Труднощі з диханням і високий кров’яний тиск – це два симптоми, які часто з’являються разом, і їх поєднання може сигналізувати про те, що у вашому тілі відбувається щось серйозне. Розуміння того, чому ці два стани виникають разом, що вони означають для вашого здоров’я та як реагувати, допоможе вам прийняти кращі рішення та захистити себе від серйозної шкоди.
Чи є задишка при підвищеному тиску небезпечним станом?
Так, поєднання задишки та високого кров’яного тиску може бути небезпечним, і ви ніколи не повинні ігнорувати це.
Самі по собі обидві умови несуть ризик. Високий кров'яний тиск є основною причиною інфаркту, інсульту та ниркової недостатності. Задишка (диспное) часто вказує на проблеми з серцем, легенями або кровообігом. Коли ці два симптоми з’являються разом, вони часто вказують на те, що один або кілька ваших життєво важливих органів перебувають під значним стресом.
Рівень небезпеки залежить від причини та ступеня тяжкості симптомів. Артеріальний тиск вважається небезпечно високим – коли він досягає 180/120 міліметрів ртутного стовпа або вище – входить у діапазон гіпертонічного кризу. У деяких випадках задишка з високим кров’яним тиском є ознакою невідкладної гіпертонічної хвороби – ситуації, коли артеріальний тиск підвищується настільки високо, що починає пошкоджувати органи протягом кількох годин. Такі стани, як серцева недостатність, набряк легенів (рідина в легенях), серцевий напад або згусток крові в легенях, можуть спричиняти високий кров’яний тиск і утруднення дихання одночасно.
Навіть якщо виявилося, що причина не загрожує життю, поєднання цих двох симптомів вимагає негайної медичної допомоги. Не думайте, що ваші симптоми пройдуть самі по собі.
Зв'язок між високим кров'яним тиском і задишкою
Високий кров'яний тиск і задишка пов'язані через серце, кровоносні судини і легені.
Серце працює більше, ніж повинно
Коли ваш артеріальний тиск з часом залишається високим, ваше серце має перекачувати кров проти більшого опору в артеріях. Щоб впоратися з цим додатковим навантаженням, серцевий м’яз потовщується і стає жорсткішим – цей процес називається гіпертрофією лівого шлуночка. Дослідження показують, що гіпертрофія лівого шлуночка розвивається приблизно у 50% людей з тривалою гіпертензією. Жорстке, потовщене серце не може ефективно наповнювати або перекачувати кров. Коли серцю не вдається ефективно рухати кров вперед, у кровоносних судинах, що ведуть до легенів, зростає тиск.
Рідина потрапляє в легені
Коли тиск у кровоносних судинах легенів підвищується, рідина починає витікати з судин у легеневу тканину та повітряні мішки. Цей стан, відомий як набряк легенів, утруднює дихання. Ви можете помітити, що задишка посилюється, коли ви лежите рівно, і покращується, коли сидите прямо.
Знижена доставка кисню
Високий кров'яний тиск також може звужувати артерії та зміцнювати їх – цей процес називається атеросклерозом. Звужені артерії зменшують кількість збагаченої киснем крові, що надходить до тканин вашого тіла. Нормальне насичення крові киснем становить від 95 до 100 відсотків; коли рівень падає нижче 90 відсотків, мозок викликає сильніший потяг до дихання, посилюючи відчуття задишки. Коли ваші тканини отримують менше кисню, ніж їм потрібно, ваш мозок сигналізує вашим легеням дихати швидше та важче, створюючи відчуття задишки навіть без фізичного навантаження.
Раптовий стрибок артеріального тиску
Раптове, різке підвищення артеріального тиску може настільки напружити серце, що швидко спровокує задишку — іноді протягом кількох хвилин. Артеріальний тиск вище 180/120 міліметрів ртутного стовпа, що супроводжується такими симптомами, як біль у грудях або задишка, кваліфікується як невідкладна гіпертензія та вимагає негайної медичної допомоги. Криз високого кров'яного тиску може виникнути після пропуску доз ліків, під час сильного емоційного стресу або через певні ліки та речовини.
Що потрібно робити, якщо ви відчуваєте ці симптоми
Те, як ви реагуєте, залежить від того, наскільки серйозні ваші симптоми.
Негайно зателефонуйте в екстрену службу, якщо ви помітили одну з таких ознак:
- Сильна задишка, що виникає раптово
- Біль у грудях, тиск у грудях або стиснення в грудях
- Біль поширюється на руку, щелепу або спину
- Відкашлювання рожевого або пінистого слизу
- Плутанина свідомості, труднощі з розмовою або раптова слабкість однієї сторони тіла
- Непритомність або майже непритомність.
Ці ознаки часто вказують на серцевий напад, інсульт або сильний набряк легенів — усе це є невідкладною медичною допомогою. Не їздіть до лікарні самостійно. Викличте службу екстреної допомоги та залишайтеся максимально спокійними та нерухомими, поки чекаєте на допомогу.
Негайно зверніться до лікаря (в той же день), якщо ви відчуваєте одну з наступних ознак:
- Задишка, яка є новою, погіршується або незрозуміла
- Задишка, коли ви лежите або під час легкої активності
- Набряк щиколоток або ніг разом із утрудненим диханням
- Показник артеріального тиску значно перевищує ваш нормальний діапазон
Поки ви чекаєте на допомогу:
- Сидіть прямо — сидячи часто полегшує дихання більше, ніж лежачи
- Зберігайте спокій і дихайте повільно
- Не приймайте чужі ліки від тиску
- Якщо ви використовуєте прописаний інгалятор або нітрогліцерин, використовуйте його відповідно до вказівок лікаря
- Послабте тісний одяг навколо грудей або шиї.
Діагностика задишки при підвищеному артеріальному тиску
Коли ви приїдете за медичною допомогою, ваш лікар буде працювати над визначенням основної причини ваших симптомів, а не просто лікувати лише показник артеріального тиску чи задишку.
Первинна оцінка. Ваш лікар почне з вимірювання артеріального тиску на обох руках, перевірки пульсу, рівня кисню та частоти дихання. Ви відповісте на запитання про те, коли почалися симптоми, що ви робили, коли вони з’явилися, і які інші симптоми ви помітили. Ваша медична історія, включно з наявними захворюваннями серця або легенів, є важливою інформацією.
Аналізи крові. Аналізи крові допомагають лікареві оцінити ваше серце, нирки та кров. Тест під назвою BNP (мозковий натрійуретичний пептид) може вказати, чи перебуває ваше серце під напругою – рівні вище 100 пікограмів на мілілітр часто вказують на серцеву недостатність. Рівень тропоніну може виявити, чи було у вас пошкодження серцевого м’яза. Тести функції нирок показують, чи високий кров'яний тиск пошкодив ваші нирки. Повний аналіз крові може допомогти виключити анемію як сприяючий фактор.
Візуалізація та інші тести. Рентген грудної клітки дозволяє лікарю побачити, чи накопичилася рідина у ваших легенях, перевірити розмір вашого серця та виявити інші захворювання легенів. Електрокардіограма фіксує електричну активність вашого серця і може виявити, чи був у вас серцевий напад, чи є у вас нерегулярне серцебиття або ознаки потовщення серця. Ехокардіограма — ультразвукове дослідження серця — дає лікарю детальне уявлення про те, наскільки добре функціонують камери та клапани вашого серця. У деяких випадках лікар може призначити КТ грудної клітки, щоб виключити емболію легеневої артерії (тромб у легенях).
Лікування задишки при високому артеріальному тиску
Лікування спрямоване як на безпосередні симптоми, так і на основну причину. Ваш лікар створить план на основі результатів оцінювання.
Екстрене лікування. Якщо ви приїдете в екстрену гіпертонічну станцію з набряком легенів, ваша медична бригада спрацює швидко. Вони можуть дати вам внутрішньовенні препарати для контрольованого зниження кров’яного тиску – надто швидке введення може завдати шкоди. Діуретики допомагають вашим ниркам виводити зайву рідину з легенів. Може знадобитися киснева терапія або, у важких випадках, допоміжне дихання через маску або дихальну трубку.
Ліки для постійного лікування. Після стабілізації гострої ситуації лікар перегляне та скоригує ваш довгостроковий план лікування. Серед поширених ліків, що застосовуються у людей, які мають високий кров'яний тиск і проблеми з серцем або легенями, є:
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та блокатори рецепторів ангіотензину: ці препарати розслаблюють кровоносні судини та зменшують навантаження на серце; вони також захищають нирки.
- Бета-блокатори: ці ліки уповільнюють частоту серцевих скорочень і знижують артеріальний тиск, даючи серцю більше часу для ефективного наповнення та перекачування.
- Сечогінні препарати: ці ліки зменшують накопичення рідини в організмі, зменшуючи навантаження на легені та серце.
- Блокатори кальцієвих каналів: ці ліки розслаблюють і розширюють кровоносні судини, полегшуючи кровотік.
Ваш лікар підбере комбінацію ліків, яка відповідає вашій конкретній ситуації, іншим захворюванням і будь-яким лікам, які ви вже приймаєте.
Зміна способу життя. Ліки найкраще діють разом із суттєвими змінами ваших щоденних звичок. Ваш лікар може порекомендувати вам:
- Зменшіть споживання солі: ви повинні споживати менше 2300 міліграмів натрію на день, оскільки надлишок натрію змушує ваше тіло затримувати рідину, що підвищує артеріальний тиск
- Підтримуйте здорову вагу тіла: надмірна вага змушує серце працювати інтенсивніше; втрата ваги на 5-10% може спричинити значне зниження артеріального тиску
- Регулярно виконуйте фізичні вправи з безпечною інтенсивністю: ваш лікар або фахівець з кардіологічної реабілітації може підказати вам, який рівень активності є відповідним
- Киньте палити: куріння шкодить кровоносним судинам і прискорює атеросклероз
- Обмежте вживання алкоголю: алкоголь може підвищити артеріальний тиск і послабити серцевий м’яз
- Керуйте стресом: хронічний стрес з часом сприяє підвищенню артеріального тиску.
Лікування основної причини. Якщо задишка та високий кров’яний тиск спричинені певним станом, наприклад апное уві сні, захворюванням нирок або розладом щитовидної залози, лікування цього основного захворювання є ключовою частиною вашого одужання. У деяких людей усунення першопричини дає змогу контролювати артеріальний тиск і значно усуває дихальні симптоми.
Discussion about this post