Блювота разом із запором і болем у животі часто означає, що кишечник не переміщує їжу, кал, гази та рідину нормально, або що щось блокує кишечник. Коли кишківник сповільнюється або блокується, тиск зростає, живіт може здутися, біль може посилюватися, а також нудота або блювота. Найважливіші причини включають кишкову непрохідність, кишкову непрохідність, калові забиття та апендицит.
Стани, які викликають блювоту, запор і біль у животі, що виникають разом
Наш кишечник зазвичай проштовхує вміст вперед за допомогою м’язових скорочень. Якщо кишечник заблокований або м’язи перестають рухатися, кал і гази накопичуються. Це накопичення розтягує стінку кишечника та черевну порожнину, що викликає біль і здуття живота, а накопичений вміст може спровокувати блювоту. Повна кишкова непрохідність є невідкладною медичною допомогою, і кишкова непрохідність може викликати подібні симптоми навіть без фізичної закупорки.
1. Кишкова непрохідність
Кишкова непрохідність означає, що їжа або кал не можуть пройти через кишечник. У дорослих найчастішими причинами є спайки, грижі та рак товстої кишки. Спайки – це рубці, які зазвичай утворюються після операції. Грижа виникає, коли кишка прослизає через слабке місце в черевній стінці та потрапляє в пастку. Рак товстої кишки може звузити або закупорити кишку. Інші причини включають збитий стілець, заворот, інвагінацію, хворобу Крона, проковтування сторонніх предметів, камені в жовчному міхурі в рідкісних випадках і деякі ліки.
Лікарі зазвичай діагностують кишкову непрохідність за допомогою історії хвороби, фізичного огляду та візуалізації. Рентген черевної порожнини може показати закупорку кишечника, а комп’ютерна томографія часто показує локалізацію та причину більш чітко. Залежно від ситуації лікарі також можуть використовувати ультразвук, барієву клізму або зробити серію рентгенівських знімків верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та тонкої кишки. Лікування зазвичай вимагає госпіталізації з внутрішньовенним введенням рідини та трубкою через ніс у шлунок для видалення повітря та рідини. Часткова непрохідність може покращитися за допомогою спостереження та дієти з низьким вмістом клітковини, але повна непрохідність зазвичай вимагає хірургічного втручання, а в деяких випадках потрібне стентування.
2. Ілеус
Ілеус – це тимчасова втрата нормального випорожнення. Це не те саме, що фізичне блокування. Найпоширенішою причиною є хірургічне втручання на черевній порожнині, особливо якщо під час операції оброблено кишечник. Інші причини включають опіоїдні знеболювальні препарати, антихолінергічні препарати, інфекцію в черевній порожнині, таку як апендицит або дивертикуліт, низький рівень калію, ниркову недостатність, недостатню роботу щитовидної залози, серцевий напад та інші проблеми з електролітами.
Лікарі зазвичай діагностують кишкову непрохідність шляхом огляду та рентгена. У животі можуть бути дуже тихі кишкові шуми, а на рентгенівському знімку можна побачити розширені кишкові петлі. Лікування є підтримуючим: зазвичай ви на деякий час припиняєте їсти та пити, отримуєте рідину та електроліти через вену, і може знадобитися назогастральний зонд для відведення газів та рідини. Лікарі також намагаються зменшити або припинити прийом опіоїдних препаратів, коли це можливо. Більшість людей покращуються протягом 3-4 днів, але стійка кишкова непрохідність може вказувати на механічну обструкцію.
3. Калові забиття
Здавлення калу означає, що велика грудка сухого твердого калу залишається в прямій кишці. Зазвичай розвивається після тривалих запорів. Ризик зростає, якщо ви мало рухаєтеся, якщо у вас є проблеми з нервами, які вражають кишечник, або якщо ви приймаєте ліки, які уповільнюють рух стільця, особливо опіоїдні препарати та антихолінергічні препарати.
Лікарі часто діагностують забиття калу під час фізичного огляду та ректального дослідження, під час якого можна відчути тверду масу калу. Якщо ваша звичка дефекації нещодавно змінилася, лікарі можуть призначити колоноскопію для виявлення раку товстої або прямої кишки. Лікування починається з видалення ураженого калу. Лікарі можуть використовувати теплу водну клізму, ручне видалення або супозиторії. Після цього вам, як правило, потрібне повторне навчання дефекації, зміна дієти, краща гідратація, фізичні вправи та іноді проносні ліки або препарати для пом’якшення стільця, щоб запобігти повторенню цього. Якщо у вас біль у животі, здуття та раптовий запор із неможливістю відходження газів або стільця, вам не слід приймати проносні ліки, доки ви не отримаєте медичну консультацію.
4. Апендицит
Апендицит – це запалення апендикса. Апендицит часто викликає біль у животі, блювоту, іноді запор або діарею, тому спочатку це може виглядати як проблема з кишечником. Біль часто починається біля пупка, а потім переміщається в праву нижню частину живота. Найімовірнішим першим кроком є закупорка отвору апендикса, що потім сприяє розвитку інфекції, набряку та гною.
Лікарі діагностують апендицит за допомогою анамнезу, огляду черевної порожнини, аналізів крові, сечі та іноді тесту на вагітність. Візуалізаційні тести, такі як ультразвук, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, можуть підтвердити діагноз або показати іншу причину болю. Лікування зазвичай включає прийом антибіотиків і операцію з видалення апендикса. Якщо апендикс лопнув, лікарям може знадобитися дренувати абсцес і відкласти операцію, доки інфекцію не буде контрольовано.
Що вам потрібно зробити
Вам необхідно терміново звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є блювота разом із запором і болем у животі, особливо якщо ви не можете виділити гази, ваш живіт роздутий, біль не припиняється або блювота не припиняється. Ці ознаки можуть означати кишкову непрохідність, кишкову непрохідність, забиття калом або апендицит, і всі ці стани можуть стати небезпечними.
Ви не повинні продовжувати приймати проносні ліки самостійно, якщо у вас сильний біль у шлунку, нудота або блювота. Слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви не випорожнювалися протягом трьох днів, якщо у вас здуття або біль у животі, нудота або блювота.
Якщо ви можете пити і ваші симптоми легкі, ви можете пити рідину та уникати важкої їжі, доки ви домовитеся про медичну допомогу, але вам все одно слід швидко звернутися до лікаря, оскільки поєднання блювоти, запору та болю в животі може свідчити про невідкладний стан кишечника.
Discussion about this post