Маячні ідеї — переконання, які є негнучкими, навіть якщо доведено, що вони не відповідають дійсності — є основною ознакою як маячних розладів, так і шизофренії, але ці стани не однакові. Ось ключові відмінності.
Маячний розлад (DD) і шизофренія є психотичними розладами, включеними до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR), що використовується в міжнародному масштабі, засноване на фактичних даних керівництво для діагностики психічних розладів.
Як психотичні розлади, вони включають симптоми, пов’язані зі змінами у сприйнятті реальності, які належать до категорії психозів. Психоз виникає, коли ваш мозок неправильно обробляє інформацію, створюючи хибну реальність. Це може включати такі переживання, як галюцинації, дезорганізоване мислення, негативні симптоми, дезорганізована рухова функція та марення.
Маячні ідеї – це переконання, думки та ідеї, яких ви твердо дотримуєтеся, незважаючи на незаперечні докази їх хибності. ви вірити в омані і не може бути переконаний у протилежному.
І ДД, і шизофренія включають марення як основний діагностичний симптом, але інші відмінності відрізняють ці розлади.
Що таке маревний розлад?
ДД – це психотичний розлад. Відповідно до DSM-5-TR, його можна діагностувати після того, як ви пережили принаймні одну ілюзію протягом 1 місяця або довше. Хоча ілюзії можуть мати будь-яку тему, поширені типи, які можна побачити в DD, включають:
- Еротоманічний: вірити, що хтось закоханий у вас, коли це не так
- Грандіозний: вірити, що ти перевершуєш інших у якийсь часто невизнаний спосіб
- ревнивий: вважаючи, що ваша друга половинка зраджує, коли вона насправді віддана
- Переслідування: вважаючи, що люди змовляються проти вас, або постійно, активно протидіючи вам якимось чином
- Соматичні: віра в оману щодо тілесних функцій або відчуттів
Не обов’язково мати один явний тип марення, щоб отримати діагноз ДЗ. Терміни «змішаний тип» і «невизначений тип» використовуються для опису унікальних або кількох тем омани.
Симптоми маревного розладу
Маячні ідеї є основним симптомом ДД, але також можливі епізоди настрою, галюцинації та зміни поведінки. DSM-5-TR пояснює цей досвід у DD наступним чином:
- Галюцинації, якщо вони присутні, пов’язані з ілюзійною темою (наприклад, якщо маячня стосується зараження, галюцинація буде про зараження).
- Загальна функція істотно не порушена, і поведінка не є особливо незвичайною.
- Якщо виникають епізоди настрою, вони короткі та співвідносяться з тривалістю періоду марення.
- Маячні ідеї зазвичай не вважаються дивними (неправдоподібними або не походять із звичайного досвіду), але химерні ілюзії можливі.
ДД також може включати відсутність проникливості (анозогнозія), що означає, що ви не усвідомлюєте, що ваші моделі мислення виходять за рамки звичайного.
Що таке шизофренія?
Шизофренія – це психотичний розлад, що включає численні переживання зміненого сприйняття реальності. Щоб отримати діагноз згідно з DSM-5-TR, ви повинні відчувати принаймні два симптоми психозу, і одним із цих симптомів мають бути галюцинації, марення або дезорганізоване мислення.
Хоча марення є поширеним явищем при шизофренії, вони не є необхідними для діагностики шизофренії, якщо присутні два інших основних симптому.
Симптоми шизофренії
Шизофренія може характеризуватися різними когнітивними, поведінковими та емоційними розладами, які відрізняються за ступенем тяжкості. Симптоми, необхідні для діагностики, можна розділити на дві категорії:
-
Позитивний: Симптоми, які додають до базової функції, наприклад:
- галюцинації
- марення
- неорганізоване мислення
- порушення рухової функції
-
Негативний: Симптоми, які погіршують базову функцію, наприклад:
- зниження здатності відчувати задоволення (ангедонія)
- зниження самомотивованих, цілеспрямованих дій (бажання)
- зниження емоційної експресії (плоский афект)
- знижений вихід мови (алогія)
- відсутність інтересу до міжособистісної взаємодії (асоціальність)
Інші симптоми, які не потрібні для діагностики, але іноді пов’язані з шизофренією, включають:
- епізоди настрою
- недоречний гнів
- деперсоналізація
- дереалізація
- когнітивні порушення (проблеми з пам’яттю, концентрацією, мовою та іншими виконавчими функціями)
- анозогнозія
- неврологічні симптоми
Маячний розлад проти шизофренії
ДД відрізняється від шизофренії масштабом, тяжкістю та тривалістю симптомів; вік початку захворювання; і діагностична стабільність.
Обсяг симптомів
DD
З іншого боку, шизофренія часто включає різноманітні позитивні, негативні та когнітивні симптоми. Він може включати всі симптоми під егідою психозу. Галюцинації та марення є яскравими ознаками.
Ви можете отримати діагноз шизофренія без марення, якщо присутні інші симптоми психозу.
Тяжкість і тривалість
DSM-5-TR вказує на те, що ДД загалом є менш важким, ніж шизофренія. У той час як марення можуть викликати порушення в сферах, пов’язаних з їхньою темою, інші сфери функціонування зазвичай залишаються стабільними. Наприклад, ревнивий тип DD може негативно вплинути на ваші стосунки, але не на роботу, соціальне життя чи навчання.
У ДД симптоми повинні тривати лише 1 місяць для встановлення діагнозу.
Шизофренія пов’язана зі значним порушенням у багатьох сферах функціонування, і для встановлення діагнозу симптоми повинні бути присутніми протягом 6 місяців або довше.
Діагностична стабільність
Шизофренія – це довічний стан, який
ДД також може бути захворюванням протягом усього життя, але початковий діагноз ДД може змінитися, якщо з’являться інші симптоми. Наприклад, за словами а
Вік початку
Ще однією визначальною відмінністю між шизофренією та синдромом розлади є вік початку захворювання. За словами а
Чи можна одночасно мати маревний розлад і шизофренію?
Психотичні розлади можуть виникати одночасно або бути «коморбідними» один з одним. Теоретично це означає
У більшості випадків поява інших психотичних симптомів і більшого порушення здатні змістити діагноз ДД до шизофренії або іншого психічного захворювання, але ці стани не завжди є такими лінійними чи чітко визначеними.
Можливо, розвиток симптомів виправдовує подвійний діагноз, але поточних даних, які б показали, наскільки поширеним є це конкретне поєднання, немає.
Лікування маревного розладу проти шизофренії
ДД і шизофренія лікуються аналогічно. Антипсихотичні препарати є лікуванням першої лінії, яке допомагає зменшити симптоми психозу, який може спричинити значне порушення, знизити ефективність психотерапії або створити ризик для безпеки.
Антипсихотики поєднуються з психотерапевтичними підходами, спрямованими на формування довіри та безпеки. Закладання цих основ допомагає заохочувати відкрите спілкування, яке інакше може бути складним, коли ви відчуваєте змінене сприйняття реальності.
Когнітивно-поведінкова терапія психозу (CBTp) — це специфічний тип терапії психотичних розладів, але різні формати терапії можуть бути задіяні в лікуванні ДД і шизофренії залежно від ваших індивідуальних потреб.
Такі ліки, як антидепресанти, ліки від тривоги або засоби для сну, також можуть бути призначені для поширених симптомів психотичних розладів.
Нижня лінія
Маячний розлад і шизофренія є психотичними розладами, які можуть характеризуватися маренням, але це окремі діагнози.
Обсяг, тяжкість і тривалість симптомів; діагностична стабільність; і вік початку – це клінічні ознаки, які відрізняють ДД від шизофренії.
Discussion about this post