Лізиноприл – це ліки, які лікарі призначають для лікування високого артеріального тиску, серцевої недостатності та покращення здатності до виживання після серцевого нападу. У цій статті ми пояснимо механізм дії лізиноприлних препаратів, побічних ефектів лізиноприлу та спрямовує вас на зменшення або уникнення цих побічних ефектів.
Лізиноприл ліки зазвичай продаються під торговими назвами Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo, або Qbrelis.
Як працює лізиноприл ліки
Лізиноприл належить до класу ліків, які називаються інгібіторними препаратами інгібіторів ферменту, що надає ангіотензин. Ангіотензин-конвертуючий фермент відіграє важливу роль у системі ренін-ангіотензин-альдостерону. Ця система контролює артеріальний тиск, баланс рідини та регулювання натрію в нашому організмі.
Коли цей фермент перетворює ангіотензин I в ангіотензин II, кровоносні судини звужуються, а наднирники вивільняють альдостерон. Альдостерон змушує нирки зберігати натрію та воду, що збільшує об'єм крові та підвищує артеріальний тиск.
Лізиноприл блокує цей фермент, тим самим зменшує вироблення ангіотензину II. З меншою кількістю ангіотензину II кровоносні судини розслабляються, артеріальний тиск зменшується, а серце легше перекачує кров. Зниження альдостерону також зменшує затримку натрію та води, тим самим знижує об'єм крові та зменшує навантаження на серце.
За допомогою цього механізму дії лізиноприл ліки корисні для людей, які мають високий кров'яний тиск, серцева недостатність або пошкодження після серцевого нападу.
Поширені побічні ефекти лізиноприлу
Кожен ліки можуть спричинити побічні ефекти, а лізиноприл не є винятком. Нижче наведені загальні побічні ефекти лізиноприлу.
1. Сухий кашель
Багато людей розвивають стійкий сухий кашель, коли приймають лізиноприл ліки. Цей кашель часто не виробляє слиз і може погіршитися вночі.
Причина: Лізиноприл запобігає розпаду брадикініну – природної хімічної речовини, яка розширює судини. Коли брадикінін накопичується в легенях, нервові закінчення в дихальних шляхах дратуються, що запускає сухий кашель.
Близько 10-20% людей, які приймають лізиноприл, переживають цей побічний ефект.
Кашель не шкідливий, але це може знизити якість сну та щоденний комфорт.
Якщо кашель стає нестерпним, вам потрібно повідомити лікаря. Лікар може змінити ліки на інший клас, наприклад, препарати блокаторів рецепторів ангіотензину, які не впливають на брадикінін.
2. Низький артеріальний тиск
Деякі люди відчувають запаморочення або слабкість через падіння артеріального тиску після прийому лізиноприлів.
Причина: оскільки лізиноприл знижує ангіотензин II, кровоносні судини розширюються, а падіння артеріального тиску. Раптове зниження судинної стійкості може спричинити симптоматичний низький кров'яний тиск, особливо після першої дози.
Цей побічний ефект частіше зустрічається у людей, які зневоднюються, мають низький рівень натрію в крові або приймають сечогінний препарат.
Зауважте, що низький кров'яний тиск може збільшити ризик падіння або непритомності, особливо у дорослих людей.
Щоб знизити ризик, лікарі часто починають з невеликої дози. Вам слід повільно встати з сидячого або лежачого положення і пити адекватну воду.
3. Високий рівень калію
Лізиноприл може спричинити високий рівень калію в крові, що може призвести до слабкості м’язів, нерегулярного серцебиття або, у важких випадках, небезпечних для життя аритмії.
Причина: Знижуючи секрецію альдостерону, лізиноприл знижує здатність нирок виводити калію. Це зменшення виділення призводить до накопичення калію в крові.
Гіперкаліємія виникає приблизно у 2-6% людей, які приймають лізиноприл, особливо у хворобах нирок або тих, хто приймає добавки калію або препарати, що мають калію, сечогінні препарати.
Зауважте, що високий рівень калію може бути небезпечним, якщо він не буде виявлено, оскільки симптоми можуть не з’являтися, поки рівень калію не буде дуже високим.
Ваш лікар може регулярно контролювати рівень калію у крові. Вам слід уникати добавок калію та замінників солі, багатих на калію, якщо ваш лікар не схвалює їх.
4. Зміни функції нирок
Лізиноприл може спричинити тимчасове або тривале зниження функції нирок. Ця функція зниження може відображатися як підвищений креатинін або зменшений вихід сечі.
Причина: У деяких людей, особливо тих, хто з звуженими артеріями, що постачають нирки, ангіотензин II допомагає підтримувати тиск у фільтрації нирок. Коли лізиноприл блокує ангіотензин II, фільтрація зменшується, а функція нирок погіршується.
Цей побічний ефект виникає в невеликому відсотку людей, які приймають лізиноприл ліки, але частіше зустрічаються у людей, які вже мають захворювання нирок або звуження артерій нирок.
Зауважте, що зниження функції нирок може бути серйозним, якщо воно не буде виявлено рано.
Ваш лікар, швидше за все, контролюватиме вашу функцію нирок за допомогою аналізів крові під час лікування. Ви повинні повідомити про будь -яке значне зменшення виходу сечі або набряку.
5. Ангіонема
Ангіоедема – це серйозна алергічна реакція, яка викликає набряк обличчя, губ, язика та горла. Набряк може блокувати дихальні шляхи і стати небезпечними для життя.
Причина: Як і кашель, ангіонема пов'язана з накопиченням брадикініну. Надлишок брадикініну підвищує судинну проникність, що викликає раптовий набряк у тканинах.
Цей побічний ефект відбувається приблизно в 0,1-0,7% людей, які приймають лізиноприл, але потребують термінової уваги.
Ангіоедема – надзвичайна ситуація. Ви повинні негайно припинити приймати лізиноприлні ліки, якщо це станеться, і шукати медичну допомогу.
Немає надійного способу запобігти цій реакції, тому усвідомлення та швидка реакція є критичними.
6. Головний біль, втома та нудота
Деякі люди відчувають головні болі, втому або нудоту за час, коли вони приймають лізиноприл.
Причина: ці симптоми пов'язані зі змінами артеріального тиску, судинного тонусу та чутливістю до центральної нервової системи, спричиненими зниженим ангіотензином II.
Цей побічний ефект не є поширеним і зазвичай м'яким.
Ці симптоми зазвичай зменшуються, коли ваш організм пристосовується до ліків.
Адекватний відпочинок, пити достатню кількість води та послідовне використання ліків, як призначене, може зменшити дискомфорт. Якщо симптоми зберігаються, ваш лікар може оцінити, чи варто продовжувати ліки.
Рідкісні побічні ефекти лізиноприлу
7. Проблеми з печінкою
У рідкісних випадках лізиноприл може спричинити травми печінки, яке може виникати як жовтяниця, темна сеча, біль у животі або підвищені ферменти печінки в аналізах крові.
Механізм цього побічного ефекту не повністю зрозумілий, але дослідники вважають, що лізиноприл може викликати імунну опосередковану реакцію або токсичну дію на клітини печінки, що призводить до запалення та порушення функції печінки.
Цей побічний ефект є дуже рідкісним, у кількох тисячах людей, які приймають лізиноприл.
Зауважте, що проблеми з печінкою можуть прогресувати, якщо вони не виявлені. Ви повинні повідомити про будь -яку стійку нудоту, пожовтіння очей чи шкіри або темної сечі до лікаря.
Зазвичай звичайний моніторинг зазвичай не потрібен, але оперативне звітність про симптоми та припинення ліків під медичним наглядом є важливими.
8. шкіра висип
Деякі люди розвивають шкірні висипання, свербіж або вулики, коли приймають лізиноприл.
Причина: Лізиноприл може спровокувати імунні опосередковані реакції шкіри або збільшити зміни судин, пов’язаних з брадикініном, які викликають почервоніння шкіри та роздратування.
Шкірні висипання трапляються у менш ніж 1% людей, які приймають лізиноприл.
Легкі шкірні висипання не небезпечні, але можуть вказувати на чутливість до наркотиків.
Вам слід уникати подряпин і використовувати заспокійливі засоби по догляду за шкірою. Якщо шкірна висип сильна, ваш лікар може зупинити ліки.
9. Порушення смаку
Деякі люди помічають металевий смак, знижену чутливість до смаку або змінене сприйняття ароматів.
Точний механізм цього побічного ефекту незрозумілий, але гальмування ферменту, що конвертує ангіотензин, може змінювати функцію слинної залози та чутливість до рецепторів смаку.
Зміни смаку не є поширеними, що виникають у менш ніж 1% людей, які приймають лізиноприл.
Цей побічний ефект, як правило, тимчасовий і не шкідливий.
Питна вода, жувальна гумка без цукру або підтримка хорошої гігієни ротової порожнини може зменшити це відчуття.
Discussion about this post