Біль у лобковій області після виснажливих фізичних вправ може бути спричинений декількома захворюваннями, які впливають на м’язи, сухожилля, кістки, суглоби або м’які тканини навколо нижньої частини живота та паху. Біль може варіюватися від легкого дискомфорту до сильного та постійного болю, який обмежує рух або фізичну активність. Розуміння причин, методів діагностики та лікування допомагає запобігти ускладненням і швидше одужати.
Поширені причини болю в лобку після інтенсивних фізичних вправ у чоловіків
1. Розтягнення м'язів паху
Розтягнення м’язів паху відбувається, коли один або кілька м’язів внутрішньої частини стегна або нижньої частини живота надмірно розтягуються або розриваються. Ця травма часто зачіпає привідні м’язи, які прикріплюються до лобкової кістки. Розтягнення м'язів зазвичай розвивається під час різких рухів, бігу, стрибків або різких змін напрямку.
Людина з розтягненням м’язів паху зазвичай відчуває гострий біль в області лобка або внутрішньої сторони стегна, особливо при підведенні ноги до тіла. Ця область може набрякати, а біль посилюється під час фізичного навантаження або при натисканні на внутрішню частину стегна.
Лікування: початкове лікування включає відпочинок, прикладання льоду, обережне бинтування та підняття ніг. Нестероїдні протизапальні препарати допомагають зменшити біль і запалення. Поступові вправи на розтяжку та зміцнення допомагають відновити гнучкість і м’язову силу. Сильні розриви м’язів можуть вимагати фізіотерапії або, рідко, хірургічного лікування.
2. Спортивна грижа (атлетична пубалгія)
Спортивна грижа — це пошкодження м’яких тканин навколо нижньої частини живота або паху, спричинене повторюваними скручуваннями або різкими рухами. Незважаючи на свою назву, цей стан не завжди включає видиму грижу. Спортивна грижа викликає хронічні болі в області лобка, які посилюються під час інтенсивних фізичних навантажень.
Людина зі спортивною грижею зазвичай відчуває біль глибоко в паху. Цей біль зменшується під час відпочинку, але повертається під час фізичних вправ. Біль може іррадіювати у внутрішню частину стегна або яєчка. На відміну від пахової грижі, видимої опуклості немає.
Діагноз: лікар діагностує спортивну грижу на основі історії хвороби та фізичного огляду. Лікар часто перевіряє біль, коли ви виконуєте присідання, кашляєте або чините опір рухам ніг. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) допомагає підтвердити діагноз, виявляючи ушкодження м’яких тканин навколо лобкового симфізу або черевної стінки.
Лікування: консервативне лікування включає відпочинок, прикладання льоду, протизапальні препарати та фізіотерапію для зміцнення м’язів живота та паху. Якщо біль не зникає після кількох місяців консервативного лікування, може знадобитися хірургічне втручання для відновлення розірваних тканин або зміцнення черевної стінки.
3. Остеїт лобка
Osteitis pubis — це запалення лобкового симфізу, який є з’єднанням двох лобкових кісток. Повторювані навантаження від бігу, ударів ногами або поворотів можуть спричинити це запалення. Цей стан часто зустрічається у спортсменів, які займаються високоінтенсивними або тривалими тренуваннями.
Людина з остетитом лобка відчуває біль в центрі лобкової області. Цей біль може поширюватися на нижню частину живота, пах або внутрішню частину стегон. Біль посилюється під час ходьби, бігу або зміни напрямку.
Діагностика: Діагностика проводиться за допомогою фізичного огляду та візуалізації. Лікар може призначити рентген, який може показати зміни в лобковому симфізі, такі як ерозія кістки або нерівність. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє виявити запалення на ранній стадії ще до появи змін на рентгенівському знімку.
Лікування: лікування включає відпочинок, протизапальні препарати та фізіотерапію для покращення стабільності тазу. Прикладання льоду допомагає зняти гострий біль. У важких випадках можуть знадобитися ін’єкції кортикостероїдів для зменшення запалення. Повне відновлення може зайняти кілька місяців, і повернення до високоінтенсивної діяльності має бути поступовим.
4. Пахова грижа
Пахова грижа виникає, коли тканина, наприклад частина кишечника, проштовхується через слабке місце в черевній стінці поблизу пахового каналу. Цей стан може викликати біль в області лобка або паху, особливо після підняття важких предметів або важких фізичних вправ.
Людина з паховою грижею часто відчуває тупий біль або тиск у паху, що посилюється під час напруги, кашлю або стояння. Біля лобкової кістки може з’явитися видима або відчутна опуклість.
Діагностика. Діагностика проводиться за допомогою фізичного огляду, коли ви стоїте та кашляєте, щоб визначити опуклість грижі. Ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія (КТ) можуть підтвердити діагноз, якщо грижа невелика або погано помітна.
Лікування: невеликі та безсимптомні грижі зазвичай контролюються. Болючі або збільшені грижі зазвичай вимагають хірургічного втручання, щоб запобігти таким ускладненням, як кишкова непрохідність або странгуляція. Хірургічне втручання може бути відкритим або лапароскопічним, залежно від розміру та розташування грижі. Відновлення зазвичай займає кілька тижнів, і легкі фізичні навантаження можна почати, коли біль вщухне.
5. Тендинопатія аддуктора
Тендинопатія аддукторів — це хронічне пошкодження або дегенерація сухожиль, які прикріплюють внутрішні м’язи стегна до лобкової кістки. Цей стан зазвичай виникає внаслідок повторюваного надмірного навантаження під час бігу або занять спортом, які включають раптову зміну напрямку.
Біль від тендинопатії аддукторів локалізується на внутрішній стороні лобкової області та посилюється при зведенні ноги або опорі руху стегна.
Діагноз: Лікар оглядає біль при резистивному приведенні. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може підтвердити потовщення сухожиль, дегенерацію або часткові розриви.
Лікування: лікування включає відпочинок від обтяжливих дій, фізіотерапію та поступові вправи на розтяжку. Зміцнення м’язів стегна та кора допомагає запобігти рецидиву. Ін’єкція кортикостероїдів або ін’єкція збагаченої тромбоцитами плазми може допомогти, коли консервативне лікування не приносить результатів.
6. Защемлення нерва (защемлення запирального або клубово-пахового нерва)
Защемлення нерва відбувається, коли нерви поблизу лобкової області стискаються або подразнюються через надмірне навантаження або рубцеву тканину. Найчастіше уражаються запиральний нерв і клубово-пахвинний нерв.
Людина із защемленням нерва відчуває відчуття печіння або поколювання, що іррадіює від лобка до внутрішньої частини стегна або мошонки. Біль може супроводжуватися онімінням або зміненими відчуттями.
Діагностика: лікар проводить детальний неврологічний огляд і може використовувати дослідження нервової провідності або діагностичні нервові блокади, щоб ідентифікувати уражений нерв. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може допомогти виключити інші причини.
Лікування: лікування передбачає спокій, фізіотерапію та прийом протизапальних препаратів. Нервові блокади або ін’єкції кортикостероїдів можуть зменшити біль і запалення. Стійке защемлення нерва може вимагати хірургічної декомпресії.
Таким чином, біль у лобковій області після інтенсивних фізичних вправ у чоловіків може бути наслідком розтягнення м’язів, пошкодження сухожилля, запалення, грижі або здавлення нерва. Необхідно звернутися до лікаря, якщо біль не зникає більше одного тижня, посилюється під час активності або заважає ходити або виконувати щоденні завдання. Вам потрібна негайна медична допомога, якщо є видима опуклість, набряк або сильний біль, що може свідчити про грижу або сильний розрив м’яза.
Discussion about this post