Ротавірусна інфекція: причини, симптоми та лікування

Огляд

Ротавірус – дуже заразний вірус, який викликає діарею. Це найпоширеніша причина діареї у немовлят та дітей у всьому світі, що призводить до понад 215 000 смертей щороку. До розробки вакцини більшість дітей у Сполучених Штатах були заражені вірусом принаймні один раз до 5 років.

Хоча ротавірусні інфекції викликають дискомфорт, ви зазвичай можете лікувати цю інфекцію вдома додатковою кількістю рідини, щоб запобігти зневодненню. Іноді сильне зневоднення вимагає внутрішньовенного введення рідини в лікарні. Дегідратація є серйозним ускладненням ротавірусу та основною причиною дитячої смерті в країнах, що розвиваються.

Важливою є гігієна, така як регулярне миття рук. Але вакцинація – найкращий спосіб запобігти зараженню ротавірусом.

Симптоми ротавірусної інфекції

Ротавірусна інфекція зазвичай починається протягом двох днів після контакту з вірусом. Початковими симптомами є лихоманка і блювота, а потім три-вісім днів водянистої діареї. Інфекція також може спричинити біль у животі.

У здорових дорослих людей ротавірусна інфекція може викликати лише незначні симптоми або взагалі не виникати.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваша дитина:

• Має діарею більше 24 годин
• Має часті епізоди блювоти
• Має чорний або смоляний стілець або стілець має кров або гній
• Має температуру 104 градуси за Фаренгейтом (40 градусів Цельсія) або вище
• Здається млявим, дратівливим або болить
• Має ознаки зневоднення, включаючи сухість у роті, плач без сліз, слабке або відсутність сечовипускання, незвична сонливість або відсутність реакції

Якщо ви дорослий і заразилися, зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Не вдається утримувати рідини протягом доби
• Майте діарею більше двох днів
• У вас є кров у блювоті або ви відчуваєте дефекацію
• Температура вище 103 градусів за Фаренгейтом (39,4 градуса за Цельсієм)
• Мають ознаки зневоднення, включаючи надмірну спрагу, сухість у роті, слабке або відсутність сечовипускання, сильну слабкість, запаморочення при стоянні або запаморочення

Причини

Ротавірус присутній у калі інфікованої людини за кілька днів до появи симптомів, і все ще присутній у стільці приблизно через 10 днів після того, як симптоми стихають. Протягом цього періоду вірус легко поширюється при контакті «з рота в рот», навіть якщо заражена людина не має симптомів.

Якщо у вас є ротавірус, і ви не миєте руки після відвідування туалету – або у вашої дитини ротавірус, і ви не миєте руки після зміни підгузника чи допомоги дитини у користуванні туалетом – вірус може поширитися на до всього, до чого ви торкаєтесь, включаючи їжу, іграшки та посуд. Якщо інша людина торкнеться ваших немитих рук або забрудненого предмета, а потім торкнеться його рота, може статися нова інфекція. Ротавірус може поширюватися з поверхонь на тижні або довше, якщо ці поверхні не дезінфікуються.

Оскільки існує багато типів ротавірусу, заразитися можна більше одного разу, навіть якщо ви щеплені. Однак повторні інфекції, як правило, менш важкі.

Фактори ризику

Ротавірусні інфекції часто зустрічаються у дітей у віці від 3 до 35 місяців, особливо тих, хто проводить час у дитячих установах. Старші дорослі та дорослі, які доглядають за маленькими дітьми, також мають підвищений ризик зараження.

У деяких країнах ризик ротавірусу найвищий взимку та навесні.

Ускладнення від ротавірусу

Сильна діарея може призвести до зневоднення, особливо у маленьких дітей. Якщо дітей не лікувати, зневоднення може стати загрозою для життя.

Діагностика

Ротавірус часто діагностується на основі симптомів та фізичного обстеження. Зразок стільця може бути проаналізований в лабораторії для підтвердження діагнозу.

Лікування ротавірусної інфекції

Спеціального лікування ротавірусної інфекції не існує. Антибіотики та противірусні засоби не допоможуть при зараженні ротавірусом. Зазвичай інфекція проходить протягом трьох-семи днів.

Запобігання зневодненню є найбільшою проблемою. Щоб запобігти зневодненню під час зараження, пийте багато рідини. Якщо у вашої дитини сильна діарея, попросіть свого лікаря запропонувати пероральну рідинну рідину, таку як Pedialyte або Enfalyte, особливо коли діарея триває довше кількох днів.

Для дітей регідратаційна рідина може ефективніше замінити втрачені мінерали, ніж вода або інші рідини. При сильному зневодненні може знадобитися внутрішньовенне введення рідини в лікарні.

Ліки проти діареї не рекомендуються при ротавірусної інфекції.

Якщо ваша дитина хвора, дайте їй невелику кількість рідини. Якщо ви годуєте груддю, дайте дитині годувати дитину.

Якщо ваша дитина п’є суміш, дайте їй невелику кількість рідини для зволоження через рот або звичайного молока для сумішей. Не розбавляйте молоко дитини сумішшю.

Якщо старші діти погано почуваються, заохочуйте їх відпочивати. Дайте їм м’яку їжу, яка не містить доданого цукру, наприклад, цільнозерновий хліб чи сухарики, нежирне м’ясо, йогурт, фрукти та овочі.

Важлива також велика кількість рідини, включаючи рідину для регідратації. Уникайте соди, яблучного соку, молочних продуктів, крім йогурту, та цукристих продуктів, які можуть погіршити діарею.

Уникайте усього, що може дратувати ваш шлунок, включаючи сильно приправлену їжу, кофеїн, алкоголь та нікотин.

Профілактика ротавірусу

Щоб зменшити поширення ротавірусу, ретельно і часто мийте руки – особливо після того, як ви відвідуєте туалет, міняйте дитині підгузник або допомагайте дитині користуватися туалетом. Але навіть суворе миття рук не гарантує, що ви не заразитесь.

Для запобігання ротавірусної інфекції доступні дві вакцини:

• RotaTeq. Ця вакцина вводиться всередину у три дози, часто у віці 2 місяців, 4 місяців та 6 місяців. Вакцина не дозволена для застосування дітям старшого віку або дорослим.
• Ротарікс. Ця вакцина – це рідина, що дається у двох дозах немовлятам у віці 2 місяців та 4 місяців.

Іноді частина кишечника може скластися назад на себе (інвагінація). Це може спричинити загрозу життю кишкової блокади. Інвагінація є дуже рідкісним, але небезпечним для життя побічним ефектом вакцини проти ротавірусу. Діти, які раніше мали інвагінацію, частіше повторюють її після отримання ротавірусної вакцини. З цієї причини Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) рекомендує не вводити ротавірусну вакцину дітям, котрі в анамнезі мали інвагінацію.

Для дітей, у яких в анамнезі не було інвагінації, існує дуже невеликий ризик його розвитку після введення вакцини проти ротавірусу. Незважаючи на це, переваги вакцини значно перевищують ризики. З тих пір, як ротавірусні вакцини стали доступними, дослідження показали, що вони не дозволяють тисячам дітей хворіти та госпіталізуватися щороку.

Якщо після отримання ротавірусної вакцини у вашої дитини болить шлунок, блювота, діарея, кров у калі або змінюється дефекація, негайно зверніться до лікаря.