Чи безпечний Adderall під час вагітності?

Таблетки на столі біля склянки води

Незважаючи на те, що вагітність – це час хвилювань і очікувань, іноді здається, що вона супроводжується багатьма не робити: Не треба пити алкоголь, не треба їсти суші (міф: розірвано), не треба скупатися в гарячій ванні (хоча це було б дуже добре). Коли ви тільки що завагітніли, ви можете задатися питанням, чи «не треба приймайте ліки» також є у списку.

Хоча є багато ліків, які ви можете продовжувати приймати протягом 9 місяців росту дитини, одним, який зазвичай не вважається безпечним, є Adderall, препарат, який використовується для лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ).

Ось подивіться, чому ваш лікар може рекомендувати вам припинити прийом Adderall під час вагітності, ризики, які це може становити, та альтернативні варіанти лікування для лікування СДУГ.

Як працює Adderall

Якщо ви вже приймаєте Adderall, ви, напевно, знаєте, що цей препарат використовується, щоб допомогти людям із СДУГ зберегти увагу. (Це також лікування нарколепсії.) Але як це насправді працює?

Adderall є комбінацією двох різних препаратів: амфетаміну та декстроамфетаміну. Ці два препарати діють у тандемі, щоб стимулювати центральну нервову систему та підвищувати доступність нейромедіаторів норадреналіну та дофаміну у вашому мозку.

Хоча приймати стимулятор може здатися нерозумним, коли СДУГ вже змушує ваш розум бігати на милю в хвилину, стимуляція саме цих нейромедіаторів насправді допомагає регулювати увагу та покращувати концентрацію.

Adderall може бути високоефективним. Один маленький вивчення з 2001 року було виявлено, що люди, які приймали його, відчували середнє зменшення симптомів СДУГ на 42%.

Однак він має деякі недоліки — незалежно від того, вагітні ви чи ні. Побічні ефекти можуть включати:

  • прискорене серцебиття
  • втрата апетиту
  • проблеми зі сном
  • втрата ваги
  • непосидючість
  • нервозність
  • холод або оніміння в кінцівках

Також існує ризик розвитку залежності від Adderall.

Безпека Adderall під час вагітності

Adderall може стати знахідкою для полегшення симптомів СДУГ, тому не соромтеся давати «уууу!» для сучасної медицини. Але як би це не було ефективним, коли у вашій духовці немає булочок, загальна думка в медичній спільноті полягає в тому, що Adderall і вагітність не повинні змішуватися.

Adderall стимулює нервову систему, і крім перерахованих вище неприємних побічних ефектів, він також підвищує ризик психозу, інфаркту, інсульту і навіть смерті. Ці ризики серйозні самі по собі, але тим більше, коли на кону життя матері та дитини.

Незважаючи на ці загальні вказівки, можуть бути певні ситуації, коли прийом Adderall під час вагітності може бути найкращим вибором. «Враховуючи побічні ефекти, вагітна жінка прийматиме Adderall лише в тому випадку, якщо користь переважає ризики для дитини», – пояснює доктор Шеррі А. Росс, акушер-гінеколог медичного центру Провіденс Сент-Джонс в Санта-Моніці, Каліфорнія.

«Якщо вагітна жінка не змогла доглядати за собою або за своєю зростаючою дитиною через серйозні та руйнівні симптоми СДУГ, їй можуть призначити Adderall для користі для неї та, зрештою, для її дитини».

Крім винятків під час вагітності, якщо ви плануєте годувати грудьми, вам потрібно продовжувати утримуватися від Adderall — це не рекомендується для годуючих матерів. Оскільки препарат проникає через грудне молоко, він може викликати у дитини небажані симптоми, такі як:

  • втрата апетиту
  • непосидючість
  • безсоння
  • неспроможність досягти процвітання

Хоча легко сприймати Adderall як щоденне лікування поширеного захворювання, важливо пам’ятати, що цей препарат є дуже потужним стимулятором. Як і будь-яку контрольовану речовину, його слід застосовувати з особливою обережністю, під час вагітності чи іншим чином.

Одне дослідження 2018 року показало, що використання Adderall під час вагітності більш ніж удвічі з 1998 по 2011 рік, що показує, що багато людей можуть не розуміти його ризики протягом цих критичних 9 місяців. Підсумок: поговоріть зі своїм лікарем.

Ризик розвитку дитини

По правді кажучи, вчені не знають стільки, скільки можна очікувати, про точний вплив Аддералла на вагітних матерів і їх зростаючих дітей.

Ось що: важко дослідити, як саме ліки впливають на немовлят внутрішньоутробно. Ніхто не хоче проводити дослідження, засновані на впливі на вагітних жінок потенційно шкідливих препаратів. Ось чому більшість досліджень Adderall та вагітності було проведено на тваринах.

При цьому, згідно з Центр контролю захворювань (CDC), дослідження на тваринах показують, що Adderall може підвищити ризик вроджених аномалій, що охоплюють кінцівки або травний тракт. (Однак CDC описує ці ризики як «дуже низькі».)

Доктор Росс зазначає, що є й інші невизначеності, які слід враховувати. «Діти, народжені від матерів, які приймають Adderall під час вагітності, мають підвищений ризик передчасних пологів, низької ваги при народженні та симптомів відміни, включаючи збудження, дисфорію, лінь, а також погане годування та зростання».

З позитивного боку, а огляд 2019 року з восьми досліджень вагітних матерів, які використовували Adderall, виявилося, що препарат не пов’язаний з несприятливими наслідками у матерів або немовлят. Очевидно, необхідні додаткові дослідження, щоб остаточно визначити ефекти Adderall під час вагітності.

Альтернативи лікування СДУГ під час вагітності

Без сумніву, це може бути серйозним обломом дізнатися, що ваші ліки від СДУГ не вживаються під час вагітності. (І це не допомагає, що інші препарати, такі як Ritalin і Vyvanse, також вважаються ризикованими.) Отже, що ви можете зробити, якщо звичайне лікування наркотиками не є варіантом?

На щастя, у вас є вибір. Ваш лікар може направити вас до консультанта або психолога, який може використовувати бесіду, щоб допомогти вам розвинути навички для лікування симптомів СДУГ.

Ви також можете поекспериментувати з різними техніками релаксації, такими як йога, масаж або медитація. Один маленький дослідження 2017 року показали, що люди з СДУГ, які практикували медитацію усвідомленості, бачили покращення емоційної регуляції.

Фізичні вправи можуть бути ще одним рецептом низького ризику для вагітних жінок із СДУГ. А дослідження 2018 року показав, що люди з СДУГ мали кращий час реакції і робили менше помилок у тестах, коли вони займалися фізичною активністю.

Проконсультуйтеся з лікарем про те, які види вправ можуть бути безпечними для вас під час вагітності.

Деякі люди з СДУГ також отримують користь від антидепресантів, зокрема трициклічних, які, як вважають, стимулюють норадреналін в мозку. В якості альтернативи лікування ваш лікар може призначити антидепресант, сумісний з вагітністю.

Нарешті, можливо, що ваш лікар може вирішити, що переваги перебування на Adderall вищі, ніж ризики відмови від нього. Якщо це так, ви можете просто пройти більше тестів і сканування протягом всієї вагітності, щоб переконатися, що дитина здорова і росте належним чином.

Вагітність на Adderall

Adderall не рекомендується, коли ви «в гнізді», але що робити, коли ви намагаєтеся завагітніти? Деякі жінки стверджують, що прийом Adderall дійсно допоміг їм завагітніти, але ці твердження не підтверджуються доказами.

У будь-якому випадку, дослідження схиляється до того, що Adderall знижує вашу фертильність. А Аналіз 2017 року із 17 досліджень на тваринах дійшли висновку, що ліки від СДУГ погіршують репродукцію. (Знову ж таки, через ризик потенційної шкоди бракує досліджень на цю тему.)

Загалом, рекомендації щодо Adderall і спроби завагітніти такі ж, як і під час вагітності. «Я завжди раджу пацієнтці з СДУГ відмовитися від Adderall, перш ніж вона спробує завагітніти», – каже доктор Росс. «Оскільки Adderall є препаратом категорії C, його можна використовувати до вагітності, лише якщо користь для матері перевищує ризики для дитини».

Примітка: «Категорія C» відноситься до системи класифікації FDA до 2015 року, в якій C вказував, що ліки виявляли побічні ефекти у дослідженнях на тваринах і що «адекватних і добре контрольованих» досліджень на людях не проводилося. Деякі лікарі все ще звертаються до цієї системи.

Коли у вас СДУГ, знати, що найкраще як для вас, так і для вашої дитини, що росте, іноді важко. Існує тонкий баланс у забезпеченні безпеки вашої дитини, піклуючись про власне психічне здоров’я.

Хоча Adderall, ймовірно, не найкращий вибір для більшості вагітних жінок, можуть бути достатньо вагомі причини, щоб залишитися на цьому. Якщо у вас СДУГ і ви не впевнені, що приймати ліки під час вагітності, поговоріть зі своїм лікарем.

І якщо ви боретеся із залежністю від Adderall, знайте, що ви не самотні, і в цьому немає сорому. Вживайте заходів якомога швидше. Гаряча лінія Управління з питань зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я – це безкоштовний конфіденційний ресурс, який пропонує допомогу 24/7 щодня в році.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss