Інфекційний мононуклеоз

Огляд

Інфекційний мононуклеоз часто називають «хворобою поцілунків». Вірус, що викликає мононуклеоз, передається через слину, тому ви можете заразитися вірусом через поцілунки. Але ви також можете бути піддані, поділившись склянкою або посудом з кимось, хто страждає мононуклеозом. Однак мононуклеоз не такий заразний, як деякі інфекції, такі як застуда.

Ви найімовірніше захворієте мононуклеозом з усіма симптомами, якщо ви молодий дорослий. У маленьких дітей зазвичай мало симптомів, і інфекція часто залишається невпізнаною.

Якщо у вас мононуклеоз, важливо бути обережним щодо деяких ускладнень, таких як збільшення селезінки.

Симптоми мононуклеозу

Симптоми мононуклеозу можуть включати:

• Втома
• Біль у горлі, можливо, неправильно діагностується як стрептокок, який не покращується після лікування антибіотиками
• Лихоманка
• Набряклі лімфатичні вузли на шиї та пахвах
• Набряклі мигдалини
• Головний біль
• Шкірний висип
• М’яка, набрякла селезінка

Інкубаційний період вірусу становить приблизно чотири-шість тижнів, хоча у маленьких дітей цей період може бути коротшим. Такі симптоми, як лихоманка та біль у горлі, зазвичай зменшуються протягом декількох тижнів, але втома, збільшення лімфатичних вузлів та набряк селезінки можуть тривати кілька тижнів довше.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо ви стикалися з вищезазначеними симптомами, можливо, у вас мононуклеоз.

Якщо ваші симптоми не покращуються самі по собі через тиждень-два, потрібно звернутися до лікаря.

Причини мононуклеозу

Найпоширенішою причиною мононуклеозу є вірус Епштейна-Барра, але інші віруси також можуть викликати подібні симптоми.

Хоча симптоми мононуклеозу незручні, ця інфекція проходить сама по собі без тривалих наслідків. Більшість дорослих людей зазнали впливу вірусу Епштейна-Барра і накопичили антитіла. Тому ці люди мають імунітет і не захворіють мононуклеозом.

Ускладнення

Ускладнення мононуклеозу можуть бути серйозними. Це ускладнення мононуклеозу:

Збільшення селезінки

Мононуклеоз може спричинити збільшення селезінки. В крайніх випадках ваша селезінка може розірватися, спричиняючи різкий раптовий біль у лівій частині верхньої частини живота. Якщо виникає такий біль, негайно зверніться до лікаря – можливо, вам знадобиться хірургічне втручання.

Проблеми з печінкою

Мононуклеоз може викликати такі проблеми з печінкою:

• Гепатит. Ви можете відчувати легке запалення печінки.
• Жовтяниця. Ваша шкіра і білки очей можуть стати жовтими.

Рідше ускладнення

Мононуклеоз може також спричинити такі рідкісні ускладнення:

• Анемія – зниження рівня еритроцитів і гемоглобіну, багатого залізом білка в еритроцитах
• Тромбоцитопенія – низький вміст тромбоцитів, які є клітинами крові, що беруть участь у згортанні
• Проблеми з серцем – запалення серцевого м’яза
• Ускладнення нервової системи – менінгіт, енцефаліт та синдром Гійєна-Барре
• Набряклі мигдалини – які можуть блокувати дихання

Вірус Епштейна-Барра може спричинити набагато серйозніші захворювання у людей, у яких порушена імунна система, таких як люди з ВІЛ / СНІДом або люди, які приймають наркотики для придушення імунітету після трансплантації органів.

Профілактика мононуклеозу

Мононуклеоз поширюється через слину. Якщо ви інфіковані, ви можете допомогти запобігти поширенню вірусу іншими людьми, не цілуючи їх, а також не ділячись їжею, посудом, склянками та посудом до тих пір, поки гарячка не вщухне – і навіть довше, якщо це можливо.

Вірус Епштейна-Барра може зберігатися в слині протягом декількох місяців після зараження. В даний час не існує вакцини для профілактики мононуклеозу.

Діагностика інфекційного мононуклеозу

Фізичний іспит

Ваш лікар може запідозрити мононуклеоз на основі ваших симптомів, тривалості цих симптомів та фізичного огляду. Ваш лікар буде шукати ознаки, такі як набряклі лімфатичні вузли, набряклі мигдалини, печінка або селезінка, і розгляне, як ці ознаки пов’язані із симптомами, які ви описуєте.

Аналізи крові

• Тести на антитіла. Якщо є потреба в додатковому підтвердженні, може бути проведено моноспот-тест для перевірки крові на наявність антитіл до вірусу Епштейна-Барра. Цей скринінговий тест дає результати протягом доби. Але це може не виявити інфекції протягом першого тижня хвороби. Інший тест на антитіла вимагає більш тривалого результату, але може виявити захворювання навіть протягом першого тижня симптомів.
• Кількість лейкоцитів. Ваш лікар може використовувати інші аналізи крові для пошуку підвищеної кількості лейкоцитів або аномального вигляду лімфоцитів. Ці аналізи крові не підтвердять мононуклеоз, але вони можуть запропонувати це як можливість.

Лікування інфекційного мононуклеозу

Спеціальної терапії для лікування інфекційного мононуклеозу не існує. Антибіотики не працюють проти вірусних інфекцій, як це захворювання. Лікування в основному передбачає турботу про себе, наприклад, достатній відпочинок, здорове харчування та вживання великої кількості рідини. Ви можете взяти знеболюючі засоби, що продаються без рецепта, для лікування лихоманки або болю в горлі.

Ліки

• Лікування вторинних інфекцій. Інколи стрептококова (стрептококова) інфекція супроводжує ангіну при мононуклеозі. У вас також може розвинутися синусова інфекція або інфекція мигдалин (тонзиліт). Якщо так, вам може знадобитися лікування антибіотиками для цих супутніх бактеріальних інфекцій.
• Ризик висипу при застосуванні деяких ліків. Амоксицилін та інші похідні пеніциліну не рекомендуються людям з мононуклеозом. Насправді, у деяких людей з мононуклеозом, які приймають один із цих препаратів, може з’явитися висип. Однак висип не обов’язково означає, що ці люди мають алергію на антибіотик. Якщо потрібно, для лікування інфекцій, які можуть супроводжувати мононуклеоз, доступні інші антибіотики, які рідше викликають висип.

Окрім достатнього відпочинку, ці кроки можуть допомогти полегшити симптоми мононуклеозу:

• Пийте багато води і фруктових соків. Рідини допомагають зняти лихоманку та біль у горлі та запобігти зневодненню.
• Візьміть знеболювальний засіб, що продається без рецепта. За необхідності використовуйте знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен (тиленол) або ібупрофен (Advil, Motrin IB). Ці ліки не мають противірусних властивостей. Приймайте їх лише для зняття болю або підвищення температури. Будьте обережні, даючи аспірин дітям або підліткам. Хоча аспірин дозволено застосовувати дітям старше 3 років, діти та підлітки, які одужують від вітрянки або грипоподібних симптомів, ніколи не повинні приймати аспірин. Оскільки аспірин у таких дітей пов’язаний із синдромом Рейє, рідкісним, але потенційно небезпечним для життя станом.
• Полоскайте горло солоною водою кілька разів на день, щоб полегшити біль у горлі. Змішайте 1/2 чайної ложки солі в 8 унціях (237 мілілітрів) теплої води.

Більшість симптомів мононуклеозу полегшуються протягом декількох тижнів, але може пройти два-три місяці, поки ви не почуєтесь абсолютно нормально. Чим більше відпочинку ви отримаєте, тим швидше ви одужаєте. Повернення до звичної роботи занадто рано може збільшити ризик рецидиву.

Щоб уникнути ризику розриву селезінки, слід почекати близько місяця, перш ніж повертатися до енергійних занять, важкої атлетики, грубих робіт або контактних видів спорту. Розрив селезінки призводить до сильної кровотечі і потребує термінового медичного лікування.

Справи та підтримка

Інфекційний мононуклеоз може тривати тижні. Вам потрібно залишатися вдома і бути терплячим до свого тіла, поки воно бореться з цією інфекцією.

Якщо у вас мононуклеоз, вам не обов’язково потрапляти на карантин. Багато людей вже не застраховані від вірусу Епштейна-Барра через вплив у дитинстві. Але потрібно триматися подалі від школи, робочих місць та інших видів діяльності, поки вам не стане краще.