Вчені виявили приховану проблему в клітинах кишечника людей із запальним захворюванням кишечника (IBD). Цей дефект залишається активним, навіть коли пацієнт почувається здоровим. Це відкриття може змінити те, як лікарі відстежують і лікують це захворювання.
Запальне захворювання кишечника (ВЗК) є тривалим захворюванням. Це включає хворобу Крона та виразковий коліт. IBD виникає в травному тракті. До поширених симптомів належать біль у шлунку, діарея, ректальна кровотеча, втома та втрата ваги.
ВЗК не йде стабільним шляхом. Пацієнти часто змінюють періоди спокою та раптові загострення. Загострення може бути серйозним. Іноді це вимагає стаціонарного лікування. Лікарі насилу передбачили, коли станеться спалах.
Прихований дефект знайшли дослідники
Команда з Інституту Волтера та Елізи Холл в Австралії досліджувала тканини кишечника пацієнтів із ЗЗК. Це дослідження було опубліковано в журналі Science. Над цим проектом дослідники працювали з Королівською лікарнею Мельбурна.
Команда виявила молекулярний дефект в клітинах кишечника. Цей дефект робить ці клітини схильними до аномальної смерті. Цей процес триває спокійно навіть у пацієнтів, які почуваються добре. Раніше лікарі вважали, що загибель клітин при ВЗК є лише побічним ефектом запалення. Це нове відкриття свідчить про протилежне. Процес загибелі клітин насправді може сприяти розвитку хвороби.
Дослідники описують цей дефект як «тліючий». Це означає, що проблема ніколи не зникне повністю. Він залишається присутнім на низькому рівні навіть під час ремісії. Ремісія означає, що у пацієнта відсутні активні симптоми.
Як проводилося дослідження
Дослідницька група зібрала близько 900 зразків тканин. Ці зразки надійшли від 80 осіб. Деякі люди мали ЗЗК, інші ні. Дослідники використовували зразки для вирощування органоїдів. Органоїди — це невеликі версії кишкової тканини, вирощені в лабораторії. Цей метод дозволяє вченим вивчати клітини людини безпосередньо, замість того, щоб покладатися на моделі тварин.
Команда спостерігала за пацієнтами більше двох років. Вони знайшли чітку закономірність. Пацієнти з вищим рівнем активності загибелі клітин у кишечнику мали більшу ймовірність рецидиву. Ця закономірність була вірною навіть тоді, коли у пацієнтів не було видимих симптомів.
Доктор Андре Самсон, один з авторів дослідження, пояснив важливість цього відкриття. Він сказав, що як тільки людині поставлений діагноз ЗЗК, цей стан не зникне. Навіть пацієнти без симптомів несуть прихований ризик рецидиву. Їхні кишкові клітини залишаються готовими до пошкоджень.
Чому це відкриття має значення
Сучасні методи лікування ЗЗК спрямовані на зменшення симптомів під час загострення. Це нове дослідження вказує на іншу ціль. Натомість лікарі можуть зосередитися на зупинці самого процесу загибелі клітин. Цей зсув може допомогти пацієнтам залишатися в стані ремісії протягом більш тривалого часу.
Цей дефект проявляється на ранніх стадіях захворювання. Це проявляється до того, як з’являться основні симптоми. Цей час означає, що краще тестування може виявити проблеми раніше. Раніше виявлення може дозволити лікарям скорегувати лікування до того, як почнеться серйозне загострення.
Це дослідження також підкреслює прогалину в поточному лікуванні. Стандартні тести часто не можуть виявити цю молекулярну проблему. Щоб знайти його у звичайних пацієнтів, потрібні нові, більш чутливі інструменти. Дослідники кажуть, що ця робота закладає основу для таких інструментів.
Наступні кроки
Ці знахідки не призведуть до створення нового тесту чи препарату. Дослідники описують дослідження як ранній крок. Вченим ще потрібно визначити, які частини дефекту можна лікувати.
Доктор Айша Аль-Ані, інший автор дослідження, сказала, що результати відкривають двері для кращих інструментів прогнозування. Вона пояснила, що лікування ЗЗК спрямоване на зменшення частоти та тяжкості спалахів. Більш точне молекулярне виявлення може допомогти пацієнтам залишатися в стані глибокої ремісії та може призвести до нових варіантів лікування.
Тільки в Австралії IBD вражає близько 180 000 людей. З цією хворобою живуть мільйони людей у всьому світі. Краще розуміння його прихованих механізмів може покращити життя багатьох пацієнтів. Це також може зменшити кількість екстрених візитів до лікарні, спричинених раптовими спалахами.
Джерело інформації
- Дослідники виявляють ранні молекулярні ознаки запального захворювання кишечника — EurekAlert!, випуск новин Інституту Волтера та Елізи Холл
- Прихований дефект кишечника, який може пояснити, чому ВЗК постійно повертається — ScienceDaily
- Ранні попереджувальні ознаки спалахів IBD, виявлені в кишковій тканині — Технологічні мережі
- Дослідження показує, що навіть у пацієнтів із ЗЗК без симптомів клітини кишечника готові до пошкодження — Медичний Експрес
- Дослідники виявляють ранні молекулярні ознаки запального захворювання кишечника — Уряд відкритого доступу
- В основі запального захворювання кишечника лежить сигнальна вісь від некроптозу до апоптозу — Оригінальне дослідження, опубліковане в журналі Science (DOI: 10.1126/science.aeh7112)
Discussion about this post