Кров у сечі та біль у животі у жінок — це два симптоми, які можуть виникати разом через різні захворювання, що впливають на сечовидільну систему, репродуктивні органи чи навіть травний тракт. Коли кров з’являється в сечі, вона може бути помітна неозброєним оком (макрогематурія) або виявлена лише під мікроскопом (мікроскопічна гематурія). Біль у животі може варіюватися від легкого дискомфорту до сильних спазмів або різкого болю.
Поширені причини появи крові в сечі та болю в животі у жінок
1. Інфекція сечовивідних шляхів
Інфекція сечовивідних шляхів є найпоширенішою причиною крові в сечі та болю в животі у жінок. Це відбувається, коли бактерії, найчастіше кишкова паличка, потрапляють в уретру і розмножуються в сечовому міхурі або нирках.
Інфекція запалює слизову оболонку сечовивідних шляхів, викликаючи її подразнення та викликаючи розрив дрібних кровоносних судин і виділення крові в сечу. Запалення також викликає біль або печіння під час сечовипускання та дискомфорт у нижній частині живота або тазу.
Типові ознаки: часте сечовипускання, позиви до сечовипускання, відчуття печіння під час сечовипускання, каламутна сеча або сеча з неприємним запахом і біль трохи вище лобкової кістки. У деяких випадках з’являється лихоманка і біль у спині, якщо інфекція поширюється на нирки.
2. Камені в нирках
Камені в нирках — це тверді відкладення мінералів і солей, які утворюються в нирках. Коли камінь рухається по сечовивідних шляхах, він може подряпати або розірвати внутрішню оболонку, що призведе до видимої крові в сечі.
Рух каменя також викликає судомний біль, відомий як ниркова колька, який часто іррадіює від бока до нижньої частини живота або паху.
Типові ознаки: біль, нудота, блювота, кров у сечі, іноді утруднене сечовипускання.
3. Інфекція нирок (пієлонефрит)
Інфекція нирок зазвичай розвивається, коли бактерії піднімаються з сечового міхура в нирки. Інфекція може спричинити запалення, набряк і пошкодження тканин, що призводить як до крові в сечі, так і до болю в боці чи спині.
Типові ознаки: лихоманка, озноб, біль у боці, нудота, блювота, темна або кривава сеча. Якщо інфекцію не лікувати негайно, вона може поширитися в кров і стати небезпечною для життя.
4. Зараження менструальної крові
Іноді може здатися, що кров у сечі походить із сечовивідних шляхів, хоча насправді це менструальна кров, що забруднює зразок сечі. Це може статися, якщо аналіз сечі береться під час менструації або якщо вагінальна кровотеча з іншої причини (наприклад, ендометріоз) змішується з сечею.
Характерні ознаки: Кров з'являється тільки під час менструації, сеча при повторному аналізі в подальшому нормальна.
5. Ендометріоз із залученням сечовивідних шляхів
Ендометріоз – це стан, при якому тканина, схожа на слизову оболонку матки, розростається поза маткою. Коли ця тканина розростається навколо або всередині сечового міхура чи сечоводів, вона може кровоточити під час менструації та викликати як біль у животі, так і кров у сечі.
Механізм: тканина, схожа на ендометрій, реагує на гормональні зміни та виділяє кров під час кожного менструального циклу, подразнюючи прилеглі органи.
Типові ознаки: циклічний біль, що посилюється під час менструації, біль у тазу, біль під час сечовипускання або статевого акту, іноді утруднене сечовипускання.
6. Рак сечового міхура або рак нирки
У рідкісних випадках пухлини в сечовому міхурі або нирках можуть викликати кров у сечі та біль у животі.
Зростаюча пухлина пошкоджує кровоносні судини та навколишні тканини, що призводить до кровотечі та болю при тиску.
Типові ознаки: видима кров у сечі, незрозуміла втрата ваги, втома, іноді тупий біль у попереку чи боці. Ці симптоми вимагають негайної медичної допомоги, особливо у літніх жінок або тих, хто в анамнезі курить.
7. Травма сечовивідних шляхів
Травма нирок, сечового міхура чи нижньої частини живота, як-от автомобільна аварія, падіння чи операція, може призвести до внутрішньої кровотечі та болю в животі.
8. Полікістоз нирок
Полікістоз нирок — це генетичне захворювання, при якому в нирках розвиваються заповнені рідиною кісти. Ці кісти можуть розірватися і викликати кров у сечі разом із болем у животі чи боці.
Типові ознаки: високий кров'яний тиск, збільшення нирок, часті ниркові інфекції та іноді зниження функції нирок з часом.
9. Медикаменти та антикоагулянти
Певні ліки, такі як засоби для розрідження крові (наприклад, варфарин), нестероїдні протизапальні препарати або деякі антибіотики, можуть подразнювати нирки або сечовий міхур і викликати кровотечу.
Ці препарати або впливають на здатність крові згортатися, або безпосередньо пошкоджують тканини нирок.
Типові ознаки: Кров у сечі без симптомів інфекції та легкий дискомфорт у попереку чи животі.
Діагностика крові в сечі та болю в животі у жінок
Оскільки ці два симптоми можуть виникати з багатьох причин, діагностика потребує ретельної оцінки медичним працівником. Діагностика зазвичай включає наступні етапи:
- Перегляд історії хвороби та фізикальний огляд. Лікар запитає про тривалість симптомів, менструальний цикл, локалізацію болю, прийом ліків, нещодавні травми та історію хвороби. Лікар може провести огляд органів малого таза, щоб перевірити, чи проблема походить від репродуктивних органів.
- Аналіз сечі – лабораторний тест, який перевіряє еритроцити, лейкоцити, бактерії та білок у сечі. Цей тест допомагає виявити інфекцію, камені в нирках або захворювання нирок.
- Посів сечі. Якщо є підозра на інфекцію, проводять посів сечі, щоб ідентифікувати бактерії та визначити, які антибіотики є ефективними.
- Аналізи крові. Аналізи крові вимірюють функцію нирок, маркери інфекції або гормональний рівень.
- Тести зображення. Ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія можуть виявити камені в нирках, пухлини, кісти або структурні аномалії сечовивідних шляхів.
- Цистоскопія. Тонка гнучка трубка з камерою вводиться через уретру в сечовий міхур для пошуку пухлин, джерел кровотечі чи інших аномалій.
- УЗД органів малого таза або лапароскопія – у випадках підозри на ендометріоз або порушення репродуктивних органів може знадобитися візуалізація або пряма візуалізація.
Лікування крові в сечі та болю в животі у жінок
Лікування залежить від основної причини. Оскільки ці два симптоми можуть сигналізувати про різні стани, лікування повинно слідувати за діагнозом. Однак загальні підходи включають:
1. Лікування інфекцій
Якщо причиною є інфекція сечовивідних шляхів або нирок, за результатами посіву сечі призначають антибіотики. Вам потрібно пройти повний курс антибіотиків і випити багато води, щоб вимити бактерії з сечовивідних шляхів.
2. Лікування каменів у нирках
Маленькі камені можуть виходити природним шляхом при підвищеному споживанні рідини та знеболювальних препаратах. Більші камені можуть вимагати медичних процедур, таких як ударно-хвильова літотрипсія (яка розбиває камені на більш дрібні частини) або хірургічного втручання. Дієта з низьким вмістом натрію та певних мінералів може допомогти запобігти рецидиву.
3. Контроль ендометріозу
Ендометріоз можна лікувати гормональною терапією для придушення менструації, болезаспокійливими препаратами або хірургічним втручанням для видалення тканини ендометрію з сечового міхура або сечоводів. Обов’язкове спостереження у гінеколога.
4. Лікування пухлин
Якщо виявлено рак, лікування може включати хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву терапію або імунотерапію, залежно від стадії та типу раку. Раннє виявлення значно покращує результат лікування.
5. Лікування травми
У випадках, пов’язаних із травмою, лікування зосереджено на контролі кровотечі, відновленні пошкоджених тканин і запобіганні інфекції. При серйозних травмах може знадобитися госпіталізація.
6. Коригування ліків
Якщо ліки викликають кровотечу, лікар може зменшити дозу, перейти на інший препарат або уважно стежити за функцією нирок.
7. Лікування полікістозу нирок
Лікування не існує, але лікування спрямоване на контроль симптомів і уповільнення прогресування захворювання за допомогою контролю артеріального тиску, лікування інфекцій, а іноді й хірургічного дренування кіст.
Самообслуговування та профілактика
- Пийте достатньо чистої води щодня, щоб розбавити сечу та зменшити подразнення.
- Уникайте тривалого утримання сечі.
- Витирайте спереду назад після сечовипускання, щоб бактерії не потрапили в уретру.
- Підтримуйте належну гігієну статевих органів.
- Помочіться відразу після статевого акту, щоб вимити бактерії.
- Уникайте надмірного використання нестероїдних протизапальних засобів або засобів для розрідження крові без медичного нагляду.
- Регулярно проходьте медичні огляди, особливо якщо у вас в анамнезі були проблеми з сечовивідними шляхами або захворювання нирок.
Коли потрібно йти до лікаря?
Необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви помітили:
- Видима кров у сечі, яка зберігається більше одного дня.
- Сильний або наростаючий біль у животі чи боці.
- Лихоманка, озноб або блювота.
- Утруднене сечовипускання або неможливість сечовипускання.
- Незрозуміла втрата ваги або втома.
Кров у сечі та біль у животі у жінок — тривожні ознаки, які ні в якому разі не можна ігнорувати. Ці два симптоми можуть бути результатом простих інфекцій або вказувати на серйозні проблеми, такі як камені в нирках, ендометріоз або навіть рак. Щоб знайти справжню причину, необхідна точна діагностика за допомогою лабораторних досліджень і візуалізації. Лікування залежить від конкретного стану, але раннє медичне обстеження та своєчасне лікування значно покращують результат лікування.
Discussion about this post