо вам візьміть з собою шорти носити під час процедури.
Якщо у вас є компресійні трикотажні вироби (підтримуючі панчохи) від попередніх процедур, будь ласка, візьміть їх із собою, щоб ми могли переконатися, що вони нададуть належну підтримку після процедури.

Скільки триватиме лікування склеротерапією?

Процедура склеротерапії займає від 30 до 45 хвилин.

Що відбувається після склеротерапії?

Після лікування ви зможете самостійно їхати додому. Ви можете відновити свою звичайну діяльність і заохочувати вас ходити.

Вам буде запропоновано носити підтримуючі панчішно-шкарпеткові вироби або компресійні пов’язки, щоб «стиснути» оброблені судини. Підтримуючі панчохи, придбані в універмагі, можуть бути недостатніми, якщо призначені важкі компресійні панчохи.

Для 48 годин після процедури, будь ласка, дотримуйтесь цих інструкцій:

Уникайте аспірину, ібупрофену та інших протизапальних препаратів. Tylenol® можна використовувати, якщо необхідно для полегшення болю.
Не приймайте гарячі ванни, не сидіть у джакузі чи сауні. Ви можете приймати душ, але вода має бути прохолодніше, ніж зазвичай.
Промийте місця ін’єкцій м’яким милом і теплою водою.
Не прикладайте гарячі компреси або будь-які види тепла на місця ін’єкції.
Уникайте прямого впливу сонячних променів (включаючи солярії та солярії).

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникли будь-які занепокоєння або запитання після процедури.

Ризики / переваги

Які побічні ефекти склеротерапії?

Побічні ефекти склеротерапії можуть включати наступне:

Великі ін’єкційні вени можуть стати грудками або твердими протягом кількох місяців, перш ніж стане краще.
У місцях ін’єкцій можуть з’явитися підняті червоні ділянки, які повинні зникнути протягом кількох днів.
На місці ін’єкції можуть з’являтися коричневі лінії або плями, що, можливо, викликані формою заліза, що витікає з крові у введених венах. У більшості випадків вони зникають протягом 3-6 місяців, але приблизно в 5% випадків вони можуть бути постійними.
Навколо місця ін’єкції може з’явитися синець, який може тривати кілька днів або тижнів.
На обробленому місці можуть утворитися тимчасові крихітні кровоносні судини. Це називається реваскуляризацією, «спалахами», «матами» або «почервонінням». Вони можуть з’явитися через кілька днів або тижнів після процедури, але повинні зникнути протягом кількох місяців і зазвичай не потребують подальшого лікування.
Алергічні реакції на склерозуючий агент можуть виникати під час ін’єкції і рідко бувають серйозними. Симптоми включають свербіж і набряк.

Інші побічні ефекти рідко розвиваються після склеротерапії. Якщо у вас є якісь із цих рідкісних побічних ефектів, негайно зверніться до лікаря:

Запалення (набряк) в межах п’яти дюймів паху.
Раптова поява набряклої ноги.
Утворення невеликих виразок у місці ін’єкції.
Червоні смуги, особливо в паховій області.

Відновлення та Outlook

Як я буду відчувати себе після процедури склеротерапії?

Ви можете відчувати легкий дискомфорт під час ін’єкції у вени та відчуття судом протягом 1–2 хвилин, коли вводяться більші вени.

Додаткова інформація

Чи покриватиме моя страховка склеротерапію?

Страхові компанії не забезпечують покриття склеротерапії, якщо вона проводиться з косметичних міркувань. Деякі страхові компанії покривають склеротерапію при певних захворюваннях. Ваша страхова компанія може вимагати листа від вашого лікаря щодо характеру вашого лікування. Будь ласка, зверніться до свого страхового постачальника, щоб перевірити покриття, перш ніж розглядати процедуру.