Запаморочення – поширена проблема у дорослих людей. Це легкість або відчуття спінінгу і може призвести до падіння, травми або зниження якості життя. Найкраще лікування запаморочення у людей похилого віку залежить від основної причини. У багатьох випадках ліки можуть допомогти контролювати або зменшити симптоми, особливо коли запаморочення пояснюється порушеннями внутрішнього вуха, низьким кров'яним тиском або неврологічними проблемами.
Ця стаття розглядає найефективніші ліки, що використовуються для лікування запаморочення у дорослих людей, та надає рекомендації щодо їх використання.
Розуміння причин запаморочення у людей похилого віку
Перш ніж вибрати ліки, ваш лікар повинен визначити причину вашого запаморочення. Найбільш поширені причини у людей похилого віку включають:
- Доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго: раптове запаморочення, спрацьоване рухом голови.
- Вестебулярний неврит або лабіринтт: запалення внутрішнього вуха, часто викликане вірусом.
- Хвороба Менієра: хронічний стан внутрішнього вуха, що включає вертиго, шум у вухах та втрату слуху.
- Орстатична гіпотензія: падіння артеріального тиску, коли ви встаєте.
- Побічні ефекти ліків: деякі препарати артеріального тиску, антидепресантні препарати або седативні препарати можуть викликати запаморочення.
- Тривога або панічні напади.
- Інсульт або тимчасові ішемічні атаки.
- Дегенеративні неврологічні стани, такі як хвороба Паркінсона.
Кожна причина може вимагати різних ліків для лікування.
Ефективні ліки для лікування запаморочення у людей похилого віку
1. Меклізин (торгові назви: антиверт, бонін, драмамін менше сонців)
Меклізин – це антигістаміновий препарат, який пригнічує активність у блювоті та балансові центри мозку. Цей препарат зменшує відчуття спінінгу та хвороби руху.
Для лікування цих умов застосовують ліки меклізину:
- Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення
- Вестибулярний неврит
- Запаморочення, пов’язане з рухом
Дозування та інструкції:
Типова доза для дорослих становить від 25 до 50 міліграм один раз на день або кожні 6 – 12 годин за потреби. У людей похилого віку почніть з найнижчої ефективної дози, щоб уникнути сонливості.
Плюси:
- Цей препарат знижує інтенсивність вертиго.
- Цей препарат менш седативний, ніж інші антигістамінові препарати.
Мінуси:
- Цей препарат все ще може спричинити сонливість, плутанину та сухий рот.
- Цей препарат може погіршити глаукому або утримання сечі.
Обережність у літніх людей:
Медикат меклізину збільшує ризик падіння через седацію або плутанину. Уникайте довгострокового використання.
2. Бетагістін (торгові назви: SERC, Betabare)
Бетагістін виступає аналогом гістаміну. Цей препарат покращує приплив крові у внутрішньому вусі та знижує тиск рідини, тим самим допомагає запобігти епізодам вертиго у людей з хворобою Менєєра.
Бетагістінські ліки використовуються для лікування цих умов:
- Хвороба Меноєри
- Хронічне запаморочення з підозрюваними проблемами з крові внутрішнього вуха
Дозування та інструкції:
Типова доза становить від 16 до 24 міліграмів, два -три рази на день, з їжею.
Плюси:
- Цей препарат зменшує частоту та вираженість атак вертиго.
- Цей препарат добре переноситься з невеликим седативним ефектом.
- Цей препарат не впливає на когнітивну функцію.
Мінуси:
- Бетагістін не є ефективним для гострого вертиго.
- Бетагістін може спричинити шлунково -кишковий дискомфорт.
Обережність у літніх людей:
Ліки бетагістіна, як правило, безпечні, але слід уникати людей з анамнезами пептичних виразок, якщо не приймати з препаратами захисту їжі або шлунка.
3. Прохлорперазин (торгові назви: Compazine, Stemetil)
Прохлорперазин – це препарат дофаміну антагоніста, який блокує сигнали в центрі блювоти мозку і звільняє сильну нудоту та вертиго.
Для лікування цих станів застосовується препарат прохлорперазину:
- Сильні напади вертиго
- Запаморочення, пов’язане з нудотою
Дозування та інструкції:
Ліки прохлорперазину зазвичай приймають через 5 – 10 міліграм перорально, до трьох разів на день. Цей препарат також доступний як супозиторії або ін’єкції.
Плюси:
- Цей препарат є ефективним для запаморочення, пов'язаного з нудотою.
- Цей препарат корисний для короткочасного контролю важкого вертиго.
Мінуси:
- Цей препарат може спричинити сонливість, сухий рот або неспокій.
- Цей препарат може призвести до розладів руху з тривалим використанням.
Обережність у літніх людей:
Ризик побічних ефектів (мимовільні рухи), особливо у людей із хворобою Паркінсона. Використовуйте лише для короткочасного лікування.
.
Ці ліки – це бензодіазепінові ліки. Ці ліки знижують активність у центральній нервовій системі, заспокоюючи внутрішні вухо, що відповідають за рівновагу.
Ці ліки використовуються для лікування цих станів:
- Гостра вертиго
- Вестибулярний неврит
- Запаморочення, пов’язане з тривожністю
Дозування та інструкції:
Низькі дози, такі як 1 – 2 міліграм, використовуються один або два рази на день. Літні пацієнти повинні почати з найнижчої дози.
Плюси:
- Ці ліки швидко полегшують вертиго.
- Ці ліки зменшують тривогу; Тривога може погіршити запаморочення.
Мінуси:
- Ці ліки є сильно седативними.
- Ризик залежності від ліків.
- Ці ліки можуть погіршити здатність до балансу, пам’ять та координацію.
Обережність у літніх людей:
Ці препарати збільшують ризик падіння, когнітивні порушення, і їх слід застосовувати лише для коротких тривали під суворим медичним наглядом.
5. Флудрокортизон (Торгові назви: Флорінеф, Астон-Н)
Цей синтетичний кортикостероїд збільшує об'єм крові та артеріальний тиск, допомагаючи ниркам утримувати сіль.
Ліки флудрокортизону використовуються для лікування ортостатичної гіпотензії.
Дозування та інструкції:
Зазвичай 0,1 міліграм на день достатньо. Артеріальний тиск та електроліти слід регулярно контролювати.
Плюси:
- Цей препарат зменшує запаморочення через низький кров'яний тиск.
- Цей ліки корисні для людей з вегетативною дисфункцією.
Мінуси:
- Цей препарат може спричинити затримку рідини, високий кров'яний тиск та низький калію.
- Вам потрібно ретельно контролювати.
Обережність у літніх людей:
Цей препарат є корисним, коли вимірювання не наркотиків не вдається (наприклад, споживання солі та панчохи стиснення), але може погіршити серцеву недостатність або захворювання нирок.
6. Midodrine (торгові назви: проаматин, Гутрон)
Мідодрин – це вазопресорний ліки. Цей препарат обмежує судини для підвищення артеріального тиску.
Медіодриновий препарат використовується для лікування ортостатичної гіпотензії.
Дозування та інструкції:
Зазвичай від 2,5 до 10 міліграм, три рази на день. Уникайте прийому цього препарату після 6 вечора, щоб запобігти високому кров'яному тиску вночі.
Плюси:
- Цей ліки ефективні для підвищення артеріального тиску.
- Цей препарат зменшує запаморочення та непритомність епізодів.
Мінуси:
- Цей препарат може спричинити гусяки, утримання сечі та високий кров'яний тиск під час лежачи.
Обережність у літніх людей:
Люди із захворюваннями серця, проблемами передміхурової залози або проблемами з нирок повинні ретельно вживати ці ліки.
7. Інші підтримуючі ліки
Деякі ліки безпосередньо не лікують запаморочення, але можуть зменшити частоту запаморочення:
- Антидепресантні препарати (такі як сертралін, флуоксетин): для тривоги або запаморочення, спричиненого панікою.
- Антихолінергічні препарати (наприклад, скополамін): Ці препарати іноді використовуються для сильної хвороби руху, але, як правило, не рекомендують для людей похилого віку через плутанину та сухий рот.
- Вестибулярна реабілітаційна терапія: це програма фізичної терапії для перекваліфікації вашої системи балансу. Це головне довгострокове рішення для більшості причин запаморочення.
Наша порада:
- Завжди лікуйте основну причину запаморочення, а не лише симптоми.
- Ніколи не слід самозаписати ліки для лікування запаморочення, не звертаючись до лікаря.
- У дорослих людей багато запаморочливих препаратів збільшують ризик падіння або когнітивних побічних ефектів. Ви повинні використовувати найнижчу можливу ефективну дозу.
- Зміни способу життя, такі як вживання достатньої кількості води, повільні зміни положення, врівноваження тренувань та зменшення алкогольних або седативних препаратів, можуть значно зменшити симптоми.
- Для тривалого вдосконалення настійно рекомендується вестибулярна реабілітаційна терапія.
Якщо ви або хтось, кого ви дбаєте, страждає від частого запаморочення, проконсультуйтеся з лікарем чи геріатричним фахівцем. При правильній оцінці та лікуванні більшість причин запаморочення у людей похилого віку можна ефективно та безпечно керувати.
Discussion about this post