Enalapril-це ліки, що належить до групи інгібіторних препаратів інгібіторів ферментів ангіотензину. Лікарі призначають ліки від еналаприлу для лікування високого кров'яного тиску, серцевої недостатності та проблем з нирками, спричиненими високим кров'яним тиском або діабетом. Enalapril змінює спосіб працює ренін-ангіотензин-альдостеронна система, що знижує артеріальний тиск і знижує напругу на серце.
У цій статті ми пояснимо, як працює ліки від еналаприлу, описуємо побічні ефекти еналаприлу, і спрямовує вас на зменшення або уникнення цих побічних ефектів.
Ліки Enalapril зазвичай продаються під торговими назвами renitec, enap, enahexal, vasotec або epaned.
Як працює ліки еналаприл
Еналаприл – це проліки, що означає, що тіло перетворює його в діючу речовину еналаприлат після поглинання. Enalaprilat блокує фермент, що конвертує ангіотензин. Цей фермент зазвичай змінює ангіотензин I на ангіотензин II. Ангіотензин II звужує кровоносні судини і збільшує вивільнення альдостерону з надниркових залоз. Альдостерон змушує нирки утримувати натрію та воду.
Блокуючи цей процес, еналаприл знижує кількість ангіотензину II. В результаті кровоносні судини розслабляються і розширюються, що знижує артеріальний тиск. Нижчий рівень ангіотензину II також знижує вивільнення альдостерону, що зменшує затримку натрію та води. Цей ефект зменшує об'єм крові і знижує напругу на серце. З часом ця дія може захистити кровоносні судини, серцеві м’язи та нирки від пошкодження.
Побічні ефекти ліків еналаприлу
Еналаприл може спричинити багато побічних ефектів. Деякі побічні ефекти є легкими та поширеними, тоді як інші побічні ефекти рідкісні, але серйозні.
1. Сухий кашель
Сухий, стійкий кашель – це найпоширеніший побічний ефект еналаприлу. Цей кашель зазвичай не виробляє слиз і може стати набридливим. Механізм цього побічного ефекту передбачає розпад брадикініну. Еналаприл блокує фермент, що конвертує ангіотензин, який зазвичай розбиває брадикінін. Коли Брадикінін накопичується в легенях, він дратує нерви дихальних шляхів і викликає кашель.
Сухий кашель зустрічається приблизно у 10-20% людей, які вживають ліки еналаприл. Кашель може з’явитися через кілька днів до 1-2 місяців після того, як ви почнете вживати цей препарат. Кашель може порушити сон. Щоб зменшити або уникнути цього кашлю, лікарі можуть перейти на призначення іншого класу ліків, таких як препарати блокаторів рецепторів ангіотензину, які не збільшують брадикінін.
2. Запаморочення і низький кров'яний тиск
Запаморочення та низький кров'яний тиск можуть виникати, особливо після перших кількох доз еналаприлу. Еналаприл знижує артеріальний тиск, розширюючи судини та зменшуючи об'єм крові. Якщо артеріальний тиск занадто сильно падає, мозок отримує менше кровотоку, що викликає запаморочення або непритомність.
Цей побічний ефект, швидше за все, трапляється у людей, які зневоднюються, які вживають сечогінні наркотики або мають серцеву недостатність. Цей побічний ефект відбувається у 2-5% людей, які вживають ліки еналаприл. Вам слід встати повільно, особливо від сидіння або лежачих положень, щоб уникнути запаморочення. Пити адекватну рідину може допомогти. Лікарі можуть почати з нижчої дози та поступово збільшуватися, щоб зменшити ризик.
3. Підвищений рівень калію крові
Еналаприл може спричинити високий рівень калію в крові (гіперкаліємія). Enalapril знижує секрецію альдостерону. Альдостерон зазвичай допомагає ниркам видалити калій. Коли альдостерон зменшується, нирки зберігають калій, що підвищує рівень калію в крові.
Цей побічний ефект виникає приблизно у 1-2% людей, які вживають ліки еналаприл, але частіше зустрічаються у людей із захворюваннями нирок, діабетом або тим, хто приймає добавки з калію або калію, що готують сечогінні препарати. Високий рівень калію може спричинити слабкість м’язів, ненормальний серцевий ритм або навіть зупинку серця. Вам слід уникати замінників солі, багатих калієм та добавками калію без затвердження лікаря. Аналізи крові повинні регулярно контролювати рівень калію.
4. Зміни функції нирок
Еналаприл може впливати на функцію нирок. Цей препарат знижує ангіотензин II, який зазвичай звужує кровоносну судину, що веде з фільтрувального блоку нирок (еферентна артеріола). Без ангіотензину II ця кровоносна судина розширюється, тим самим знижує тиск всередині фільтрів нирок. У людей з вже зниженим кровотоком нирок ця зміна може зменшити функцію нирок.
Цей побічний ефект відбувається приблизно у 1-3% людей, які вживають ліки еналаприл. Вам потрібні регулярні аналізи крові для моніторингу функції креатиніну та нирок, особливо протягом перших 4-6 тижнів прийому ліків еналаприлу. Зневоднення, засоби сечогінних препаратів та звуження ниркової артерії збільшують ризик. Вживання належної води та медичного моніторингу зменшить шанс серйозних проблем з нирками.
5. Ангіонема
Ангіоедема – рідкісний, але серйозний побічний ефект еналаприлу. Ангіоедема викликає набряк обличчя, губ, язика або горла, що може блокувати дихальні шляхи. Механізм цього побічного ефекту передбачає накопичення брадикініну, подібного до механізму, який викликає кашель. Надлишок брадикініну підвищує проникність кровоносних судин, що призводить до раптового набряку в більш глибоких тканинах шкіри.
Ангіоневротяча зустрічається менше ніж 1% людей, які приймають ліки від еналаприлу, але можуть бути небезпечними для життя. Якщо ви відчуваєте раптовий набряк або труднощі з диханням, ви повинні перестати приймати ці ліки та звертатися за екстреною допомогою. Після того, як відбулася ангіонема, ви не повинні вживати препарат еналаприлу або будь-який інший препарат інгібіторів ферменту, що інгібує ангіотензину.
6. втома
Втома може розвиватися протягом часу, коли ви використовуєте ліки від еналаприлу. Зниження артеріального тиску та зміни балансу солі та води можуть зменшити приплив крові до м’язів та мозку, що змушує вас втомитися. Втома виникає приблизно у 2-4% людей, які приймають ліки від еналаприлу. Цей побічний ефект, як правило, м'який і зменшує, коли ваше тіло адаптується до ліків. Ви повинні належним чином відпочити та уникати перенапруження, особливо на ранній фазі лікування.
7. головний біль
Головний біль може виникнути в міру розширення судин, а артеріальний тиск падає. Раптова зміна тонусу кровоносної судини може викликати тимчасовий дискомфорт. Головний біль виникає у 2-4% людей, які приймають ліки еналаприл. Зазвичай головний біль зменшується після декількох днів продовження вживання ліків. Якщо головний біль зберігається, вам потрібно поговорити зі своїм лікарем.
8. Шкірні висипання та шкірні реакції
Шкірні висип можуть виникати у людей, які вживають ліки еналаприл. Механізм цього побічного ефекту може включати імунні реакції, спричинені препаратом або підвищеною активністю брадикініну в шкірі. Висипання може виглядати як почервоніння, свербіж або підняті шишки.
Цей побічний ефект відбувається приблизно у 1% людей, які приймають ліки еналаприл. У більшості випадків висип легкий, але в рідкісних ситуаціях може з’явитися більш сильні алергічні шкірні реакції. Вам слід уникати подряпин і повідомити про реакцію лікареві. Антигістамінові препарати можуть полегшити легкі реакції. Сильне або розповсюдження висипання вимагає медичної допомоги та можливого припинення ліків еналаприлу.
9. Зміни на смак
Еналаприл може спричинити зміни смаку, наприклад, металевий або солоний смак у роті. Механізм цього побічного ефекту може включати накопичення брадикініну та речовини Р, які впливають на нервові закінчення, пов'язані з сприйняттям смаку.
Зміни смаку відбуваються менше ніж 1% людей, які приймають ліки еналаприл. Цей побічний ефект зазвичай є тимчасовим і зникає після декількох тижнів лікування. Якщо зміни смаку зберігаються і впливають на апетит або харчування, лікар може розглянути можливість перемикання ліків.
10. Вплив на печінку
У рідкісних випадках еналаприл впливає на печінку. Цей препарат може викликати ненормальний рівень ферменту печінки або, у дуже рідкісних випадках, гепатит. Механізм цього побічного ефекту може включати імунні опосередковані реакції або токсичний вплив на клітини печінки.
Цей побічний ефект виникає менше ніж 1% людей, які приймають ліки еналаприлу. Важка травма печінки надзвичайно рідкісна, але можлива. Ви повинні стежити за пожовком шкіри або очей, темної сечі або стійкої нудоти, що може сигналізувати про проблеми з печінкою. Регулярний моніторинг ферментів печінки не потрібно для всіх, але може розглядатися у людей із захворюваннями печінки.
Зверху є побічні ефекти еналаприлу. Цей препарат знижує артеріальний тиск і захищає серце та нирки, блокуючи утворення ангіотензину II. Побічні ефекти еналаприлу зазвичай легкі та тимчасові для більшості людей. Ретельний моніторинг, медичне керівництво та коригування способу життя зменшать ризики та забезпечать безпечне використання еналаприлу.
Discussion about this post