Кров у калі та біль у животі – два симптоми, які можуть сигналізувати про різні захворювання травної системи. Іноді ці два симптоми є слабкими та тимчасовими, але в багатьох випадках вони можуть вказувати на серйозні розлади, які потребують медичного обстеження та лікування. У цій статті ми опишемо поширені причини появи крові в калі та болю в животі, а також надамо інформацію про діагностику та лікування основної причини.
Розуміння крові в калі
Кров у калі означає, що десь у травному тракті є кровотеча. Травний тракт включає ротову порожнину, стравохід, шлунок, тонку кишку, товсту кишку, пряму кишку та задній прохід. Колір і зовнішній вигляд крові можуть дати підказки про джерело кровотечі.
- Яскраво-червона кров часто надходить з нижньої частини шлунково-кишкового тракту, наприклад, прямої кишки або заднього проходу. Зазвичай це вказує на такі захворювання, як геморой, анальні тріщини або запалення прямої кишки.
- Темно-червона або темно-бордова кров свідчить про кровотечу у верхній або середній частині товстої або тонкої кишки.
- Чорний стілець вказує на те, що кров була перетравлена, що зазвичай означає, що кровотеча йде з верхніх відділів травного тракту, таких як шлунок або дванадцятипала кишка.
Кількість крові може бути різною: від слідів крові, видимих на туалетному папері, до великої кількості крові, яка робить кал темним і липким.
Розуміння болю в животі
Біль у животі – це дискомфорт або біль, що відчувається в будь-якому місці між грудьми та пахом. Біль може виникати від будь-якого органу в черевній порожнині або через запалення, непрохідності або подразнення стінок кишечника. Біль може бути:
- Біль, яка обмежена однією зоною. Цей біль часто говорить про те, що уражений один орган або структура (наприклад, апендицит або запалення жовчного міхура).
- Судомоподібний біль, який то зникає, то приходить. Цей біль часто викликається здуттям живота, кишковими газами або діареєю.
- Розлитий біль, який поширюється по животу та може виникати при інфекціях або таких станах, як перитоніт.
Коли біль у животі з’являється разом з кров’ю в калі, це часто вказує на запалення, виразку або структурне пошкодження частин травного тракту.
Основні причини появи крові в калі і болю в животі
Поява як крові в калі, так і болю в животі можуть бути наслідком запальних, інфекційних, судинних, неопластичних (пов’язаних з пухлиною) і травматичних станів.
1. Геморой і анальні тріщини
Геморой — це роздуті вени заднього проходу або нижньої частини прямої кишки, які можуть кровоточити під час випорожнення. Кров зазвичай яскраво-червона і з’являється на туалетному папері або на поверхні калу. Анальні тріщини, тобто невеликі розриви слизової оболонки заднього проходу, також можуть викликати яскраво-червону кровотечу та гострий біль під час дефекації.
Геморой і анальні тріщини є доброякісними причинами крові в калі та легкого дискомфорту внизу живота.
2. Запальні захворювання кишечника
Запальні захворювання кишечника включають хворобу Крона та виразковий коліт. Це хронічні імуноопосередковані запальні захворювання, які викликають виразку слизової оболонки кишечника.
- Виразковий коліт в основному виникає в товстому кишечнику та прямій кишці, що призводить до постійного запалення слизової оболонки. Кровотеча виникає з виразок, які роз’їдають кровоносні судини товстої кишки.
- Хвороба Крона може виникнути в будь-якій частині шлунково-кишкового тракту і часто викликає глибокі плямисті виразки.
Обидва стани викликають біль у животі, часто схожий на спазми, разом із кривавою діареєю, слизом у калі та втратою ваги.
3. Інфекційний коліт
Бактеріальні інфекції, такі як інфекція Salmonella, Shigella, Campylobacter або Escherichia coli, можуть викликати запалення кишкової стінки, що призводить до болю в животі, діареї та крові в калі.
4. Виразкова хвороба
Кровотеча з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки може викликати чорний кал. Біль у животі часто локалізується у верхній частині живота і може посилюватися, коли шлунок порожній.
Основною причиною є ерозія стінки шлунка або дванадцятипалої кишки кислотою або інфекцією Helicobacter pylori або тривалим прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен або аспірин.
5. Колоректальний рак і колоректальні поліпи
Пухлини або великі поліпи в товстій або прямій кишці можуть кровоточити, утворюючи червону або темну кров у калі. Кровотеча часто періодична і може супроводжуватися змінами дефекації, такими як чергування запорів і діареї, а також тупий біль внизу живота.
Причиною є механічне пошкодження ламких кровоносних судин пухлини або виразка поверхні пухлини.
6. Дивертикулярна хвороба
Дивертикули – це невеликі мішечки, які утворюються в стінці товстої кишки. Коли вони запалюються (дивертикуліт), вони можуть викликати біль у животі зліва, лихоманку та кровотечу. Якщо кровоносна судина всередині дивертикула розривається, це може викликати значну кровотечу без сильного болю.
7. Ішемічний коліт
Ішемічний коліт виникає, коли приплив крові до частини товстої кишки тимчасово знижується. Цей стан призводить до пошкодження тканин, запалення та кровотечі. Ішемічний коліт зазвичай викликає раптовий біль у животі та виділення з кров’ю стільця у літніх людей або людей із захворюваннями судин.
8. Кишкова непрохідність або травма кишечника
Непрохідність кишечника, сильний запор або травма шлунково-кишкового тракту також можуть викликати біль і кровотечу.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви помітили такі симптоми:
- Велика кількість крові в калі або чорний смолистий стілець
- Сильний або постійний біль у животі
- Запаморочення або слабкість (ознаки крововтрати)
- Лихоманка або ознаки інфекції
- Ненавмисна втрата ваги або втома
Не слід ігнорувати навіть невелику кількість крові, яка з’являється неодноразово, оскільки раннє виявлення таких захворювань, як рак товстої кишки, може врятувати життя.
Діагностика
Якщо у вас є кров у калі та біль у животі, лікар почне з огляду історії хвороби та фізичного огляду. До важливих питань належать: коли з’явилися симптоми, скільки крові ви бачите, якого вона кольору, твердий чи рідкий стілець і чи є у вас інші симптоми, такі як лихоманка, нудота або втрата ваги.
Загальні діагностичні тести включають:
- Аналізи калу для виявлення прихованої крові та пошуку інфекції чи запалення.
- Аналізи крові для виявлення анемії, інфекції або ознак запалення.
- Ендоскопія (така як колоноскопія або сигмоїдоскопія) для візуального огляду слизової оболонки травного тракту та збору зразків тканин.
- Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, якщо чорний кал свідчить про кровотечу зі шлунка або дванадцятипалої кишки.
- Візуалізаційні дослідження, такі як комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, якщо причина неясна або якщо лікар підозрює структурні аномалії.
Варіанти лікування
Лікування залежить від основної причини. Метою є зупинка кровотечі, полегшення болю та лікування захворювання, яке викликало ці симптоми.
- При геморої або анальних тріщинах лікарі зазвичай рекомендують препарати для пом’якшення стільця, дієту з високим вмістом клітковини, теплі сидячі ванни та місцеві креми. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
- Лікування запальних захворювань кишечника включає протизапальні препарати, такі як мезаламін, кортикостероїди або імунодепресанти, а іноді й біологічну терапію.
- При інфекційному коліті антибіотики застосовуються тільки при підтвердженні бактеріальної інфекції. Вживання достатньої кількості води та електролітний баланс є важливими.
- При пептичних виразках призначають інгібітори протонної помпи, щоб зменшити вироблення кислоти, а інфекцію Helicobacter pylori лікують комбінацією антибіотиків.
- При колоректальному раку або великих поліпах зазвичай потрібне хірургічне втручання з подальшою хіміотерапією або променевою терапією, якщо необхідно.
- Лікування ішемічного коліту або дивертикулярної хвороби зазвичай включає відпочинок кишечника, рідини, антибіотики або хірургічне втручання, якщо виникають ускладнення.
Кров у калі та біль у животі є попереджувальними ознаками того, що травна система не функціонує належним чином. Не слід намагатися самостійно діагностувати або ігнорувати ці симптоми. Медичне обстеження, включаючи аналіз калу та ендоскопію, має важливе значення для точної діагностики та ефективного лікування. Раннє звернення за медичною допомогою може запобігти ускладненням і захистити ваше здоров’я.
Discussion about this post