Майже кожен відчуває біль у спині. Фактично, приблизно 80% населення в якийсь момент свого життя потребують медичної допомоги через біль у спині. У багатьох випадках достатньо лише прийняти безрецептурний знеболюючий засіб. Але чи є ліки найкращим способом боротьби з регулярними спалахами?
Доктор Роберт Шмерлінг, колишній керівник ревматології Медичного центру Бет Ізраїль Діаконесс, каже: «Ліки можуть бути вирішальною частиною контролю та лікування періодичного та періодичного болю, і можуть допомогти вам залишатися безболісними та активними, але ви повинні використовувати правильні засоби ліки для вас, і в правильний спосіб».
Джерело болю в спині
У багатьох випадках біль у спині у літніх чоловіків спричинений слабкістю м’язів кора та зменшенням м’язової маси. Однак біль у спині також може бути пов’язаний з остеоартритом, травмою або навіть депресією. Доктор Шмерлінг каже: «Вам потрібно звернутися до лікаря, якщо ваш біль не вщухне через кілька тижнів або якщо біль у спині супроводжується іншими захворюваннями, наприклад слабкістю ніг, нетриманням або лихоманкою».
Існує кілька категорій ліків від болю в спині. Звичайні ліки включають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), опіоїди, міорелаксанти та антидепресанти. Який варіант для вас найкращий? Відповідь залежить від вашого конкретного болю та від того, як ваше тіло реагує на ліки та дозування.
Доктор Шмерлінг нагадує: «Реклама представляє певний препарат так, ніби він підійде всім, але біль у спині різниться від людини до людини, і реакція організму на ліки також різна».
Кращі знеболюючі засоби від болю в спині
Нижче представлені найкращі знеболюючі засоби для лікування болю в спині.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
НПЗП є найбільш часто використовуваними препаратами для зняття болю в спині. Ці препарати можна придбати без рецепта і включають ібупрофен (Advil) і напроксен (Aleve).
НПЗЗ допомагають зменшити біль, набряк і запалення в м’язах і навколо пошкоджених дисків хребта або артритних суглобів. Ацетамінофен (тайленол) також є болезаспокійливим засобом і часто продається разом із НПЗП, але він не є НПЗП і не допомагає зменшити запалення. (Людям із захворюваннями печінки слід уникати ацетамінофену, каже доктор Шмерлінг.)
Оскільки НПЗП легко купити, люди схильні зловживати ними. Надмірне вживання НПЗЗ може спричинити такі побічні ефекти, як біль у шлунку, виразка, кровотеча або навіть пошкодження нирок.
Немає рекомендованих стандартних доз НПЗП для лікування болю в спині. «Дотримуйтеся вказівок на етикетці та повідомте своєму лікарю, який препарат ви приймаєте та скільки», — каже доктор Шмерлінг.
Майте на увазі, що НПЗЗ не завжди є найкращими ліками від болю в спині. Це висновок дослідження, опублікованого 2 лютого 2017 року в журналі Annals of the Rheumatic Diseases. У цьому дослідженні було розглянуто 35 плацебо-контрольованих досліджень, які включали понад 6000 людей, які мали всі види болю, пов’язані з хребтом, включаючи біль у шиї, біль у попереку та радикуліт.
У той час як люди, які приймали НПЗЗ, мали менше болю та інвалідності після початку лікування, ніж раніше, цей ефект був досить незначним і подібним до покращень, про які повідомляли ті, хто отримував плацебо.
Крім того, у тих, хто приймав НПЗЗ, у 2,5 рази частіше спостерігалися побічні ефекти. «Це не означає, що НПЗЗ не можуть вам допомогти, а лише те, що вони працюють не для всіх», — каже доктор Шмерлінг.
Опіоїди
Якщо ваш біль у спині стає сильнішим, вам може знадобитися використовувати сильніший препарат, який відпускається за рецептом, наприклад опіоїд. Опіоїди, такі як оксикодон (OxyContin) і комбінація ацетамінофен/гідрокодон (Vicodin), взаємодіють з рецепторами на нервових клітинах в тілі та мозку, щоб зменшити біль.
Опіоїдні болезаспокійливі, як правило, безпечні, якщо приймати їх протягом короткого часу та за призначенням лікаря, але завжди є занепокоєння щодо залежності. Доктор Шмерлінг каже: «Ось чому ці препарати слід розглядати як крайній засіб після ретельного обговорення з лікарем можливих факторів ризику».
Міорелаксанти
Міорелаксанти, що відпускаються за рецептом, діють на центральну нервову систему, зменшуючи гострий біль на короткий термін, і часто рекомендуються при наявності м’язових спазмів. Однак багато міорелаксантів викликають сонливість, тому ви повинні бути обережними, коли використовуєте їх.
Антидепресанти
Лікарі призначають певні антидепресанти, щоб полегшити біль, у тому числі хронічний біль у попереку, навіть якщо у пацієнта немає депресії.
Деякі дослідження показали, що дулоксетин (Cymbalta), який використовується для лікування депресії та тривоги, є одним із найефективніших антидепресантів для лікування болю.
Антидепресанти не викликають звикання і добре переносяться багатьма людьми. Запитайте свого лікаря, чи цей препарат може бути варіантом для вас.
Ведіть щоденник болю
Один із способів оцінити, наскільки добре знеболювальні справляються з болем у спині, — це вести щоденник болю. Відстежуйте, коли виникають епізоди болю, як довго вони тривають і наскільки сильний біль за шкалою від 1 до 10, де 1 означає незначний біль, а 10 – інтенсивний біль, який спричиняє нерухомість. Коли ви приймаєте знеболююче, виміряйте своє самопочуття від його ефекту за шкалою від 1 до 10. Якщо ви не помітите жодних змін через тиждень або два, поговоріть зі своїм лікарем.
Discussion about this post