Головний біль, який не зникає після прийому знеболюючих, викликає розчарування, особливо коли біль заважає вам працювати, спати, зосереджуватися та виконувати повсякденні справи. Ви можете відчувати головний біль, який триває кілька годин, повертається незабаром після прийому парацетамолу чи ібупрофену або зберігається протягом кількох днів, незважаючи на використання безрецептурних знеболювальних.
Хоча багато постійних головних болів спричинені мігренню, головним болем напруги, зневодненням або стресом, деякі випадки вказують на основну медичну проблему, яка потребує лікування. Прийом більшої кількості знеболюючих зазвичай не вирішує проблему. Насправді часте використання певних ліків від головного болю може з часом посилити головний біль.
Головні болі, які не проходять після прийому знеболюючих: причини та лікування
Декілька станів можуть викликати головний біль, який не зникає, незважаючи на прийом ліків. Виявлення основної причини допомагає лікарям визначити, яке лікування є найбільш доцільним.
1. Мігрень
Мігрень є найпоширенішою причиною сильних головних болів, які не реагують на звичайні знеболюючі ліки.
На відміну від звичайного легкого головного болю, мігрень є неврологічним розладом, що включає зміни в діяльності мозку та шляхах обробки болю. Напади мігрені викликають помірний або сильний біль, часто з одного боку голови, хоча можуть бути вражені обидві сторони.
Загальні симптоми мігрені включають:
- Пульсуючий або пульсуючий головний біль.
- Нудота або блювання.
- Чутливість до світла і звуку.
- Посилення болю при фізичних навантаженнях.
- Труднощі з концентрацією.
- Порушення зору, такі як миготливі вогні або зигзагоподібні візерунки, у людей, які відчувають ауру мігрені.
Напад мігрені без лікування зазвичай триває від 4 до 72 годин. Деякі напади мігрені тривають довше, особливо якщо лікування неефективне або в людини є хронічна мігрень.
Звичайні знеболюючі препарати, включаючи парацетамол і нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, можуть полегшити деякі напади мігрені. Однак ці ліки можуть бути недостатньо ефективними при помірних або важких нападах мігрені.
Спеціальні ліки від мігрені, такі як триптани, більш ефективні для деяких людей. Лікарі також можуть рекомендувати ліки від нудоти або профілактичне лікування, коли напади мігрені часті або їх важко контролювати.
Напад мігрені, що триває більше 72 годин, вимагає медичного обстеження, оскільки може знадобитися лікування, окрім домашнього знеболювання.
2. Головний біль, викликаний надмірним вживанням ліків
Занадто частий прийом знеболюючих іноді призводить до частішого та стійкого головного болю. Лікарі називають цей стан головним болем, викликаним надмірним вживанням ліків, іноді відомим як рикошетний головний біль.
Цей стан зазвичай розвивається у людей, які вже відчувають головний біль, особливо мігрень або головний біль напруги, і регулярно застосовують ліки від гострого головного болю.
Замість тривалого полегшення повторне застосування ліків може сприяти циклу, в якому головні болі стають частішими, що змушує вас приймати більше ліків.
Симптоми можуть включати:
- Головні болі, що виникають у більшість днів місяця.
- Біль, який повертається, коли дія знеболюючого препарату припиняється.
- Головні болі, які з часом стають частішими або постійними.
- Зниження ефективності ліків, які раніше знімали біль.
- Важко впоратися з головним болем без ліків.
Ризик залежить від типу ліків і того, як часто ви їх використовуєте.
Згідно з Міжнародною класифікацією розладів головного болю, головний біль, спричинений надмірним прийомом ліків, — це головний біль, який виникає принаймні 15 днів на місяць у людини з уже існуючим розладом головного болю та регулярним надмірним вживанням ліків від гострого головного болю протягом більше трьох місяців.
Пороги вживання ліків відрізняються:
- Парацетамол і нестероїдні протизапальні препарати: застосовувати не менше 15 днів на місяць.
- Триптани, опіоїди, ерготамін і комбіновані знеболювальні препарати: використовуйте принаймні 10 днів на місяць.
Ці порогові значення є діагностичними критеріями, а не рекомендованими межами для звичайного самолікування. Ви повинні дотримуватися інструкції до вашого ліки та звернутися до лікаря, якщо вам регулярно потрібні знеболюючі препарати для головного болю.
Всесвітня організація охорони здоров’я визначає головний біль, спричинений надмірним прийомом ліків, як найпоширеніший вторинний головний біль. Лікування зазвичай полягає у зменшенні або припиненні надмірного вживання ліків відповідно до відповідного медичного плану. Лікарі також можуть рекомендувати профілактичне лікування головного болю, щоб зменшити частоту та тяжкість нападів головного болю.
3. Хронічний головний біль напруги
Головний біль напруги є ще однією поширеною причиною постійного головного болю.
У вас часто виникає відчуття тиску або стягування навколо голови. Деякі люди описують біль як відчуття стягнутої пов’язки навколо чола або потилиці.
На відміну від мігрені, головний біль напруги зазвичай не викликає нудоти або блювоти. Проте деякі люди відчувають легку чутливість до світла або звуку.
Поширеними причинами головного болю напруги є:
- Психологічний стрес і хвилювання.
- Погані звички спати.
- Напруга м'язів шиї і плечей.
- Тривале використання комп’ютера.
- Погана постава.
- Втома і емоційне перенапруження.
Епізодичні головні болі напруги зазвичай тривають від 30 хвилин до 2-3 днів. Однак хронічний головний біль напруги виникає щонайменше 15 днів на місяць протягом більше трьох місяців.
Звичайні знеболюючі препарати можуть полегшити випадкові головні болі напруги. Однак вони можуть не забезпечити достатнього полегшення, коли стан стає хронічним.
Лікування включає виявлення тригерів, пов’язаних зі стресом, покращення сну, виправлення постави, фізичну активність, методи релаксації та відповідні профілактичні препарати.
4. Кластерний головний біль
Кластерний головний біль є рідкісним, але дуже болісним первинним головним болем.
Кластерний головний біль викликає сильний біль, зазвичай навколо або позаду одного ока та з одного боку голови. Біль може стати інтенсивним дуже швидко і може повторюватися протягом певного періоду.
Інші симптоми зазвичай виникають на тій же стороні обличчя, що й головний біль, зокрема:
- Почервоніння і сльозотеча очей.
- Закладеність або нежить.
- Набряк навколо ока.
- Опущене повіку.
- Пітливість обличчя.
- Неспокій або нездатність залишатися нерухомим.
Напад кластерного головного болю зазвичай триває від 15 хвилин до трьох годин. Однак пацієнти можуть відчувати кілька нападів головного болю на день протягом менструації.
Звичайні знеболюючі препарати, включаючи парацетамол та ібупрофен, неефективні, оскільки кластерні головні болі швидко розвиваються та досягають піку інтенсивності.
Для полегшення гострих нападів кластерного головного болю лікарі зазвичай використовують кисень із високим потоком і швидкодіючий триптан. Профілактичні препарати також можуть зменшити напади головного болю.
5. Синусит
Синусит означає, що тканини, що вистилають пазухи, запалюються, часто після вірусної респіраторної інфекції.
Цей стан може викликати тиск або дискомфорт навколо чола, щік, носа та очей. Деякі люди відчувають головний біль, який посилюється при нахилі вперед.
Інші симптоми можуть включати:
- Закладеність носа.
- Густі виділення з носа.
- Зниження нюху.
- Біль або тиск на обличчі.
- Лихоманка.
- Кашель, особливо вночі.
Знеболюючі препарати можуть тимчасово полегшити дискомфорт, але вони не лікують безпосередньо запалення чи інфекцію.
Більшість випадків гострого синуситу спричинені вірусами та покращуються без антибіотиків. Лікування включає промивання носа фізіологічним розчином, відповідні знеболювальні препарати та інші заходи для усунення симптомів.
Однак серйозні симптоми або симптоми, які погіршуються після початкового покращення, потребують медичного обстеження.
Зауважте, що багато головних болів, які називають синусовими, насправді є нападами мігрені. Мігрень може спричинити закладеність носа, тиск на обличчі та сльозотечу, що ускладнює розрізнення цих двох станів, якщо не розглядати повну картину симптомів.
6. Зневоднення і неповноцінне харчування
Недостатня кількість рідини може спричинити зневоднення, що може спровокувати головний біль або посилити наявні головні болі.
У вас також може розвинутися головний біль, коли ви пропускаєте їжу, тривалий час не їсте або відчуваєте низький рівень глюкози в крові.
Інші симптоми зневоднення включають:
- спрага
- Сухість у роті.
- Сеча темного кольору.
- Зменшення сечовипускання.
- Запаморочення.
- Втома.
Якщо зневоднення сприяє головному болю, вживання достатньої кількості рідини полегшить симптоми.
7. Проблеми зі сном
Недостатній сон, нерегулярний графік сну та певні розлади сну можуть сприяти виникненню періодичних головних болів.
Наприклад, люди з обструктивним апное сну можуть відчувати ранкові головні болі, оскільки повторювані переривання дихання впливають на нормальний сон і рівень кисню.
Головні болі, пов’язані зі сном, можуть виникати разом із:
- Денна сонливість.
- Труднощі з концентрацією.
- Гучне хропіння.
- Часті нічні пробудження.
- Прокинутися з відчуттям втоми, незважаючи на те, що ви провели достатньо часу в ліжку.
Прийом знеболюючих препаратів може тимчасово полегшити дискомфорт, не вирішуючи основної проблеми зі сном.
Поліпшення звичок до сну та лікування основного розладу сну зменшить частоту головного болю.
8. Інші основні захворювання
Деякі постійні головні болі розвиваються через основне захворювання або аномалію, що вражає мозок, кровоносні судини, очі чи інші частини тіла.
Можливі причини:
- Високий кров'яний тиск: дуже високий кров'яний тиск, особливо якщо він супроводжується симптомами гострого ураження органів, може спричинити головний біль і потребує екстреного обстеження. Легка або помірна гіпертонія зазвичай не викликає головного болю.
- Менінгіт: інфекція або запалення оболонок, що оточують головний і спинний мозок, може викликати сильний головний біль, лихоманку, ригідність шиї та чутливість до світла.
- Пухлина головного мозку: пухлина може збільшити тиск всередині черепа або вплинути на навколишні структури мозку, потенційно спричиняючи постійні головні болі або головні болі, що поступово посилюються.
- Підвищення внутрішньочерепного тиску: підвищення тиску всередині черепа може викликати постійні головні болі, які іноді супроводжуються блювотою, розладами зору або тимчасовими епізодами затуманення зору.
- Глаукома: раптове підвищення тиску всередині ока може спричинити сильний біль в очах і головний біль, затуманення зору, почервоніння очей і нудоту.
- Гігантоклітинний артеріїт: цей запальний стан вражає кровоносні судини, особливо артерії навколо скронь. В основному це трапляється у дорослих старше 50 років і може викликати новий головний біль, чутливу шкіру голови, біль у щелепі під час жування та проблеми із зором.
Ці стани зустрічаються рідко, але розпізнати їх попереджувальні ознаки важливо, оскільки деякі стани вимагають термінового лікування.
Discussion about this post