Поліпи товстої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування та профілактика

Поліп, який може бути плоским, піднятим або на ніжці, є наростом у товстій кишці або прямій кишці. У вас може не бути симптомів, тому потрібен скринінг, щоб запобігти перетворенню поліпа в колоректальний рак. Методи скринінгу включають колоноскопію, ректороманоскопію, аналіз калу або КТ.

Огляд

Що таке поліпи товстої кишки?

Поліп товстої кишки – це утворення на внутрішній оболонці товстої кишки (товстої кишки) або прямої кишки. Поліп може мати різноманітну форму і бути плоским, злегка піднятим (званий сидячим) або на ніжці (званий ніжконіжним). Існують різні мікроскопічні типи поліпів (для визначення яких потрібен мікроскоп), і аденоми або сидячі зубчасті поліпи можуть з часом розростатися і перетворюватися на рак. Скринінг колоректального раку та видалення поліпів можуть знизити ризик розвитку колоректального раку.

Симптоми та причини

Що викликає поліпи товстої кишки і хто ними хворіє?

Поліпи зустрічаються приблизно у 30% дорослого населення у віці старше 45-50 років. Чоловіки та жінки всіх національностей піддаються ризику розвитку поліпів і раку товстої кишки.

Поліп є результатом генетичних змін у клітинах слизової оболонки товстої кишки, які впливають на нормальний життєвий цикл клітини. Багато факторів можуть збільшити ризик або швидкість цих змін. Фактори пов’язані з вашою дієтою, способом життя, старшим віком, статтю та генетикою або спадковими проблемами. Важливі фактори способу життя, що спричиняють колоректальні поліпи та рак (що роблять вас більш схильними до цих захворювань), включають:

Куріння.
Надмірне вживання алкоголю (вживання занадто великої кількості алкоголю).
Не займається спортом.
Надмірна вага.
Вживання оброблених продуктів і занадто багато червоного м’яса (замість плану харчування переважно рослинного походження).

Інші фактори включають:

Наявність афроамериканської етнічної приналежності.
Наявність в анамнезі колоректальних поліпів або колоректального раку.
Наявність в анамнезі запальних захворювань кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт) або первинного склерозного холангіту.

Які симптоми поліпів товстої кишки?

Більшість поліпів товстої кишки та раннього, виліковного колоректального раку не мають жодних симптомів, тому рекомендується пройти скринінг. Однак, коли симптоми все-таки виникають, вони можуть включати:

Кровотеча з прямої кишки (останньої частини шлунково-кишкового тракту, яка дозволяє калу виходити з тіла), яку можна побачити неозброєним оком або виявити під мікроскопом за допомогою аналізу калу або аналізу крові в поєднанні з генетичним тестом калу.
Незрозуміла залізодефіцитна анемія або втрата ваги.
Зміна нормального випорожнення кишечника.
Біль у животі (рідко).

Перераховані вище симптоми слід оцінити, щоб переконатися, що немає поліпів або колоректального раку.

Діагностика та тести

Як діагностуються поліпи товстої кишки?

Лікар може знайти поліпи товстої кишки кількома різними способами, в тому числі:

Колоноскопія: процедура, при якій довга, тонка, гнучка трубка вводиться через пряму кишку в товстий кишечник. У трубці є камера, яка показує зображення на екрані і дозволяє видаляти поліпи.
Ректороманоскопія: тонка гнучка трубка вводиться через пряму кишку для огляду останньої третини товстої кишки (сигмовидної кишки).
Комп’ютерна томографія (КТ): рентгенологічний тест, який використовує випромінювання для створення зображень товстої кишки.
Аналіз калу: ви надаєте в лабораторію зразок калу, який буде перевірено на наявність крові або генетичних змін, що свідчать про поліпи та рак. Якщо тест позитивний, необхідна колоноскопія.

Якщо будь-який з останніх тестів є відхиленням від норми, слід провести колоноскопію, щоб перевірити наявність поліпів і видалити їх.

Управління та лікування

Що станеться, якщо у вас є поліп товстої кишки?

Коли буде виявлено поліп товстої кишки, ваш лікар видалить його і перевірить в лабораторії, щоб побачити, який це мікроскопічний тип. Ваш лікар визначить, коли вам слід пройти повторний скринінговий тест на основі кількості, розміру та мікроскопічного аналізу поліпів, а також інших ваших факторів ризику.

Профілактика

Чи можна запобігти поліпи товстої кишки та рак прямої кишки?

Ви можете знизити ризик розвитку поліпів, якщо:

Уникайте надмірного вживання алкоголю і не куріть тютюн.
Схудніть зайву вагу, щоб нормалізувати індекс маси тіла.
Фізичні вправи, включаючи щонайменше 150 хвилин помірної аеробної активності та 2 сеанси зміцнення м’язів на тиждень.
Їжте не менше 3-5 порцій фруктів і овочів на день.
Уникайте надмірної кількості жирної та обробленої їжі та червоного м’яса.
Було показано, що щоденні низькі дози аспірину зменшують колоректальні поліпи та рак. Аспірин може мати побічні ефекти. Використання, ризики та переваги аспірину слід обговорити з лікарем.