Біль у животі із задишкою та втомою може свідчити про серйозні захворювання, такі як проблеми з серцем, проблеми з легенями, такі як емболія легеневої артерії, або серйозні інфекції. Ці три симптоми також можуть бути викликані анемією, захворюваннями печінки або жовчного міхура або шлунково-кишковими розладами. Оскільки ці симптоми можуть походити від різних систем організму, необхідне термінове медичне обстеження для виявлення причини.
Поширені стани, які викликають біль у животі із задишкою та втомою
1. ТЕЛА
Легенева емболія – це згусток крові, який рухається до кровоносних судин легенів і блокує кровотік. Заблокована циркуляція легенів зменшує надходження кисню в організм і ускладнює дихання. Цей стан викликає задишку і швидку втому. Деякі люди також відчувають біль або дискомфорт у верхній частині живота, оскільки діафрагма, нижня частина грудної клітки та верхня частина живота з’єднані з тими самими нервами, а легені та плевра розташовані трохи вище верхньої частини живота. Легенева емболія може спричинити запаморочення та колапс у важких випадках.
Більшість випадків емболії легеневої артерії починаються з утворення тромбів у венах ніг. До факторів ризику належать нещодавні тривалі подорожі або тривалий постільний режим, хірургічне втручання, рак, вагітність, прийом гормональних препаратів і деякі спадкові порушення згортання крові.
Діагностика легеневої емболії: клініцисти оцінюють ваш ризик і спочатку вимірюють життєво важливі показники. Загальні тести включають рентген грудної клітки, аналіз крові під назвою D-димер для виявлення активності згортання крові, електрокардіограму для виявлення напруги серця та комп’ютерну томографію легеневої ангіографії для виявлення тромбів у легеневих артеріях. Лікарі іноді використовують ультразвукове дослідження вен ніг, щоб знайти початковий тромб. Якщо ви нестабільні, вони можуть почати лікування під час обстеження.
Лікування: лікарі лікують більшість випадків емболії легеневої артерії за допомогою препаратів, що розріджують кров, щоб зупинити згортання крові. Для дуже великих або небезпечних для життя тромбів лікар може застосувати ліки для руйнування тромбів або процедуру для видалення тромбу. Лікарі також шукають і лікують основну причину та дають кисень, якщо рівень кисню низький.
2. Гострий коронарний синдром (інфаркт і нестабільна стенокардія)
Гострий коронарний синдром виникає, коли приплив крові до частини серцевого м’яза раптово зменшується, як правило, через звуження коронарної артерії або утворення тромбів. Багато людей відчувають дискомфорт у грудях, задишку та втому. У деяких людей біль поширюється на верхню частину живота або відчувається як розлад травлення. Оскільки для роботи серцевого м’яза потрібен кисень, зниження кровотоку викликає втому та утруднене дихання.
Коронарна артерія звужується бляшками, а раптовий розрив бляшки та утворення тромбу блокує кровотік. Фактори ризику включають високий кров'яний тиск, куріння, діабет, високий рівень холестерину, літній вік і сімейну історію ранніх захворювань серця.
Діагностика: лікарі переглядають історію хвороби та вимірюють життєво важливі показники. Важливі тести включають електрокардіограму для виявлення змін, які вказують на пошкодження серцевого м’яза, і аналізи крові, які вимірюють білки, що виділяються з пошкодженого серцевого м’яза. Лікарі також призначають рентген грудної клітки та можуть використовувати коронарну візуалізацію або інвазивну коронароангіографію, якщо підозрюють серцевий напад. Швидка діагностика важлива, оскільки раннє лікування покращує результати.
Лікування: якщо лікарі діагностують серцевий напад, вони дають ліки для розрідження крові та зменшення росту тромбів, полегшення болю та відновлення кровотоку. Для відновлення кровотоку може знадобитися термінова коронарна процедура для відкриття артерії та встановлення стента. Лікарі також лікують серцеву недостатність або низький кров'яний тиск, які іноді супроводжують важкий серцевий напад.
3. Нижньодолева пневмонія та легеневе запалення, пов’язане з інфекцією черевної порожнини
Інфекція в нижній частині легенів може дратувати діафрагму і викликати біль, який ви відчуваєте у верхній частині живота. Інфекція ускладнює дихання і викликає втому. Інфекції черевної порожнини, які розташовані під діафрагмою, такі як піддіафрагмальний абсцес, також можуть запалювати поверхню легенів і викликати ті самі симптоми.
Бактерії, віруси або, рідше, грибки викликають легеневі або піддіафрагмальні інфекції. Аспірація вмісту шлунка, ослаблений імунітет або поширення інфекції з черевної порожнини викликають інфекцію нижньої частки легенів.
4. Гострий панкреатит
Гострий панкреатит — це запалення підшлункової залози, яке викликає сильний біль у верхній частині живота. Запальна реакція може вразити легені та спричинити утруднення дихання, виділення плевральної рідини або серйозний низький рівень кисню у серйозних випадках. Цей стан також викликає помітну втому.
Найпоширенішими причинами гострого панкреатиту є жовчні камені, які блокують протоку, що виходить з підшлункової залози, і надлишок алкоголю. Деякі ліки, високий рівень жиру в крові, медичні процедури, інфекції та травми також можуть викликати панкреатит.
5. Діабетичний кетоацидоз (надзвичайно високий рівень цукру в крові з накопиченням кислоти)
Діабетичний кетоацидоз — метаболічний невідкладний стан, при якому нестача гормону інсуліну викликає високий рівень цукру в крові та виробництво кислотних молекул. У пацієнтів з’являється біль у животі, прискорене глибоке дихання, коли організм намагається вивести кислоту, і втома. Патерн дихання часто виглядає чітким, тому що ви дихаєте глибоко та швидко, щоб компенсувати це.
Причина: нестача інсуліну через пропуск лікування інсуліном, новий діабет, інфекцію, важку хворобу або певні ліки може спровокувати діабетичний кетоацидоз.
Діагностика: лікарі перевіряють рівень глюкози в крові, кетони в крові або сечі, гази артеріальної крові для вимірювання рівня кислоти та електроліти, оскільки низький рівень калію та інші дисбаланси є поширеними. Лікарі також шукають причину, наприклад інфекцію.
Лікування: лікарі лікують діабетичний кетоацидоз госпіталізацією, внутрішньовенним введенням рідини, інфузією інсуліну та ретельним заміщенням електролітів. Лікарі також виявляють і лікують причину, що викликала проблему. При швидкому лікуванні більшість людей одужує, але цей стан може бути небезпечним для життя, якщо лікування відкласти.
6. Внутрішньочеревний сепсис і перитоніт (наприклад, перфоративна виразка, апендицит з поширенням, абсцес черевної порожнини)
Коли орган черевної порожнини інфікується і інфекція поширюється по черевній порожнині, у вас перитоніт або внутрішньочеревний сепсис. Сильне запалення, лихоманка та зміна рідини викликають втому та іноді прискорене дихання. Дуже сильна запальна реакція може вразити легені, викликаючи задишку. Перитоніт безпосередньо викликає сильний біль у животі.
Причина: перфорація кишки, розрив апендикса, інфікований жовчний міхур або інша внутрішньочеревна інфекція може спричинити перитоніт. Витік після операції на черевній порожнині або травми також може бути причиною цього.
7. Серцева недостатність, що викликає застійне збільшення печінки та дискомфорт у животі
Коли серце не може ефективно перекачувати кров, рідина повертається у вени, а потім у печінку та черевну порожнину. Цей стан викликає переповнення живота, дискомфорт або біль через збільшення печінки та асцит. Серцева недостатність також спричиняє задишку та втому, оскільки серце не може постачати достатньо насиченої киснем крові для задоволення ваших потреб.
Тривалий високий кров’яний тиск, ішемічна хвороба серця, хвороба серцевого клапана або серцевого м’яза можуть призвести до серцевої недостатності.
Діагностика: лікарі використовують медичний огляд, аналізи крові, включаючи рівень натрійуретичного пептиду, рентген грудної клітки, ехокардіографію для оцінки функції серця та зображення черевної порожнини, якщо підозрюють асцит або застій печінки.
Лікування: лікарі лікують серцеву недостатність за допомогою ліків, які зменшують надлишок рідини та зменшують навантаження на серце, пристроїв у деяких людей і заходів щодо способу життя. Якщо асцит стає серйозним, лікарі можуть злити рідину або призначити специфічне лікування для усунення причини. Лікування серцевої недостатності зазвичай зменшує задишку та втому.
8. Значні шлунково-кишкові кровотечі, що викликають анемію
Велика або тривала кровотеча зі шлунка, тонкої або товстої кишки може призвести до дефіциту заліза та низького рівня еритроцитів. Низький рівень еритроцитів зменшує доставку кисню до тканин. Тому ви відчуваєте втому і задишку під час активності. Біль у животі може виникнути через основну причину кровотечі, таку як виразкова хвороба або дивертикуліт.
Причини включають кровоточиву виразку шлунка, гастрит, кровотечу з товстої кишки, включаючи дивертикулярну хворобу або рак, і ураження судин. Нестероїдні протизапальні засоби та деякі інші ліки збільшують ризик кровотечі.
9. Пневмоторакс (колапс легені)
Пневмоторакс виникає, коли повітря виходить у простір між легенями та грудною стінкою, і легені частково спадаються. Зазвичай у вас виникає раптова задишка та різкий біль у грудях. Деякі люди відчувають біль у верхній частині живота або в епігастрії. Ви також відчуваєте втому через посилену роботу дихання.
Причина: Пневмоторакс може виникнути спонтанно, після травми грудної клітки або після процедур, які порушують легені. Основне захворювання легенів підвищує ризик.
Діагностика: для підтвердження діагнозу лікарі використовують рентген грудної клітки або комп’ютерну томографію. Клінічне обстеження часто показує ослаблення дихання на ураженій стороні.
Лікування: невеликі пневмотораки можуть потребувати лише спостереження та кисню. Великий або напружений пневмоторакс потребує дренування за допомогою голки або грудної трубки, а іноді й хірургічного втручання.
Якщо у вас є задишка, біль у животі та втома, які є новими, погіршуються або виражені, вам необхідно негайно звернутися до лікаря.
Discussion about this post