Цироз серця — це серйозне захворювання печінки, яке може бути спровоковано порушеннями серцевого (серцевого) кровообігу, такими як серцева недостатність. Ключ до лікування – це ефективне лікування основного захворювання серця.
Термін «цироз серця» відноситься до будь-якого захворювання печінки, яке може розвинутися, коли проблеми з серцем призводять до застою або накопичення рідини в печінці. Щоб правильно функціонувати, ваша печінка залежить від здорового кровообігу. Коли захворювання серця зменшує кровотік, можуть виникнути серйозні проблеми з печінкою.
Серцевий цироз зазвичай асоціюється з серцевою недостатністю. Це може бути важко діагностувати, оскільки інші захворювання, такі як гепатит і жирова хвороба печінки, можуть впливати на здоров’я та функцію печінки.
Лікування серцевого цирозу передбачає лікування серцевої проблеми, що лежить в основі захворювання печінки. Якщо у вас цироз серця, ваші перспективи значною мірою залежатимуть від здоров’я та стану вашого серця.
У цій статті докладніше розглядаються симптоми, причини, діагностика та лікування цирозу серця.
Що таке цироз серця?
Здоров’я серця і печінки пов’язані між собою. Якщо у вас захворювання печінки, це означає, що токсини не фільтруються з крові ефективно. Це зрештою може завдати шкоди серцю та іншим органам.
Якщо ваше серце не перекачує збагачену киснем і поживними речовинами кров до печінки, у вашій печінці можуть виникнути такі проблеми, як серцевий цироз.
Діагноз цироз серця, також відомий як застійна гепатопатія, означає підвищення тиску у венах, що проходять через вашу печінку. Зазвичай це пов’язано із серцевою недостатністю та ослабленням здатності серця перекачувати кров по всьому тілу.
Проблеми з венами в печінці можуть спричинити накопичення рідини в печінці. Це, у свою чергу, призводить до утворення рубців і пошкодження гепатоцитів — клітин, які складають більшу частину тканини печінки. З часом це може негативно вплинути на багато функцій вашої печінки.
Що викликає цироз серця і хто в групі ризику?
Основним фактором ризику серцевого цирозу є правостороння серцева недостатність. Це тому, що цей тип серцевої недостатності підвищує тиск у правому передсерді, верхній правій камері вашого серця.
Праве передсердя отримує кров від решти вашого тіла через мережу великих і малих вен. Підвищення тиску в правому передсерді викликає підвищення тиску у венах, що обслуговують вашу печінку, і порожнисту вену. Порожниста вена — це велика вена, яка приймає відфільтровану кров із вашої печінки та доставляє її до правого передсердя.
Декілька захворювань серця, в тому числі лівостороння серцева недостатність, можуть з часом спричинити правосторонню серцеву недостатність. Інші умови, які можуть призвести до правобічної серцевої недостатності, включають:
- хронічне захворювання легень (легеневе серце)
- легенева гіпертензія
- легенева емболія
-
захворювання клапанів (особливо стеноз мітрального клапана та регургітація трикуспідального клапана)
- гіпертонія
- констриктивний перикардит
Деякі типи вроджених вад серця також можуть призвести до серцевого цирозу.
Які симптоми цирозу серця?
Цироз серця часто не має симптомів. Якщо дисфункція печінки продовжується, ви можете відчувати біль у верхній правій частині живота та, можливо, легку жовтяницю (пожовтіння шкіри).
Однак, якщо у вас правостороння серцева недостатність, ви, ймовірно, матимете такі симптоми, як:
- біль у животі та набряк через накопичення рідини (асцит)
- нудота і відсутність апетиту
- збільшення ваги (більше 5 фунтів за 1 тиждень, незважаючи на відсутність апетиту)
- набряк нижніх кінцівок
Як діагностується цироз серця?
Якщо вам поставили діагноз серцева недостатність або інше серйозне захворювання серця, медичний працівник також повинен оцінити вас на наявність інших ускладнень, включаючи дисфункцію печінки.
Це передбачає фізичне обстеження, щоб перевірити наявність набряку або болючості печінки, а також огляд будь-яких можливих симптомів, таких як жовтяниця, біль у животі або зміни зовнішнього вигляду стільця чи сечі.
Іншим важливим діагностичним інструментом є аналіз крові, який перевіряє рівень печінкових ферментів. Підвищений рівень може вказувати на певний тип розладу. Якщо здається, що у вас може бути певна дисфункція печінки, ваш лікар може призначити один або кілька візуалізаційних тестів. Стандартна візуалізація печінки включає:
- УЗД печінки
- комп’ютерна томографія
- сканування гепатоселезінки
Дослідження 2020 року показує, що серцевий цироз печінки в основному недостатньо діагностується, частково через те, що стандартне сканування зображень може пропустити захворювання.
Дослідники пропонують лікарям розглянути можливість проведення біопсії печінки, під час якої невелика частина тканини печінки вилучається та аналізується в лабораторії. Це особливо корисно у випадках, коли трансплантація серця може знадобитися для лікування тяжкої серцевої недостатності.
Як лікують цироз серця?
Лікування цирозу серця передбачає усунення основної причини правобічної серцевої недостатності. Американська кардіологічна асоціація повідомляє наступне
| Потенційна причина | Потенційне лікування |
|---|---|
| легеневе серце | |
| легенева емболія | |
| порушення серцевого клапана | ремонт або заміна клапана |
| електричні затримки між лівою стороною серця та його стороною (блокада пучка Гіса) |
бівентрикулярний кардіостимулятор або серцева ресинхронізаційна терапія |
| недостатність лівого шлуночка |
медична терапія (бета-блокатори, ARNI, MRA, інгібітори SGLT2) |
Направлені ліки, які можна використовувати для правобічної та лівосторонньої серцевої недостатності, включають:
- Бета-блокатори: клас ліків, що використовуються для зниження артеріального тиску та полегшення навантаження на серцевий м’яз
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту/блокатори рецепторів ангіотензину (АПФ/БРА) або інгібітори рецептора ангіотензину-неприлізину (АРНІ), такі як Entresto: використовується для лікування високого кров’яного тиску та запобігання пошкодженню нирок, яке виникає при серцевій недостатності
- Антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів (MRA), такі як спіронолактон (Aldactone): використовується для зменшення набряку від захворювань печінки та для лікування високого кров’яного тиску та серцевої недостатності
- Інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2), такі як емпагліфлозин (Jardiance): використовується для контролю рівня цукру в крові та зниження ризику смерті у дорослих із діабетом і захворюваннями серцево-судинної системи
А
Крім того,
Якщо у вас цироз серця, вам також слід спробувати прийняти здорові для серця та печінки звички, зокрема:
- вживання невеликої кількості або повна відсутність алкоголю за рекомендацією лікаря
- регулярно займатися спортом
- пошук підтримки, щоб кинути палити, якщо ви курите
- спроби схуднути, якщо це необхідно
Дисфункція печінки може бути оборотною, якщо можна відновити здорову функцію серця.
Які перспективи для людини з цирозом серця?
А
Удосконалення в лікуванні серцевої недостатності призвело до зниження рівня смертності.
За словами а
Цироз серця є одним із кількох потенційних ускладнень серцевої недостатності або вродженої вади серця. Це може вплинути на здатність вашої печінки фільтрувати токсини та відходи з крові та виконувати багато інших життєво важливих функцій.
Співпраця з лікарем для лікування вашої серцевої недостатності та вжиття заходів для підтримки здорової функції серцевого м’яза може зменшити тиск на вашу печінку та допомогти усунути деякі рубці та травми, спричинені вашими серцевими ускладненнями.
Discussion about this post