Які ліки використовуються для лікування високого артеріального тиску?

Високий кров'яний тиск виникає приблизно у 15% населення нашої країни. Люди з високим кров'яним тиском потребують ретельного впоратися з цим, щоб запобігти серйозним ускладненням для здоров'я. Лікарі призначають різні види ліків, щоб допомогти пацієнтам контролювати підвищений рівень артеріального тиску та зменшити ризик серцевих захворювань, інсульту та інших серцево -судинних проблем. У цій статті ми пояснимо, які ліки використовуються для лікування високого артеріального тиску та того, як вони працюють.

Ліки, що застосовуються при лікуванні високого кров'яного тиску

Ліки артеріального тиску орієнтуються на різні механізми у вашому організмі, щоб зменшити силу крові до стінок артерії. Ваша серцево -судинна система включає ваше серце, судини та об'єм крові, що циркулює через ваше тіло. Ліки можуть впливати на будь -які з цих компонентів для ефективного зниження артеріального тиску.

1. Ангіотензин-конвертуючі інгібіторні препарати

Інгібіторні інгібіторів ферментів, що конвертують ангіотензин, запобігають виробленню ангіотензину II-гормону, який звужує судини та підвищує артеріальний тиск. Ці ліки дозволяють судинам розслабитися та розширюватися, роблячи приплив крові легше через артерії.

Поширені інгібіторні препарати ферменту, що конвертують ангіотензину Лікарі часто призначають ці препарати як перший вибір, оскільки інгібітор інгібіторів ферментів ангіотензину забезпечує відмінний захист серцево-судинної системи, що перевищує лише зниження артеріального тиску.

Препарати інгібіторів ферментів, що конвертують ангіотензину, можуть спричинити сухий кашель у деяких пацієнтів, що виникає через те, що ці ліки впливають на рівень брадикініну в легенях. Якщо ви розробляєте стійкий кашель, ваш лікар може перейти на інший клас ліків. Інші потенційні побічні ефекти включають підвищений рівень калію та, рідко, набряк обличчя, губ або горла.

2. Препарати блокаторів рецепторів ангіотензину

Препарати блокаторів рецепторів ангіотензину блокують дію ангіотензину II на рецепторних ділянках, а не запобігають виробленню цього гормону. Препарати блокаторів рецепторів ангіотензину виробляють подібні ефекти, що знижують артеріальний тиск, на ангіотензин-конвертовані інгібіторні препарати, але рідко викликають сухий кашель.

Популярні ліки блокування рецепторів ангіотензину включають Лосартан, Вальсартан, Олмесартан та Телмісартан. Лікарі часто обирають препарати блокаторів рецепторів ангіотензину для пацієнтів, які не можуть переносити препарати інгібіторів ангіотензину, інгібітор, або потребують додаткового контролю артеріального тиску (препарати блокаторів рецепторів ангіотензину будуть поєднуватися з іншими ліками).

Препарати блокаторів рецепторів ангіотензину мають багато тих же переваг, що і інгібіторні препарати ферменту, що конвертують ангіотензин, включаючи захист від захворювань нирок у людей з діабетом. Ці ліки також можуть підвищити рівень калію, тому лікар регулярно контролюватиме роботу в крові під час лікування.

3. Препарати блокаторів кальцієвих каналів

Препарати блокаторів кальцієвих каналів запобігають потраплянню кальцію в м’язові клітини серця та судин. Без кальцію ці м’язи не можуть стискатися як сильно, що зменшує насосну силу серця і дозволяє судинам розслабитися та розширюватися.

Існує два основні типи препаратів блокаторів кальцієвих каналів: дигідропіридинові препарати та недигідропіридинові препарати. Дигідропіридинові препарати блокаторів кальцієвих каналів, такі як амлодипін, ніфедипін та фелодипін, в першу чергу впливають на судини. Недігідропіридинові блокувальні препарати кальцієвих каналів, включаючи верапаміл та дилтіазем, впливають як на судини, так і на серце серцевих скорочень.

Препарати блокаторів кальцієвих каналів можуть спричинити набряк щиколотки, запаморочення, промивання та запор. Набряк відбувається через те, що ці ліки впливають на маленькі судини у ваших кінцівках. Ваш лікар може регулювати дозу або перемикати ліки, якщо побічні ефекти стануть набридливими.

4. Тіазидні сечогінні препарати та тіазиноподібні сечогінні препарати

Сечогінні препарати допомагають ниркам видалити надлишок натрію та воду з вашого організму, тим самим знижуючи об'єм крові і знижує артеріальний тиск. Тіазидні сечогінні препарати та тіазиноподібні сечогінні препарати є найбільш часто призначені сечогінними препаратами для лікування високого артеріального тиску.

Гідрохлоротіазид, хлоталідон та індапамід є найбільш часто використовуваними ліками в цій категорії. Хлорталідон та індапамід мають більш тривалу дію і можуть забезпечити кращий серцево -судинний захист, ніж гідрохлоротіазид.

Тіазидні сечогінні препарати можуть спричинити дисбаланс електролітів, включаючи низький рівень натрію, низький калію та підвищений рівень кальцію. Ці ліки також можуть підвищити рівень цукру в крові та сечову кислоту. Ваш лікар проведе звичайний аналіз крові для виявлення та управління цими потенційними наслідками.

5. Бета-блокаторні препарати

Препарати бета-блокаторів знижують артеріальний тиск, блокуючи вплив епінефрину та норадреналіну на серце та судини. Ці ліки сповільнюють частоту серцевих скорочень, зменшують силу насос серця та допомагають судинам розслабитися.

Поширені препарати бета-блокаторів включають метопролол, атенолол, пропранолол та карведилол. Деякі препарати бета-блокаторів, такі як карведилол та лаборатор, також блокують альфа-рецептори, забезпечуючи додаткові ефекти, що знижують артеріальний тиск.

Зазвичай лікарі призначають препарати бета-блокаторів для пацієнтів із конкретними станами, такими як серцева недостатність, попередній серцевий напад або певні порушення серцевого ритму. Препарати для бета-блокаторів можуть спричинити втому, холодні руки та ноги, і можуть погіршити астму або інші проблеми з диханням.

Комбіновані ліки

Багато пацієнтів потребують декількох ліків для досягнення цільового рівня артеріального тиску. Фармацевтичні компанії виготовляють комбіновані таблетки, що містять два або більше препаратів артеріального тиску в одній таблетці для поліпшення зручності та дози дози ліків.

Popular combination medications include angiotensin-converting enzyme inhibitor drugs or angiotensin receptor blocker drugs combined with thiazide diuretic drugs, calcium channel blocker drugs paired with angiotensin-converting enzyme inhibitor drugs or angiotensin receptor blocker drugs, and triple combinations that include an angiotensin-converting enzyme inhibitor drug or an Препарат блокатора рецепторів ангіотензину, препарат блокатора кальцієвих каналів та сечогінний препарат.

Комбіновані ліки можуть спростити режим ліків та зменшити кількість таблеток, які потрібно приймати щодня. Однак комбінації з фіксованими дозами можуть обмежувати здатність вашого лікаря регулювати індивідуальні дози ліків самостійно.

Спеціалізовані ліки від стійкої гіпертонії

У деяких людей розвивається стійка гіпертонія, що означає артеріальний тиск, який залишається підвищеним, незважаючи на лікування трьома і більше ліків, включаючи сечогінний препарат. Ці люди можуть отримати користь від спеціалізованих ліків, які спрямовані на унікальні шляхи.

Спіронолактон-сечогінний препарат, що переживає калію, який блокує альдостеронні рецептори-часто допомагає людям з стійкою гіпертонією. Альдостерон сприяє затримці натрію та жорсткості судин, що робить спіронолактон особливо ефективним для важкого контролю артеріального тиску.

Інші варіанти стійкої гіпертонії включають гідралазин, який безпосередньо розслаблює стінки кровоносних судин, і клонідин, що зменшує нервові сигнали, що підвищують артеріальний тиск. Ці ліки потребують ретельного моніторингу через їх потенційні побічні ефекти.

Вибір правильних ліків для вас

Ваш лікар розглядає численні фактори при виборі препаратів артеріального тиску, включаючи ваш вік, інші медичні стани та потенційну взаємодію з лікарськими засобами. Наявність діабету, захворювання нирок, серцевої недостатності або попереднього інсульту значно впливає на вибір ліків.

Деякі люди часто краще реагують на препарати блокаторів кальцієвих каналів та тіазидні сечогінні препарати як початкову терапію, тоді як інші групи людей можуть отримати більше користь від препаратів інгібіторів ферментів, що конвертують ангіотензин, або препаратів блокаторів рецепторів ангіотензину.

Вартість та страхове покриття також відіграють важливу роль у виборі ліків. Загальні версії більшості препаратів артеріального тиску доступні та забезпечують таку ж ефективність, що і фірмові препарати за меншими витратами.

Моніторинг та коригування лікування

Успішне управління артеріальним тиском вимагає регулярного моніторингу та коригування ліків. Ваш лікар перевірить ваш артеріальний тиск під час відвідувань офісу і може порекомендувати домашній моніторинг артеріального тиску, щоб відстежувати вашу відповідь на лікування.

Цілі артеріального тиску змінюються залежно від вашого віку та інших станів здоров'я. Більшість дорослих повинні прагнути до артеріального тиску нижче 130/80 міліметрів ртуті, тоді як деяким людям може знадобитися ще нижчі цілі на основі їх серцево -судинного ризику.

Коригування ліків потребує часу, щоб показати повні ефекти. Зазвичай ваш лікар чекає чотири -шість тижнів після початку або зміни ліків, перш ніж вносити додаткові коригування. Дотримання пацієнтів до призначених препаратів має вирішальне значення для досягнення контролю артеріального тиску та запобігання ускладнень.

Управління побічними ефектами ліків від артеріального тиску

Усі препарати артеріального тиску можуть спричинити побічні ефекти, але більшість людей добре переносять ці ліки. Поширені побічні ефекти включають запаморочення, особливо коли швидко встають, втому та набряки в ногах чи щиколотках.

Ви повинні повідомити про постійні або набридливі побічні ефекти для лікаря, а не зупиняти ліки самостійно. Раптове припинення препаратів артеріального тиску може спричинити небезпечні сплески артеріального тиску.

Ваш лікар може керувати побічними ефектами, коригуючи дози, змінюючи терміни ліків або переходячи на різні ліки в межах одного класу або повністю на різні класи ліків.

Модифікації способу життя поряд з ліками

Ліки артеріального тиску працюють найбільш ефективно, коли вони поєднуються зі змінами здорового способу життя. Регулярні фізичні навантаження, підтримка здорової ваги, обмеження споживання натрію та управління стресом сприяють кращому контролю артеріального тиску.

Ви також повинні зосередитись на дієті, багатих фруктами, овочами, цільними зернами та худими білками – особливо рибою та бобовими. Обмежте споживання натрію, уникаючи перероблених продуктів та використання трав замість солі. Продукти, багаті калію, такі як банани, шпинат та солодка картопля, допомагають збалансувати артеріальний тиск. Вживання достатньої кількості води та вживання алкоголю в помірності також відіграють ключову роль у здоров’ї серця.

Деякі люди, можливо, зможуть зменшити дози ліків або повністю усунути певні ліки за допомогою постійного покращення способу життя, але ці зміни завжди повинні бути здійснені під медичним наглядом.

Довгострокові міркування

Високий кров'яний тиск, як правило, є станом на все життя, який вимагає поточного управління. Більшість пацієнтів повинні приймати препарати артеріального тиску безстроково, щоб підтримувати контроль за хорошим артеріальним тиском та запобігти ускладненню серцево -судинних ускладнень.

Регулярні наступні зустрічі з лікарем мають важливе значення для моніторингу контролю артеріального тиску, виявлення побічних ефектів та коригування лікування за потребою. Ваші потреби ліків можуть змінюватися з часом через старіння, зміни ваги або розвиток інших станів здоров'я.

Переваги препаратів артеріального тиску у запобіганні серцевих нападів, інсультів, серцевої недостатності та захворювань нирок значно перевищують ризики побічних ефектів для більшості пацієнтів. Послідовне дотримання ліків та регулярне медичне спостереження забезпечують найкращі результати для довгострокового серцево-судинного здоров'я.