Люди, які відчувають біль у грудях, герметичність грудної клітки та пітливість під час легкого напруження, часто відчувають занепокоєння або бояться їх здоров'я. Ці симптоми можуть бути ознаками різних основних умов, починаючи від доброякісних проблем опорно -рухового апарату до серйозних серцево -судинних проблем. У цій статті ми надаємо інформацію про загальні причини болю в грудях, напруженості грудної клітки, коли вони легко і про діагностику та лікування цього стану.
Причини болю в грудях, напруженості грудної клітки та пітливості навіть при легкій мірі
Серцево -судинні причини
Дискомфорт у грудях і пітливість під час навіть легких навантажень часто викликані умовами, пов'язаними з серцем. Нижче наведені основні серцево -судинні причини.
Стенокардія і ішемія міокарда
Стенокарія виникає, коли ваш серцевий м’яз не отримує достатньо кисню через звужені коронарні артерії (стан, відомий як ішемічна хвороба). Під час фізичних вправ або роботи – навіть легких вправ – попит серця на кисень збільшується. Якщо коронарні артерії не в змозі поставити достатню кількість крові, у вас можуть виникнути біль у грудях або напругу. Часто описується як тиск або відчуття стискання, стенокардію іноді може супроводжуватися потом, задишкою або навіть нудотою.
Дослідження показали, що у пацієнтів із відомою ішемічною хворобою навіть помірні навантаження можуть викликати анінальні симптоми через невідповідність між пропозицією кисню та пропозицією.
Діагноз:
Ваш лікар може виконати кілька тестів для діагностики стенокардини або ішемії міокарда, наприклад:
- Електрокардіограма (ЕКГ): виявити ненормальні серцеві ритми або ознаки ішемії.
- Стресові тести: стресові тести на фізичні вправи (бігова доріжка або велосипедний ергометр) або фармакологічні стресові тести (використовуючи ліки, що імітують фізичні вправи) допомагають оцінити, як ваше серце реагує на підвищений попит.
- Ехокардіографія: Ультразвукове зображення може показувати ділянки зменшеного кровотоку або порушення руху стінки серця.
- Коронарна ангіографія: У випадках, коли неінвазивні тести є непереконливими, для візуалізації коронарних артерій може використовуватися процедура на основі катетера.
Варіанти лікування:
Лікування стенокардії зазвичай включає модифікації способу життя (дієта, фізичні вправи, відмови від куріння), ліки, а іноді й інтервенційні операції:
- Ліки: нітрогліцерин використовується для швидкого полегшення болю в грудях. Бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів та антитромбоцитарні засоби (як аспірин) допомагають керувати симптомами та зменшити ризик серцевих нападів.
- Інтервенційні операції: ангіопластика з стентуванням або хірургією трансплантата коронарної артерії (ABBG) може знадобитися, якщо закупорки коронарної артерії є значними.
- Зміни способу життя: регулярні, помірні фізичні вправи під наглядом, зміни дієти та управління вагою відіграють важливу роль у зниженні серця.
Аритмія
Аритмія – це ненормальні серцеві ритми, які можуть перешкоджати ефективному перекачуванні крові. Деякі аритмії – такі як передчасні скорочення шлуночків або фібриляція передсердь – можуть призводити до відчуття напруги, дискомфорту та потовиділення через непослідовне серцебиття та зменшення серцевого викиду. Під час роботи чи фізичних вправ, якщо ваш серцевий ритм стає нестабільним, реакція організму може включати перенапруження симпатичної нервової системи, що призводить до потовиділення та відчуття жорсткості грудної клітки.
Діагноз:
- Електрокардіограма (ЕКГ): часто перший тест на виявлення аномальних серцевих ритмів.
- Моніторинг Холтера: 24-48-годинний запис електричної активності вашого серця може зафіксувати переривчасті аритмії.
- Монітори подій: Ці пристрої використовуються протягом більш тривалих періодів, якщо аритмії трапляються спорадично.
- Ехокардіографія: Цей тест візуалізації може допомогти оцінити будь -які структурні порушення серця, які можуть схильні до вас до аритмії.
Варіанти лікування:
- Ліки: анти-арритмічні препарати, бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів можуть бути використані для стабілізації серцевого ритму.
- Модифікації способу життя: зменшення споживання кофеїну та алкоголю та управління стресом може бути корисним.
- Інтервенційні операції: У деяких випадках можуть бути рекомендовані хірургічні процедури, такі як абляція катетера (для знищення тканини, що спричиняє аномальні ритми) або імплантація кардіостимулятора або дефібрилятора.
Легеневі причини
Хоча проблеми, пов’язані з серцем, є поширеними винуватцями, легені також можуть відігравати роль у спричиненні болю та напруги в грудях під час здійснення.
Астма, спричинена фізичними вправами (бронхозамінка)
Індукована фізичними вправами бронхозамінування відбувається, коли дихальні шляхи звужуються під час фізичних навантажень або після нього. Коли ви займаєтесь фізичними вправами або працюєте, ви дихаєте швидше і глибоко, що може призвести до охолодження та висихання дихальних шляхів. Це може викликати запалення та скорочення м’язів у бронхіальних стінках, що призводить до напруги грудної клітки, задишки, а іноді і болю в грудях, які можуть імітувати серцеві болі. Хоча пітливість безпосередньо не пов'язана з самою бронхіальною звуженням, загальний стрес на вашому тілі може викликати симпатичну реакцію.
Діагноз:
- Спірометрія: тест на функцію легенів, який вимірює потік повітря до та після фізичних вправ, може виявити бронхозвуження.
- Тест на вправи: проведений у контрольованому середовищі, цей тест -монітори змінюють функцію легенів після фізичних вправ.
- Тест на Methacholine Challenge: Якщо результати незрозумілі, цей тест може бути використаний для спровокування реактивності дихальних шляхів.
Варіанти лікування:
- Інгаляційні бронхолітики: бета-агоністи короткої дії зазвичай використовуються перед фізичними вправами для запобігання симптомів.
- Інгаляційні кортикостероїди: для стійких випадків ці ліки допомагають зменшити запалення дихальних шляхів.
- Уникнення тригерів: належним чином розігріватися перед фізичними вправами та уникнення холодного або сухого повітря також може допомогти.
Легенева емболія (Pulmonary embolism)
Легенева емболія виникає, коли згусток крові рухається до легенів, блокуючи легеневу артерію. Незважаючи на те, що легенева емболія, як правило, викликає раптові та важкі симптоми, в деяких випадках, особливо якщо згусток крові невеликий або частково закриває артерію, у вас може виникнути легка біль у грудях, напруга грудної клітки або пітливість під час фізичного навантаження. Цей механізм передбачає зменшення обміну киснем та посилення деформації на серці.
Діагноз:
- Тест на D-димер: підвищений рівень може припустити наявність згустку крові.
- Комп'ютерна томографія легенева ангіографія (CTPA): Цей тест візуалізації є золотим стандартом для діагностики легеневої емболії.
- Сканування вентиляції (V/Q): Використовується, якщо ви не можете зазнати КТ через алергію або проблеми з нирками.
Варіанти лікування:
- Антикоагуляційна терапія: такі ліки, як гепарин або варфарин, використовуються для запобігання подальшому утворенню тарілки.
- Тромболітична терапія: У важких випадках можуть бути введені ліки, що розчиняють згусток.
- Довгострокове управління: У деяких випадках може бути використаний нижній фільтр порожнистої порожнини (IVC) для запобігання досягнення тромбів у легенях.
Опорно -руховий апарат
Проблеми опорно -рухового апарату також можуть викликати симптоми, які відчувають себе болем у грудях або напругою грудної клітки, особливо під час фізичних навантажень.
Костхондрит (CO8XSTO8XCHO8XNDR8XIT8XIS)
Костхондрит – це запалення хряща, що з'єднує ребра з грудиною. Це запалення може спричинити локалізований біль у грудях і ніжність, які часто відтворюються, натискаючи на уражену ділянку. Біль може бути різким або ниючим, і хоча це, як правило, не небезпечно, він може імітувати біль, пов’язаний з більш серйозними умовами.
Діагноз:
- Фізичний огляд: Ваш лікар часто діагностує костхондрит, натискаючи на груди та відтворюючи біль.
- Тести візуалізації: рентген або МРТ-сканування зазвичай не потрібні, якщо не підозрюються інші умови.
Варіанти лікування:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): такі ліки, як ібупрофен або напроксен, зменшують запалення та біль.
- Відпочинок і теплова або льодова терапія: Нанесення пакетів тепла або льоду на уражену ділянку може забезпечити полегшення.
- Фізична терапія: У хронічних випадках можуть бути рекомендовані вправи на розтягнення та зміцнення.
М'язовий штам
М'язове напруження або надмірне використання м’язів у грудній стінці може призвести до болю та герметичності грудної клітки. Коли ви працюєте або займаєте фізичні вправи – навіть злегка – якщо ваші м’язи декондиціонували або якщо ви раптом збільшите свою діяльність, ви можете розвинути хворобливість м’язів або спазми, які можуть відчувати себе жорсткістю грудної клітки.
Діагноз:
- Історія та фізичний огляд: Ваш лікар запитає про початок симптомів і може пальпувати (обстежувати) м’язи грудної клітки, щоб знайти хворобливість.
- Тести візуалізації: рідко потрібні, якщо не турбується про більш серйозну травму.
Варіанти лікування:
- Відпочинок: Дозвольте м'язам оздоровитись, уникаючи діяльності, що посилюють біль.
- Терапія льоду та тепла: Спочатку лід може зменшити запалення; Пізніше тепло може допомогти розслабити тісні м’язи.
- Безрецептурні знеболення: НПЗП можуть полегшити біль і зменшити запалення.
Шлунково -кишкові причини
Іноді те, що відчуває себе, як біль у грудях, пов'язаних з легенями, може насправді походити з травної системи.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба виникає, коли рефлюкс шлункової кислоти в стравохід, викликаючи роздратування та печіння в грудях. Цей біль іноді може імітувати дискомфорт стенокардії. Світлові вправи іноді можуть посилювати симптоми рефлюксу через підвищений внутрішньочеревний тиск та зміни положення шлунка.
Діагноз:
- Клінічна оцінка: Ваш лікар візьме детальну історію ваших симптомів, включаючи взаємозв'язок болю з їжею та фізичними вправами.
- Ендоскопія: Ендоскопія може бути виконана, якщо ваші симптоми є важкими або стійкими для візуалізації будь -яких пошкоджень стравоходу.
- Моніторинг рН: Вимірювання рівня кислоти у вашому стравоході протягом 24 годин може підтвердити гастроезофагеальну рефлюкс -захворювання.
Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби:
- Модифікації способу життя: втрата ваги, зміни дієти (уникнення тригерних продуктів), а не лежати відразу після їжі може допомогти.
- Ліки: інгібітори протонного насоса (ІПС) та блокатори Н2 зменшують вироблення шлункової кислоти та сприяють загоєнню.
- Хірургія: У важких випадках може бути розглянуто анти-рефлюкс-хірургію.
Коли потрібно шукати медичне лікування?
Оскільки біль у грудях, герметичність грудей та пітливість можуть бути ознаками серйозних умов, слід звернутися до негайної медичної допомоги, якщо ви відчуваєте:
- Сильний або стійкий біль у грудях
- Біль, що поширюється на руку, шию або щелепу
- Задишка
- Легка або втрата свідомості
- Симптоми, які не вирішуються з відпочинком
Навіть якщо симптоми виникають лише під час легкої роботи чи фізичних вправ, ретельна оцінка медичного працівника є гарантованою, щоб виключити небезпечні для життя умови.
Discussion about this post