Чому захворювання печінки можуть викликати біль у спині?

Біль у спині – одна з найпоширеніших проблем зі здоров’ям у нашій країні. У більшості випадків це пов’язано з м'язовим штамом, проблемами з дисковими або іншими проблемами хребта. Але чи знаєте ви, що деякі внутрішні органи – особливо печінка – можуть також викликати біль у спині? Якщо ви відчували дискомфорт або біль у верхній частині спини, особливо з правого боку, і не можете знайти чітку причину опорно -рухового апарату, ваша печінка може бути залучена.

У цій статті ви дізнаєтесь, як проблеми, пов'язані з печінкою, можуть викликати біль у спині, як сказати, чи є ваша печінка винуватцем і що ви повинні з цим зробити.

Розуміння печінки та її ролі в організмі

Печінка-це великий, червонувато-коричневий орган, розташований у верхній правій частині живота, просто під вашою діафрагмою та за правими реблами. Печінка важить близько 1,4–1,6 кілограмів і виконує понад 500 життєво важливих функцій. Найважливіші функції печінки включають:

• Детоксикація крові: печінка розбиває шкідливі речовини, такі як наркотики, алкоголь та метаболічні відходи.
• Виробництво жовчі: Ця функція допомагає перетравлювати жири у вашому тонкому кишечнику.
• Зберігання енергії: печінка зберігає глікоген – форму глюкози – для підтримки стабільного цукру в крові.
• Підтримка імунітету: печінка допомагає фільтрувати збудники та регулювати імунні реакції.
• Виробництво білків: ці білки включають фактори згортання крові та альбумін.

Оскільки печінка бере участь у багатьох процесах, проблеми з функцією печінки можуть викликати симптоми по всьому тілу – включаючи у вас спину.

Де зазвичай відчувається біль, пов’язаний з печінкою?

Хоча печінка сидить у вашому животі, біль, який він викликає, часто відчувається в іншому місці через явище, відоме як “відновлений біль”. Це означає, що біль від одного органу трактується мозком як походить з іншої частини тіла.

Біль, пов’язаний з печінкою, зазвичай відчувається у:

• Правий верхній живіт, просто під ребром
• Праве лезо плеча, через спільні нервові шляхи (особливо залучаючи френічний нерв)
• Права або середня верхня частина спини

На відміну від м’язових болів, який часто можна визначити та покращити при розтягуванні або масажі, біль, пов’язаний з печінкою, має тенденцію до відчування глибшого і тужливого і може супроводжуватися іншими симптомами, такими як втома або нудота.

Проблеми з печінкою або захворювання печінки, які можуть викликати біль у спині

Не кожна проблема печінки викликає біль. Але кілька умов печінки можуть призвести до дискомфорту або болю, який випромінюється до вашої спини або плечей. Ось основні винуватці:

1. Жирна хвороба печінки (алкогольні жирні захворювання печінки або безалкогольна хвороба печінки)

-Неалкогольні жирні захворювання печінки трапляються приблизно у 25% нашого населення. Він виникає, коли жир накопичується в клітинах печінки через погану дієту, ожиріння або інсулінорезистентність.

– Алкогольна жирна печінка викликана сильним споживанням алкоголю.

Сама жирна печінка може не викликати болю безпосередньо, але, коли вона прогресує до безалкогольного стеатогепатиту або збільшення печінки, ви можете відчути тупий біль у верхній частині живота або прямо назад.

Наприклад, 45-річний чоловік з ожирінням та діабетом 2 типу відчуває дискомфорт у правій частині спини, і цей дискомфорт не реагує на фізичну терапію. Аналізи крові виявляють підвищені ферменти ALT та AST, а ультразвукове дослідження демонструє жирну інфільтрацію печінки.

2. Гепатит (a, b, c, аутоімун)

Гепатит викликаний вірусами, алкоголем, аутоімунними захворюваннями або токсинами.

Гепатит В і С часто не діагностуються, поки вони не завдають пошкодження печінки.

Хронічне запалення призводить до того, що печінка набрякає, притискаючись до навколишніх тканин і нервів, що може спричинити відновлений біль у спині або правому плечі.

3. Абсцес печінки

Абсцес печінки – це кишеня зараженого гну в печінці, спричиненої бактеріями, паразитами або грибами.

Абсцес печінки може викликати різкий біль у верхній частині живота і випромінюючий біль до плеча або спини.

Лихоманка, озноб і нудота – це поширені супутні симптоми.

Піогенні (бактеріальні) абсцеси печінки є відносно рідкісними, при цьому глобальна частота становить приблизно 2,3 випадків на 100 000 людей щорічно, але вони потребують термінового лікування.

4. Рак печінки або пухлини

Рак печінки (первинний або метастатичний) може чинити тиск на навколишні структури або викликати кровотечу та запалення, що призводить до болю, який випромінюється до спини.

Біль, як правило, стійкий і не пов'язаний з рухом тіла.

Інші симптоми включають втрату ваги, жовтяницю, втрату апетиту та втому.

5. цироз

Цироз – це запущений рубці печінки, спричинені хронічним ураженням печінки (від алкоголю, гепатиту або жирної печінки).

Печінка стає жорсткою і вузловою, що може дратувати нерви в капсулі навколо печінки.

Цироз також може спричинити накопичення рідини (асцит) та збільшення селезінки, сприяючи дискомфорту в спині.

6. Випуски жовчного міхура помиляються від болю в печінці

Незважаючи на те, що технічно відокремлюється, жовчний міхур сидить прямо поруч із печінкою і ділиться нервовими шляхами.

Селстони або холецистит часто викликають раптовий біль у правому верхньому животі, правому плечі чи спині.

Цей біль зазвичай слідує за жирною їжею і може бути сильним і спазм.

Те, як біль у спині відрізняється від регулярних болів у спині

Це може бути важко сказати, чи біль у спині виходить з м'язів чи з чогось глибшого. Нижче наведена різниця між болем у спині, пов'язаній з печінкою, і регулярним болем у спині.

Попереджувальні знаки, які потребують медичної допомоги

Якщо біль у спині пов'язана з проблемою печінки, це часто супроводжується іншими ознаками, які вказують на дисфункцію печінки. Вам потрібно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте будь -який з наступних знаків:

• Пожовтіння шкіри або очей
• Набряк у животі (асцит)
• Хронічна втома
• Незрозуміле схуднення
• Темна сеча і бліда стільці
• Нудота, блювота або втрата апетиту
• Лихоманка або озноб, особливо якщо біль є раптовим

Ці ознаки можуть вказувати на серйозні захворювання печінки, яке потребує медичного лікування.

Діагноз

Щоб дізнатися, чи біль у спині пов'язана з печінкою, лікарі можуть виконати такі кроки:

1. Огляд історії хвороби та фізичний огляд

• Запитайте про вживання алкоголю, ліки, вірусні ризики та дієту
• Перевірте, чи збільшена печінка

2. Аналізи крові

• Ферменти печінки (Alt, AST, ALP, GGT)
• Рівень білірубіну
• Вірусні маркери гепатиту

3. Тести візуалізації

• УЗД: Перший крок для візуалізації розміру печінки та жиру в печінці
• КТ або МРТ: виявити пухлини, абсцеси та цироз
• Еластографія (фіброск): для вимірювання жорсткості печінки

4. Біопсія печінки

• Виконується, якщо це необхідно для підтвердження діагнозу (наприклад, цироз, рак)

Варіанти лікування

Лікування залежить від основного стану печінки:

• Жирні захворювання печінки: втрата ваги, дієта, фізичні вправи, управління діабетом
• Гепатит: противірусні препарати (особливо при гепатиті В і С)
• Абсцес печінки: антибіотики, а іноді і дренаж
• Рак: хірургія, хіміотерапія або трансплантація печінки у важких випадках
• Цироз: уникати алкоголю, лікувати основну причину, керувати ускладненнями

Для полегшення болю:

• Уникайте нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен, оскільки ці препарати можуть наголосити на печінці.
• Використовуйте ацетамінофен (парацетамол) у низьких дозах – зазвичай не більше 3000 мг на день.
• Запитайте у лікаря про безпечні печінки.

Як піклуватися про свою печінку

Ось прості, але ефективні кроки, які ви можете вжити, щоб захистити печінку та уникнути пов'язаних проблем:

• Їжте збалансовану дієту з великою кількістю клітковини та здорових жирів
• Обмежте цукор і уникайте транс -жирів
• Уникайте надмірного вживання алкоголю
• Підтримувати здорову вагу
• Регулярно займатися фізичними вправами – щонайменше 150 хвилин/тиждень помірної активності
• Зробіть щеплення проти гепатиту А та В
• Вживати ліки розумно – не змішуйте наркотики або не приймайте більше, ніж потрібно
• Уникайте впливу токсинів (наприклад, промислові хімічні речовини, певні трави)

Коли вам потрібно йти, щоб звернутися до лікаря?

Вам потрібно піти до лікаря, якщо:

• Біль у спині зберігається більше декількох днів без полегшення
• Біль у спині супроводжується будь -якими ознаками дисфункції печінки
• У вас є фактори ризику, такі як вживання алкоголю, ожиріння або в анамнезі гепатиту

Рання діагностика запобіжить ураження печінки та серйозних ускладнень. Не чекайте, поки симптоми стають важкими.