Високий кров'яний тиск залишається провідною причиною серцево -судинних захворювань у всьому світі. Цього року з'явилося кілька нових ліків, що пропонують інноваційні підходи до управління гіпертонією. Ці ліки підвищують ефективність та знижують побічні ефекти.
Нові ліки для лікування високого кров'яного тиску
1. GMRX2: Тірко-комбінаційна таблетка для спрощеного лікування
GMRX2-це нова таблетка один раз на добу, яка поєднує три встановлені антигіпертензивні засоби: Telmisartan (блокатор рецепторів ангіотензину II), амлодипін (блокатор кальцієвих каналів) та індапамід (сечогінний засіб). Розроблений George Medicines, GMRX2 націлює на кілька шляхів для ефективного контролю артеріального тиску.
Клінічні випробування продемонстрували, що GMRX2 значно знижує артеріальний тиск порівняно зі стандартною допомогою. У дослідженні, в якому брали участь у дорослих чорношкірих, 82% учасників досягли контролю артеріального тиску (<140/90 мм рт.ст.) з GMRX2, порівняно з 72% зі стандартним доглядом. Жоден учасники не припиняли лікування через побічні явища, що свідчить про хорошу переносимість.
Джордж Лічінс подав нову заявку на наркотики до Управління з харчових продуктів та лікарських засобів США (FDA) для GMRX2. Цей препарат може бути зручним та ефективним варіантом управління гіпертонією.
2. Тривіо (Aprocitentan): новий варіант стійкої гіпертонії
Tryvio (загальна назва: Aprocitentan) – антагоніст ендотеліну рецепторів, затверджений FDA у березні 2024 року для лікування стійкої гіпертензії. Цей стан виникає приблизно у 20% людей з високим кров'яним тиском і характеризується неадекватним контролем, незважаючи на використання множинних антигіпертензивних засобів.
Aprocitentan працює, блокуючи ендотелін-1, потужний вазоконструктор, тим самим сприяючи вазодилатію та знижуючи артеріальний тиск. Клінічні дослідження показали, що Тривіо ефективно знижує артеріальний тиск у пацієнтів із стійкою гіпертензією при додаванні до існуючої терапії.
У Європейському Союзі апроцитентанський наркотик продається під торговою маркою Jeraygo. У червні 2024 року він отримав схвалення на використання у дорослих з стійкою гіпертонією.
3. Zilebesiran: дворічний ін'єкційний препарат, спрямований на печінку
Зілебесіранський препарат – це терапевтична інтерференція РНК (RNAI), розроблена Alnylam Pharmaceuticals та Roche. Він націлений на вироблення ангіотензиногену в печінці-ключові компоненти в системі ренін-ангіотензин-альдостерону, що регулює артеріальний тиск.
У дослідженні фази 1 один підшкірний ін'єкція препарату Zilebesiran значно знизила артеріальний тиск до 24 тижнів. Цей ефект тривалої дії говорить про те, що дворічне дозування може підтримувати контроль артеріального тиску, потенційно покращуючи дотримання порівняно з щоденними пероральними препаратами.
Випробування фази 2 показало, що Zilebesiran Prect, при додаванні до стандартної допомоги, ефективно знижується артеріальний тиск без значних проблем безпеки. Ці перспективні результати підтримують подальший розвиток цієї нової терапії.
4. WinRevair (Sotatercept): звернення до легеневої артеріальної гіпертензії
WinRevair, бренд препарату Sotatercept, є інгібітором сигналізації активіну першого класу, затвердженим FDA у березні 2024 року для лікування легеневої артеріальної гіпертензії. Легенева артеріальна гіпертензія є рідкісною формою високого кров'яного тиску, що впливає на артерії в легенях і праву частину серця.
Sotatercept працює, відновлюючи баланс між пропроліферативними та антипроліферативними сигнальними шляхами в легеневих судинах, що призводить до покращення ремоделювання судин та зниження легеневого тиску. Клінічні випробування показали, що WinRevair покращує здатність до фізичних вправ та затримує прогресування захворювання у пацієнтів з гіпертензією легеневої артерії.
У Європейському Союзі Winrevair отримав схвалення в серпні 2024 року на лікування легеневої артеріальної гіпертензії.
5. Оседуренон: нестероїдний антагоніст мінералокортикоїдних рецепторів
Препарат оедуренону – нестероїдний антагоніст мінералокортикоїдних рецепторів. Цей препарат розробляється для стійкої до лікування гіпертонією та має потенційне застосування при серцево-судинних та ниркових захворюваннях.
Клінічні випробування показали, що оедуренон ефективно знижує артеріальний тиск у пацієнтів із стійкою гіпертензією. Його нестероїдна структура може пропонувати переваги перед існуючими стероїдними мінералокортикоїдними рецепторами, такими як знижений ризик гіперкаліємії.
6. Есаксеренон (Minnebro): селективний блокатор рецепторів мінералокортикоїдів
Препарат Esaxerenone, що продається під торговою маркою Minnebro, є високоселективним нестероїдним антагоністом мінералокортикоїдів, затвердженим у Японії для гіпертонічного лікування. Цей препарат пропонує більшу селективність та потенцію порівняно зі старими агентами, такими як спіронолактон та еплеренон.
Есаксеренон продемонстрував ефективність у зниженні артеріального тиску і може бути безпечнішим, особливо щодо балансу електроліту. Цей препарат також досліджується на отримання потенційних переваг при діабетичній нефропатії.
7. Азільсартан (Edarbi): Потужний блокатор рецепторів ангіотензину II
Azilsartan Medoxomil, що продається під торговою маркою Edarbi, – це блокатор рецепторів ангіотензину II (ARB), який використовується для лікування гіпертонії. Цей препарат показав кращі ефекти, що знижують артеріальний тиск, порівняно з іншими АРБ в клінічних дослідженнях.
Azilsartan також доступний у поєднанні з хлоталідоном під торговою маркою Edarbyclor, що надає можливість пацієнтам, які потребують комбінованої терапії.
8. Моксонідин (Фізіотени): антигіпертензивний засіб центральної дії
Моксонідин, що продається під торговою маркою Physiotens, – це центрально діє антигіпертензивний агент, який вибірково націлює на стовбур мозку імідазоліну. Цей препарат знижує симпатичну активність нервової системи, що призводить до зниження артеріального тиску.
Моксонідин може бути особливо корисним для пацієнтів з метаболічним синдромом, оскільки було показано, що цей препарат покращує чутливість до інсуліну. Цей препарат розглядається, коли інші антигіпертензивні засоби не підходять або не змогли контролювати артеріальний тиск.
Discussion about this post