Мігрень під час вагітності: причини та безпечне лікування

Мігрень відносно часто зустрічається під час вагітності, особливо у жінок, які переживали мігрень до вагітності. Однак багато жінок помічають зменшення частоти мігрені та тяжкості під час вагітності, ймовірно, через гормональні зміни. У деяких випадках мігрень може зберігатися або погіршити, вимагаючи ретельного управління, щоб забезпечити здоров'я матері, і дитини.

Ця стаття допоможе вам зрозуміти, що таке мігрень, чому вона відбувається під час вагітності та як безпечно лікувати її.

Що таке мігрень?

Мігрень – це неврологічний розлад, що характеризується пульсуючим болем, часто з одного боку голови. Мігрень часто супроводжується іншими симптомами, такими як:

• Нудота або блювота
• Чутливість до світла, звуку або запаху
• Порушення зору (наприклад, бачення миготливих вогнів або сліпих плям)
• Запаморочення або легкість

Існує два основні типи мігрені:

• Мігрень, не бачачи аури: це найпоширеніший тип, що спричиняє помірний та сильний біль у голові, як правило, з одного боку голови.
• Мігрень з побаченням аури: у вас будуть візуальні або сенсорні симптоми (наприклад, бачити лінії зигзагом або переживати поколювання на ваше обличчя чи руки), які виникають перед головним болем.

Мігрені відрізняються від головного болю напруги або кластерних головних болів у тяжкості та діапазону симптомів. Якщо у вас була мігрень до вагітності, ви вже можете розпізнати ознаки, але вагітність може змінити, як часто і наскільки сильно відбудеться мігрень.

Чому мігрень може відбуватися під час вагітності

Кілька факторів можуть викликати або погіршити мігрень під час вагітності, особливо в першому триместрі. Ці фактори включають:

1. Гормональні зміни

Рівень естрогену значно коливається під час ранньої вагітності. Оскільки, як відомо, естроген впливає на больові шляхи мозку, зміни його рівня можуть або запустити мігрень, або запропонувати полегшення, залежно від того, як реагує ваш організм.

– Деякі жінки відчувають частіші мігрені в першому триместрі через гормональні коливання.

– Інші жінки повідомляють про меншу або навіть ніякої мігрені після вагітності, особливо у другому чи третьому триместрі, коли рівень гормону стабілізується.

2. Об'єм крові та кровообіг

Під час вагітності об'єм вашої крові збільшується до 50% для підтримки зростаючої дитини. Цей посилений кровообіг може спричинити зміни судин, що викликає мігрень у чутливих людей.

3. Зміни способу життя

Проблеми, пов'язані з вагітністю, такі як порушення сну, втома, стрес, пропуск їжі, зневоднення, певні продукти (наприклад, шоколад, сир або перероблене м'ясо) можуть виконувати роль тригерів для мігрені. Якщо ви вже схильні до мігрені, вам потрібно приділити додаткову увагу своїм щоденним звичкам.

Коли мігрень відбувається під час вагітності?

Перший триместр

Більшість вагітних жінок відчувають мігрень протягом першого триместру, коли рівень гормонів швидко змінюється, а ранкова хвороба може запобігти їм їсти чи сплячі.

Другий і третій триместери

Для багатьох вагітних жінок мігрень зменшується у другому триместрі і продовжує бути рідше в третьому триместрі. Причини можуть бути більш стабільними рівнями естрогену та вдосконаленими процедурами самообслуговування в міру прогресування вагітності.

Післяпологовий період

Після доставки народження раптове падіння естрогену може знову спровокувати мігрень, особливо якщо ви позбавлені сну або під стресом. Якщо ви плануєте годувати грудьми, зверніться до лікаря про безпеку ліків протягом цього часу.

Ризики від мігрені під час вагітності

Сама мігрень не шкідлива для вашої дитини, але це може ускладнити вашу вагітність – особливо, якщо біль сильна або часта. Деякі ризики включають:

• Зневоднення або неправильне харчування, якщо ви не можете їсти чи пити через нудоту
• Високий рівень стресу, який може вплинути як на ваше здоров'я, так і на розвиток дитини

Більш серйозно, мігрень може імітувати або маскувати симптоми інших небезпечних станів.

Розрізняють мігрень та прееклампсію

Прееклампсія – це ускладнення вагітності, що характеризується високим кров'яним тиском, білком у сечі та головним болем. Мігрені та гестозія можуть виглядати подібними, особливо коли мігрень передбачає зорові зміни або високий кров'яний тиск.

Основні відмінності:

Якщо ви не впевнені, чи є ваші симптоми через мігрень чи щось більш серйозне, негайно зверніться до лікаря.

Діагностика та моніторинг

Лікарі зазвичай діагностують мігрень на основі вашої історії хвороби та опису ваших симптомів. Оскільки більшість симптомів мігрені є суб'єктивними (як біль або чутливість до світла), ведення щоденника головного болю може допомогти відстежувати наступну інформацію:

• Коли трапляються мігрень
• Як довго тривають мігрень
• Що викликає мігрень

У рідкісних випадках лікар може замовити МРТ (не КТ), якщо є занепокоєння щодо інших причин головного болю, наприклад, пухлини або згустка крові. МРТ безпечний під час вагітності, коли це необхідно.

Варіанти безпечного лікування та допомоги

Лікування мігрені під час вагітності може бути складним, оскільки багато поширених ліків мігрені не вважаються безпечними для вашої дитини. Але у вас все ще є варіанти.

Природні заходи:

• Пийте багато води протягом дня.
• Спати.
• Уникайте продуктів, які запускають мігрень. Ці продукти зазвичай є кофеїном, шоколадом, сиром та переробленим м'ясом.
• Використовуйте холодний компрес: нанесіть холодний компрес на лоб або задню частину шиї.
• Відпочиньте в тихій темній кімнаті: ця дія особливо корисна під час нападу мігрені.
• Масаж та пренатальна йога: ці дії допомагають зняти напругу та стрес.

Ліки, які можуть бути безпечними

Завжди зверніться до лікаря, перш ніж приймати будь -які ліки під час вагітності. Нижче наведено деякі ліки, які зазвичай вважаються безпечними.

• Ацетамінофен (парацетамол; торгові назви: Тайленол, Панадол, Калпол, Дафальган, Темпра): Це знеболююча людина, яка зазвичай використовується під час вагітності. Цей препарат широко вважається безпечним, коли його приймають у рекомендованих дозах (до 4000 мг на день, але проконсультуйтеся з лікарем). Більшість досліджень показують, що цей препарат не несе значного ризику для плоду, хоча слід уникати надмірного використання.
• Магній (торгові назви: MAG-OX (оксид магнію), повільно-Mag (Магній хлорид), діаспорний магній (цитрат магнію), магні (магній + вітамін B6)): Деякі лікарі рекомендують приймати добавки магнію (як оксид магнію або цитрат) для профілактики мігрені. Дослідження свідчать про те, що добавки магнію безпечні при вагітності при дозах близько 300-400 мг на день. Доповнення магнію також допомагають зменшити проблеми, пов'язані з вагітністю, такі як спазми ніг.
• Метоклопрамід (торгові назви: Reglan, максилон, клопамон, Metozolv ODT): Якщо у вас є нудота разом з мігреном, часто застосовують ці ліки проти наної. Цей препарат вважається безпечним при вагітності, особливо у другому та третьому триместерах, а також може підвищити ефективність знеболюючих.

Ліки, щоб уникнути або вживати обережно:

• Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, напроксен; торгові назви: Адвіл, Мотрін, Нурофен, Бруфен, Долормін): Ці препарати можуть застосовуватися під медичним наглядом у першому та другому триместерах, але слід уникати в третьому триместері через ризики, як передчасне закриття пестового віку.
• Triptans (наприклад, суматриптан; торгові назви: imitrex, imigran, sumavel dosepro, treximet): це лікарські засоби, що стосуються мігрені. Дані змішані – деякі дослідження не показують великих ризиків вроджених вад, але ці препарати не рекомендуються, якщо користь не переважає ризиків.
• Опіоїди (кодеїн, оксикодон): опіоїди повинні застосовуватися лише у сильних мігрені, що не реагує на інші методи лікування, оскільки ці препарати несуть серйозні ризики як для матері, так і для дитини.
• Ерготаміни (торгові назви: Cafergot (ерготамін + кофеїн), ергомар (ерготамін сублінгаль), дигідергот (дигідроерготамін): Ці препарати раніше застосовуються для лікування мігрені, але протипоказані в вагітності, не повинні бути безпеку в рамках і не повинні бути ураженими.

Поради щодо запобігання

Якщо ви пережили мігрень до або під час вагітності, найкращим підходом є профілактика. Ось що ви повинні зробити:

• Зберігайте щоденник мігрені: слід відстежувати тригери, частоту та тяжкість.
• Їжте невеликі, часті страви, щоб запобігти низькому цукру в крові.
• Практикуйте методи релаксації: глибоке дихання, медитація або пренатальна йога
• Уникайте яскравих вогнів і сильних запахів, особливо якщо ви чутливі до цих речей.
• Підтримуйте регулярний сон: і занадто мало, і занадто багато сну може бути спрацьовувачами для мігрені.

Коли вам потрібно йти, щоб звернутися до лікаря?

Вам потрібно звернутися до медичної допомоги, якщо:

• Ваш головний біль відчуває себе інакше, ніж зазвичай.
• Біль раптова і сильна.
• Ви розмили зір, розгубленість, високий кров'яний тиск або оніміння.
• Ви стурбовані безпекою ліків або частотою мігрені.

Мігрень під час вагітності розчаровує, але, маючи знання та ретельний підхід, ви можете безпечно лікувати її. Від зміни способу життя до використання ліків під наглядом, у вас є варіанти полегшення болю, захищаючи дитину.