Синдром роздратованого кишечника (СРК) є загальним розладом, який вражає товсту кишку. Ознаки та симптоми включають судоми, біль у животі, здуття живота, гази, діарею або запор, або те й інше. СПК – це хронічний стан, який вам потрібно буде лікувати довгостроково.
Лише невелика кількість людей з СПК мають важкі ознаки та симптоми. Деякі люди можуть контролювати свої симптоми, керуючи дієтою, способом життя та стресом. Більш важкі симптоми можна вилікувати за допомогою ліків та консультацій.
СПК не викликає змін у тканинах кишечника або збільшує ризик розвитку раку прямої кишки.
Симптоми синдрому подразненого кишечника
Ознаки та симптоми СПК варіюються, але зазвичай присутні протягом тривалого часу. Найпоширенішими симптомами є:
- Біль у животі, судоми або здуття живота, пов’язані з дефекацією
- Зміни зовнішнього вигляду дефекації
- Зміни в тому, як часто у вас виникає дефекація
Інші симптоми, які часто пов’язані, включають здуття живота, підвищений газ або слиз у калі.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Вам потрібно звернутися до лікаря, якщо у вас постійно змінюються звички до дефекації або інші ознаки або симптоми СПК. Вони можуть свідчити про більш серйозний стан, наприклад, рак товстої кишки. Більш серйозні ознаки та симптоми включають:
- Втрата ваги
- Пронос вночі
- Ректальна кровотеча
- Залізодефіцитна анемія
- Безпричинна блювота
- Труднощі з ковтанням
- Постійний біль, який не полегшується при проходженні газів або дефекації
Причини синдрому подразненого кишечника
Точна причина СПК невідомо. До факторів, які, схоже, відіграють певну роль, належать:
- Скорочення м’язів в кишечнику. Стінки кишечника вистелені м’язовими шарами, які стискаються під час переміщення їжі через ваш травний тракт. Сутички, які сильніші і тривають довше, ніж зазвичай, можуть спричинити появу газів, здуття живота та діарею. Слабке скорочення кишечника може уповільнити проходження їжі і призвести до твердого сухого стільця.
- Нервова система. Порушення роботи нервів у травній системі може спричинити більший за звичайний дискомфорт, коли живіт розтягується від газів або стільця. Погано скоординовані сигнали між мозком і кишечником можуть призвести до того, що ваше тіло надмірно реагує на зміни, які зазвичай відбуваються в процесі травлення, що призводить до болю, діареї або запорів.
- Важка інфекція. СПК може розвинутися після важкого нападу діареї (гастроентериту), спричиненого бактеріями або вірусом. СПК також може бути пов’язано з надлишком бактерій у кишечнику (надмірне розростання бактерій).
- Стрес на ранніх стадіях життя. Люди, які зазнають стресових подій, особливо в дитинстві, як правило, мають більше симптомів СПК.
- Зміни в мікробах кишечника. Прикладами є зміни в бактеріях, грибках та вірусах, які зазвичай мешкають у кишечнику та відіграють ключову роль у здоров’ї. Дослідження показують, що мікроби у людей з СПК може відрізнятися від таких у здорових людей.
Симптоми СПК може бути спровоковано:
- Їжа. Роль харчової алергії або непереносимості в Росії СПК не повністю зрозумілий. Справжня харчова алергія викликає рідко СПК. Але у багатьох людей гірше СПК симптоми, коли вони їдять або п’ють певну їжу або напої, включаючи пшеницю, молочні продукти, цитрусові, квасоля, капусту, молоко та газовані напої.
- Стрес. Більшість людей з СПК відчувати гірші або частіші ознаки та симптоми в періоди підвищеного стресу. Але хоча стрес може посилити симптоми, він не викликає їх.
Фактори ризику
Багато людей мають випадкові ознаки та симптоми СПК. Але у вас більше шансів мати цей синдром, якщо ви:
- Молоді. СПК зустрічається частіше у людей до 50 років.
- Є жіночими. СПК частіше зустрічається серед жінок. Естрогенна терапія до або після менопаузи також є фактором ризику СПК.
- Майте сімейну історію СПК. Гени можуть зіграти свою роль, як і спільні фактори в оточенні сім’ї або в поєднанні генів та середовища.
- Майте тривогу, депресію або інші проблеми з психічним здоров’ям. Фактор ризику також може бути історія сексуального, фізичного чи емоційного насильства.
Ускладнення від синдрому подразненого кишечника
Хронічний запор або діарея можуть викликати геморой.
В додаток, СПК асоціюється з:
- Низька якість життя. Багато людей з середньою та важкою формою СПК повідомити про низьку якість життя. Дослідження показують, що люди з СПК пропустити втричі більше днів з роботи, ніж ті, хто не має симптомів кишечника.
- Порушення настрою. Відчуття ознак та симптомів СПК може призвести до депресії або тривоги. Депресія і тривога також можуть викликати СПК гірше.
Діагностика синдрому подразненого кишечника
Не існує тесту для остаточної діагностики СРК. Ваш лікар, швидше за все, почне з повної історії хвороби, фізичного обстеження та тестів, щоб виключити інші захворювання, такі як целіакія.
Після виключення інших станів ваш лікар, швидше за все, використовуватиме один із наборів діагностичних критеріїв для СРК:
- Критерії Риму. Ці критерії включають біль у животі та дискомфорт, що триває в середньому принаймні один день на тиждень протягом останніх трьох місяців, пов’язаний принаймні з двома з цих факторів: біль і дискомфорт пов’язані з дефекацією, частота дефекацій змінена або консистенція стільця змінений.
- Тип СПК. З метою лікування СРК можна розділити на три типи, залежно від ваших симптомів: переважний запор, переносний діарея або змішаний.
Ваш лікар також, швидше за все, оцінить, чи є у вас інші ознаки чи симптоми, які можуть вказувати на інший, більш серйозний стан. Ці ознаки та симптоми включають:
- Поява ознак та симптомів після 50 років
- Втрата ваги
- Ректальна кровотеча
- Лихоманка
- Нудота або періодична блювота
- Біль у животі, особливо якщо це не пов’язано з дефекацією або виникає вночі
- Діарея, яка стійка або пробуджує вас від сну
- Анемія, пов’язана з низьким вмістом заліза
Якщо у вас є ці ознаки або симптоми, або якщо початкове лікування СРК не працює, вам, ймовірно, знадобляться додаткові тести.
Додаткові тести для діагностики синдрому подразненого кишечника (СРК)
Ваш лікар може порекомендувати кілька тестів, включаючи дослідження стільця, щоб перевірити наявність інфекції або проблем зі здатністю кишечника приймати поживні речовини з їжею (мальабсорбція). Ви також можете провести ряд інших тестів, щоб виключити інші причини ваших симптомів.
Діагностичні процедури можуть включати:
- Колоноскопія. Ваш лікар використовує невелику гнучку трубку для дослідження всієї довжини товстої кишки.
- Рентгенологічне або КТ-сканування. Ці тести дають зображення вашого живота та тазу, які можуть дозволити лікареві виключити інші причини ваших симптомів, особливо якщо у вас болить живіт. Ваш лікар може наповнити ваш товстий кишечник рідиною (барієм), щоб зробити будь-які проблеми більш помітними на рентгені. Цей тест на барій іноді називають нижчою серією GI.
- Ендоскопія верху. Довга, гнучка трубка вставляється в горло і в трубку, що з’єднує рот і шлунок (стравохід). Камера на кінці трубки дозволяє лікарю оглянути ваш верхній відділ травного тракту та взяти зразок тканини (біопсію) з тонкої кишки та рідини для виявлення надмірного розмноження бактерій. Ваш лікар може порекомендувати ендоскопію при підозрі на целіакію.
Лабораторні тести можуть включати:
- Тести на непереносимість лактози. Лактаза – це фермент, необхідний для засвоєння цукру, що міститься в молочних продуктах. Якщо ви не виробляєте лактозу, у вас можуть виникнути проблеми, подібні до проблем, спричинених СРК, включаючи біль у животі, гази та діарею. Лікар може замовити обстеження дихання або попросити прибрати з раціону молоко та молочні продукти на кілька тижнів.
- Тест на дихання на розростання бактерій. Тест на дихання також може визначити, чи є у вас надмірне розмноження бактерій у тонкому кишечнику. Переростання бактерій частіше зустрічається серед людей, які перенесли операцію на кишечнику або страждають на цукровий діабет чи інше захворювання, яке уповільнює травлення.
- Тести на стілець. Якщо у вас хронічна діарея, ваш стілець може бути досліджений на наявність бактерій або паразитів або травної рідини, що утворюється в печінці (жовчна кислота).
.
Discussion about this post