Ікосапент етил (Вазкепа) — високоочищена форма ейкозапентаєнової кислоти (EPA) — омега-3 жирної кислоти. На відміну від звичайних добавок риб’ячого жиру, це рецептурний препарат, який знижує рівень тригліцеридів (жиру) у крові та знижує ризик серйозних серцево-судинних подій.
У Європейському Союзі ікосапент етил (Вазкепа) дозволено використовувати разом із статинами для зниження ризику серцево-судинних проблем у деяких дорослих із високим рівнем тригліцеридів і серцево-судинними захворюваннями або діабетом, а також іншим серцево-судинним фактором ризику.
Етиловий ікосапент працює головним чином шляхом зменшення виробництва багатих на тригліцериди частинок у печінці та збільшення їх виведення з кровотоку.
Етиловий ікосапент також може мати протизапальну та стабілізуючу дію на наліт, що сприяє захисту серцево-судинної системи.
У дослідженні REDUCE-IT етиловий ікосапент зменшив серйозні серцево-судинні події приблизно на 25% порівняно з плацебо протягом середнього періоду 4,9 року.
Однак ці біологічні ефекти також можуть спричинити деякі несприятливі наслідки. Наприклад, EPA може впливати на функцію тромбоцитів, що може сприяти підвищенню ризику кровотечі.
Побічні ефекти ікосапент етил (Вазкепа) і як з ними боротися
Поширеними побічними ефектами ікосапент етил (Вазкепа) є:
- Кровотеча — 11,8%
- Периферичні набряки — 7,8%
- фібриляція передсердь — 5,8%
- Запор — 5,4%
- Опорно-руховий біль — 4,3%
- подагра — 4,3%
- Шкірний висип — 3,0%.
Іншими побічними реакціями, про які повідомлялося, є біль у суглобах, відрижка, зміна смаку та реакції гіперчутливості.
1. Кровотеча
Кровотеча є найважливішим побічним ефектом, який слід розуміти, оскільки цей ризик стає більш значним, коли ікосапент етил поєднується з ліками, які перешкоджають згортанню крові.
Кровотеча виникає приблизно у 11,8% людей, які приймають ліки ікосапент етил (Вазкепа); серйозна кровотеча виникає приблизно в 3%.
Найпоширеніші випадки кровотечі:
- Шлунково-кишкова кровотеча: 3,1%
- Синці: 2,5%
- Кров у сечі: 1,9%
- Носова кровотеча: 1,5%.
EPA може впливати на агрегацію тромбоцитів. Тромбоцити – це клітини крові, які допомагають утворювати тромби. Деякі дослідження показують, що омега-3 жирні кислоти можуть подовжити час кровотечі, але лікарі не впевнені, чи ці лабораторні результати справді мають значення для вашого здоров’я.
Ризик кровотечі вищий, якщо ви також приймаєте антитромботичні ліки, такі як аспірин, клопідогрель або варфарин.
Ви повинні:
- Повідомте лікаря, якщо ви приймаєте антикоагулянт або антитромбоцитарний препарат.
- Не припиняйте прийом аспірину, варфарину, клопідогрелю або інших призначених препаратів для розрідження крові самостійно.
- Повідомте про незвичні або постійні кровотечі з носа, значні синці, кров у сечі чи калі, блювоту кров’ю чи іншу несподівану кровотечу.
- Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте сильну кровотечу, слабкість або симптоми, що вказують на внутрішню кровотечу.
2. Миготлива аритмія і тріпотіння передсердь
Фібриляція передсердь – це нерегулярний серцевий ритм, який може викликати серцебиття, запаморочення, задишку та підвищений ризик інсульту.
Фібриляція або тріпотіння передсердь зустрічається у 5,8% людей, які приймають ліки ікосапент етил (Вазкепа).
Омега-3 жирні кислоти можуть впливати на клітинні мембрани серця та електричні сигнали, але дослідники досі точно не знають, чому високі дози очищеної EPA пов’язані з вищою частотою фібриляції передсердь.
Ви точно не можете самостійно запобігти фібриляції передсердь, спричиненій прийомом ліків. Ви повинні:
- Повідомте свого лікаря, якщо у вас раніше була фібриляція або тріпотіння передсердь.
- Повідомте про нове прискорене або нерегулярне серцебиття.
- Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте серцебиття, що супроводжується запамороченням, непритомністю, дискомфортом у грудях або задишкою.
Ваш лікар може використовувати електрокардіограму або інші методи моніторингу серцевого ритму, щоб визначити, чи розвинулася у вас фібриляція передсердь.
3. Периферичний набряк
Периферичний набряк означає набряк, викликаний накопиченням рідини, зазвичай у стопах, щиколотках або гомілках.
Цей побічний ефект виникає приблизно у 7,8% людей, які приймають ліки ікосапент етил (Вазкепа). Механізм цього побічного ефекту ще не визначено. Набряк також може бути наслідком захворювань серцево-судинної системи, нирок, печінки або вен, тому набряк не слід автоматично приписувати лікам.
Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо набряк розвивається або стає стійким. Вашому лікарю може знадобитися визначити, чи набряк пов'язаний з ікосапент етиловим або іншим захворюванням.
Залежно від причини такі заходи, як зменшення надлишку натрію в їжі, підняття ніг і лікування основного захворювання серцево-судинної системи або нирок, можуть зменшити набряк. Не приймайте сечогінні ліки просто тому, що у вас з’явилися набряки, без консультації лікаря.
4. Запор
Близько 5,4% людей, які приймають ліки ікосапент етил (Вазкепа), відчувають запор.
Дослідники не знають точно, чому. Етиловий ікосапент є концентрованим лікарським засобом жирної кислоти, який приймається у відносно великих дозах, і під час лікування можуть виникнути шлунково-кишкові ефекти.
Запор також може бути спричинений дієтою, зневодненням, зниженою фізичною активністю та іншими ліками, тому ікосапент етил не завжди може бути єдиною причиною.
5. Біль опорно-рухового апарату
Біль опорно-рухового апарату спостерігався приблизно у 4,3% людей, які приймали ліки ікосапент етил (Вазкепа).
Механізм цього побічного ефекту ще не встановлено. Ікосапент етил можна приймати людям, які також приймають статини, а самі статини можуть викликати м’язові симптоми.
Повідомте лікаря, якщо ви відчуваєте незрозумілий або постійний біль у м’язах, м’язову слабкість. Ваш лікар може розглянути інші можливі причини та переглянути ваш статин або інші ліки.
Сильний м’язовий біль, що супроводжується помітною м’язовою слабкістю або темною сечею, потребує негайного медичного обстеження, оскільки такі симптоми можуть свідчити про серйозне пошкодження м’язів.
6. Подагра
Подагра була зареєстрована приблизно у 4,3% людей, які приймали ліки ікосапент етил (Вазкепа). Дослідники точно не знають, чому.
Якщо у вас в анамнезі є подагра, повідомте про це лікаря, перш ніж почати приймати ліки.
Вживання достатньої кількості води, обмеження вживання алкоголю та уникнення продуктів з високим вмістом пуринів допомагають знизити ризик подагри.
7. Висип і алергічні реакції
Близько 3% людей, які приймають ліки ікосапент етил (Вазкепа), відчувають шкірний висип. Повідомляється також про інші реакції гіперчутливості, але серйозні алергічні реакції зустрічаються рідко.
Етиловий ікосапент містить EPA, отриманий з риб’ячого жиру. Дослідники не знають, чи мають люди з алергією на рибу або молюсків більший ризик алергічної реакції на ікосапент етил чи ні.
Повідомте свого лікаря про будь-яку попередню алергію на рибу, молюсків або ліки перед лікуванням.
Якщо у вас з’явилася кропив’янка, набряк обличчя або горла, утруднене дихання або інший серйозний алергічний симптом, припиніть прийом ліків і терміново зверніться до лікаря.
8. Рідкісні побічні ефекти
У рідкісних випадках ікосапент етиловий (Вазкепа) викликає біль у суглобах, шлунково-кишкові симптоми (відрижка, діарея, дискомфорт у животі) та зміну смаку (зазвичай описується як рибний смак).
Прийом капсул з їжею або після їжі може покращити переносимість. Ви повинні ковтати капсули цілими, а не відкривати, подрібнювати, розчиняти або жувати їх.
Discussion about this post