Зазвичай ендометріоз приймають за синдром роздратованого кишечника або менструальний біль

Сильні менструальні болі, повторювані проблеми зі шлунком і постійний тазовий біль часто пояснюють звичайними менструальними спазмами або розладами травлення. Однак ці симптоми іноді спричинені ендометріозом – хронічним захворюванням, при якому тканина, схожа на слизову оболонку матки, розростається поза маткою.

Ендометріоз може викликати біль під час менструації, біль під час сексу, хворобливу дефекацію, здуття живота та труднощі із завагітнінням. Оскільки деякі з цих симптомів також виникають при синдромі подразненого кишечника (СРК) та інших поширених захворюваннях, визначення справжньої причини може зайняти роки.

Дослідження в Європі надають докази цієї діагностичної проблеми. Дослідження 2012 року за участю 171 пацієнтки з підтвердженим ендометріозом в Австрії та Німеччині показало, що 74% отримали принаймні один неправильний діагноз до того, як їхнє захворювання було виявлено. Середній час від початку симптомів до встановлення діагнозу становив 10,4 року.

Ці висновки підкреслюють, чому постійні або важкі менструальні та травні симптоми не слід автоматично відкидати як звичайний менструальний біль або синдром подразненого кишечника.

Причини, чому ендометріоз помилково приймають за інші захворювання

Ендометріоз може вражати органи малого таза, а в деяких випадках – кишечник або сечовий міхур. Симптоми відрізняються від людини до людини, і цей стан не завжди викликає сильний менструальний біль.

Кілька особливостей можуть ускладнити розпізнавання ендометріозу.

• Менструальний біль: сильні менструальні болі часто відкидають як нормальну частину менструації, особливо коли біль починається в підлітковому віці.
• Проблеми з травленням: здуття живота, біль у животі, запор і діарея можуть нагадувати синдром подразненого кишечника.
• Біль під час дефекації: ендометріоз, що вражає тканини поблизу кишечника, може викликати біль під час дефекації, особливо під час менструації.
• Тазовий біль поза менструацією: постійний біль може призвести до обстеження на інші гінекологічні, сечовивідні або травні захворювання.
• Труднощі із завагітнінням: деякі жінки виявляють у себе ендометріоз під час обстеження на безпліддя.

Ендометріоз і синдром подразненого кишечника також можуть виникати разом. Огляд та аналіз, опублікований у 2020 році, показали, що жінки з ендометріозом мали приблизно в 2,5 рази більше шансів на синдром подразненого кишечника порівняно з жінками без ендометріозу. Це відкриття демонструє сильний зв’язок, але це не означає, що всі симптоми травлення у людей з ендометріозом спричинені самим ендометріозом.

Європейська статистика щодо неправильного діагнозу та затримки діагностики

Дані європейських досліджень показують, як довго люди часто чекають точного діагнозу.

У дослідженні, опублікованому в журналі Human Reproduction у 2012 році, було обстежено 171 пацієнтку з хірургічно підтвердженим ендометріозом в Австрії та Німеччині. Дослідники виявили, що:

• 74% пацієнток отримали принаймні один неправильний діагноз до виявлення ендометріозу.
• Середній час між появою симптомів і діагностикою ендометріозу становив 10,4 року.

Дослідники визначили неправильні діагнози та нормалізацію хворобливих менструацій як важливі фактори, що сприяють затримці діагностики.

Недавнє дослідження, проведене в Нідерландах, показує, що значні затримки залишаються проблемою. Дослідження, опубліковане в 2026 році, обстежувало пацієнтів із діагностованим ендометріозом у голландських лікарнях між 2018 і 2020 роками. Серед 837 пацієнтів, які повернули анкету, середній час від початку симптомів до встановлення діагнозу становив сім років. Затримки були найдовшими серед пацієнтів, основними симптомами яких були болісні менструації або аномальна кровотеча.

Дані з Австрії, Німеччини та Нідерландів показують, що ендометріоз часто роками залишається недіагностованим. Однак статистика вимірює затримку діагностики та загальну кількість неправильних діагнозів; вони не встановлюють, якому відсотку пацієнтів було поставлено неправильний діагноз саме синдрому подразненого кишечника.

Як розпізнати ендометріоз

Самі по собі симптоми не можуть підтвердити наявність ендометріозу, але певні ознаки можуть свідчити про необхідність звернутися до лікаря для подальших аналізів.

Однією з корисних підказок є зв’язок між симптомами та менструальним циклом. Симптоми травлення, які постійно посилюються під час менструації, вимагають обстеження на ендометріоз, особливо якщо вони виникають разом із сильним менструальним болем або болем під час сексу.

Як лікарі діагностують ендометріоз

Немає єдиного симптому або простого тесту, який міг би визначити кожен випадок ендометріозу. Лікарі зазвичай розглядають історію хвороби жінки, симптоми та медичне обстеження, перш ніж вирішити, які методи обстеження підходять.

Залежно від симптомів діагностичний процес може включати:

1. Анамнез захворювання: лікар запитує про менструальний біль, тазовий біль, симптоми дефекації (такі як біль під час дефекації, запор або діарея), симптоми сечовипускання (біль або відчуття печіння під час сечовипускання, необхідність сечовипускання частіше, ніж зазвичай, біль або тиск у сечовому міхурі або кров у сечі), сексуальний біль і проблеми з фертильністю.
2. Фізичне обстеження: обстеження органів малого таза допомагає визначити біль, утворення або інші ознаки, хоча нормальний результат обстеження не виключає ендометріоз.
3. Візуалізація: ультразвукова або магнітно-резонансна томографія може виявити ендометріоз яєчників або ендометріоз, який проростає глибше в тканини або органи, такі як кишечник, сечовий міхур або тканини навколо матки. Однак нормальний результат візуалізації не виключає будь-якої форми ендометріозу.
4. Оцінка спеціаліста: гінеколог може порекомендувати подальше обстеження або лікування на основі симптомів і результатів аналізів.

Поточні клінічні рекомендації підтримують використання симптомів і зображень для визначення діагнозу та лікування. Хірургічне втручання розглядається в деяких випадках, але воно не завжди є необхідним до початку лікування.

Таким чином, ендометріоз часто приймають за синдром подразненого кишечника (СРК), звичайні менструальні болі та інші захворювання, оскільки його симптоми схожі на симптоми травних і гінекологічних проблем. Жінкам із постійним або сильним менструальним болем, періодичним тазовим болем або симптомами кишечника, пов’язаними з менструацією, необхідно обговорити свої симптоми з медичним працівником.

Джерела інформації:

1. Hudelist G та ін. (2012). Затримка діагностики ендометріозу в Австрії та Німеччині: причини та можливі наслідки. Відтворення людини.
2. (2020). Ендометріоз і синдром подразненого кишечника: систематичний огляд і мета-аналіз.
3. de Kok L, et al. (2026). Затримка діагностики ендометріозу: чи є прогрес?.
4. Європейське товариство репродукції людини та ембріології. Рекомендації з ендометріозу.