Болі в животі і спині, що виникають одночасно, можуть викликати занепокоєння багатьох людей. Біль у животі та біль у спині разом можуть бути спричинені сечокам’яною хворобою, проблемами з хребтом, запаленням жовчного міхура чи іншими причинами. Ось найпоширеніші причини.
Коли біль у животі та біль у спині виникають разом, це може свідчити про проблеми з внутрішніми органами, проблеми з опорно-руховим апаратом або системні захворювання. Серйозність, локалізація та час появи болю можуть дати важливі підказки про основну причину.
Поширені причини болю в животі разом із болем у спині
1. Пептичні виразки
Пептичні виразки — це виразки, які розвиваються на слизовій оболонці шлунка, тонкої кишки або стравоходу через ерозію, викликану шлунковою кислотою. Коли виразка розташована на задній стінці шлунка або дванадцятипалої кишки, біль може іррадіювати в спину через подразнення або залучення сусідніх нервів, наприклад чревного сплетення.
Симптоми виразкової хвороби:
- Пекучий або ріжучий біль у шлунку, часто після їжі
- Біль, що іррадіює в середню або верхню частину спини
- Здуття живота, нудота або блювота
- Темний смолистий стілець, якщо виникає кровотеча
Діагностика виразкової хвороби:
- Ендоскопія для візуалізації виразок
- Дихальний тест на сечовину або тест на антиген калу для виявлення H. pylori
- Аналізи крові, щоб виключити анемію через кровоточиві виразки
Лікування виразкової хвороби:
- Інгібітори протонної помпи (ІПП) для зниження кислотності шлунка
- Антибіотики для лікування інфекції H. pylori
- Уникайте прийому нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) та алкоголю
- Корекція дієти, щоб уникнути подразників, таких як гостра їжа
2. Жовчні камені
Жовчні камені — це затверділі відкладення травних рідин у жовчному міхурі. Коли жовчний камінь закупорює жовчні протоки, це викликає підвищення тиску в жовчному міхурі. Цей тиск може викликати біль, який поширюється на спину, особливо під праву лопатку, через спільні нервові шляхи між животом і спиною.
Симптоми жовчнокам'яної хвороби:
- Раптовий сильний біль у верхній правій частині живота
- Біль поширюється на праве плече або спину
- Нудота і блювання
- Жовтяниця, якщо відтік жовчі утруднений
Діагностика жовчнокам'яної хвороби:
- УЗД для виявлення каменів у жовчному міхурі
- Аналізи крові для перевірки функції печінки
- КТ або МРТ для більш детального зображення
Лікування жовчнокам'яної хвороби:
- Усунення болю за допомогою медикаментів
- Холецистектомія при рецидивах
- Нехірургічні варіанти, як-от таблетки жовчної кислоти для розчинення каменів (рідше)
3. Панкреатит
Панкреатит часто викликається каменями в жовчному міхурі або надмірним вживанням алкоголю. Підшлункова залоза розташована біля спини, і запалення може подразнювати нерви в цій області, викликаючи біль, який іррадіює в спину. Крім того, травні ферменти, що виділяються під час панкреатиту, можуть посилити запалення тканин.
Симптоми панкреатиту:
- Сильний, постійний біль у верхній частині живота
- Біль, що іррадіює в спину, посилюється під час їжі
- Лихоманка, нудота та блювання
- Жирні випорожнення з неприємним запахом (хронічний панкреатит)
Діагностика панкреатиту:
- Аналізи крові для визначення ферментів підшлункової залози (амілази та ліпази)
- УЗД черевної порожнини або КТ
- Ендоскопічне ультразвукове дослідження для детального зображення
Лікування панкреатиту:
- Госпіталізація у важких випадках для лікування болю, гідратації та харчування
- Відмова від алкоголю і жирної їжі
- Хірургія або ендоскопічні процедури для вирішення основних проблем, таких як жовчні камені
4. Камені в нирках
Камені в нирках утворюються з відкладень мінералів і солей у нирках. Коли камінь просувається в сечовід, це може викликати сильний біль через обструкцію та подразнення сечовивідних шляхів. Біль часто іррадіює від нижньої частини живота до нижньої частини спини через спільне живлення нервів між цими регіонами.
Симптоми каменів у нирках:
- Різкий, переймоподібний біль у попереку або животі
- Біль, що виникає хвилеподібно і коливається за інтенсивністю
- Кров у сечі
- Нудота, блювання та часте сечовипускання
Діагностика каменів у нирках:
- КТ або рентген для виявлення каменів
- Аналіз сечі на наявність крові чи інфекції
- Дослідження крові на функцію нирок
Лікування каменів у нирках:
- Полегшення болю за допомогою НПЗП або опіоїдів
- Збільшення споживання рідини, щоб допомогти вивести дрібні камені через сечу
- Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL) для розбивання більших каменів у нирках
- Уретероскопія або хірургічне втручання в складних випадках
5. Синдром роздратованого кишечника
Синдром подразненого кишечника — це функціональний шлунково-кишковий розлад, що характеризується порушенням перистальтики кишечника та підвищеною чутливістю кишечника. Біль у животі при синдромі подразненого кишечника може віддаватись у спину через складну взаємодію між кишечником і нервовою системою, включаючи залучення вісцерально-соматичного рефлексу.
Симптоми синдрому подразненого кишечника:
- Спазмоподібні болі в животі, що полегшуються при дефекації
- Біль періодично іррадіює в поперек
- Діарея, запор
- Здуття живота і надмірне газоутворення
Діагностика синдрому подразненого кишечника:
- На основі симптомів і виключення інших захворювань
- Римські IV критерії синдрому подразненого кишечника
- Тести для виключення інфекцій, целіакії або запальних захворювань кишечника
Лікування синдрому роздратованого кишечника:
- Модифікація дієти (наприклад, дієта з низьким вмістом FODMAP)
- Спазмолітичні препарати
- Пробіотики та добавки з клітковиною
- Методи управління стресом
Коли потрібно звернутися за медичною допомогою?
Комбінований біль у шлунку та спині може бути ознакою небезпечних для життя станів, таких як розрив аневризми черевної аорти або перфорація шлунково-кишкового тракту. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви також відчуваєте будь-який із цих симптомів:
- Раптовий сильний біль
- Висока температура
- Постійна блювота або нездатність утримувати їжу
- Кривавий стілець або блювота
- Втрата свідомості або сильна слабкість
Біль у шлунку та спині разом можуть виникати з різних причин. Раннє розпізнавання тривожних ознак і раннє звернення за медичною допомогою є важливими для ефективного лікування.
Discussion about this post