Що потрібно знати про зв’язок між розсіяним склерозом і псоріатичним артритом

РС – це аутоімунне захворювання, при якому ваша імунна система помилково атакує здорову тканину під назвою мієлін. Це речовина, яка утворює захисну оболонку, що покриває ваші нервові волокна.

Пошкодження мієлінової оболонки навколо ваших нервів перериває нервові імпульси між вашим мозком, спинним мозком та рештою вашого тіла. Це викликає такі симптоми РС, як:

• проблеми з кишечником і сечовим міхуром
• когнітивні зміни
• труднощі при ходьбі
• запаморочення
• втома
• емоційні зміни
• м’язова слабкість
• оніміння і поколювання
• спастичність
• проблеми із зором

У самих нервах також може виникнути незворотне пошкодження.

Статистика показує, що майже 1 мільйон людей у ​​Сполучених Штатах живуть з РС. У всьому світі це число оцінюється приблизно в 2,8 мільйона людей.

PsA — це хронічний запальний тип артриту, який може супроводжувати стан шкіри псоріаз (PsO).

Псоріатичні захворювання — це аутоімунні захворювання, які виникають, коли ваша імунна система помилково атакує здорові тканини. У випадку PsA цією тканиною є ваші суглоби. Для PsO це шкіра.

Зазвичай шкірні симптоми PsO виникають перш ніж PsA проявляється у ваших суглобах. Однак також можливо, що симптоми артриту з’являться перед шкірним висипом. У рідкісних випадках у людей з ПСА ніколи не розвиваються шкірні симптоми.

Приблизно у 1 з 4 людей із ПСО розвивається ПСА, тому багато людей із псоріазом ніколи не відчувають проблем із суглобами.

Якщо ви живете з важким PsO, у вас є більший шанс розвитку PsA.

PsA і MS мають спільні характеристики.

Вони обидва:

• є аутоімунними станами
• є ні заразний
• мати генетичні та екологічні фактори ризику
• є хронічними (тривалими) і запальними
• немає ліків
• мають різний діапазон тяжкості симптомів, який варіюється від людини до людини
• може бути прогресуючим і погіршуватися з часом
• мають симптоми, які приходять і йдуть (загострення та ремісії)

Також є кілька відмінностей:

Хоча необхідні додаткові дослідження зв’язків між РС і ПСА, огляд досліджень 2019 року показав, що псоріаз суттєво пов’язаний зі збільшенням шансів розвитку РС.

Є кілька ключових посилань, які можуть пояснити цей зв’язок:

Гіперактивна імунна система

При аутоімунних захворюваннях імунна система реагує на те, чого не повинна, а саме на здорову тканину вашого тіла.

І PsA, і MS мають цей тип імуноопосередкованого походження.

Наприклад, цитокіни TNF-альфа і Іл-23 відіграють важливу роль у запальній відповіді як на PsA, так і на MS. Цитокіни – це білки, які контролюють ріст і активність імунних клітин і клітин крові.

Генетичні фактори ризику

Ви не успадковуєте PsA або MS безпосередньо. Але ви можете успадкувати гени, які можуть збільшити ймовірність розвитку будь-якого захворювання.

Оцінка 33–50% людей, які живуть з PsA, мають родича першого ступеня з PsA або PsO.

MS також має міцний родинний зв’язок. У дослідженнях ідентичних близнюків, коли один близнюк хворий на РС, ймовірність того, що їхній ідентичний близнюк також розвине РС, становить 1 до 4. У загальній популяції ймовірність того, що людина має РС, становить приблизно 1 до 334.

Дослідники ідентифікували близько 200 генів, які пов’язані з імовірністю розвитку РС.

Екологічні фактори ризику

Фактори ризику навколишнього середовища або модифіковані фактори ризику, спільні для PsA та MS, включають:

• Надмірна вага: Надмірна маса тіла виробляє цитокіни, які посилюють запалення.
• Вживання тютюну: Тютюн посилює запалення, вважає а 2020 дослідження що виявили вищі рівні TNF-альфа в крові курців сигарет, ніж у учасників контрольної групи.
• Дефіцит вітаміну D: Вітамін D пригнічує запалення шляхом посилення дії одного типу імунних клітин (Т-хелпера 2) і пригнічення іншого (Т-хелпера 1).
• Стрес: дослідження пов’язує стрес з активацією запальної реакції.
• Інфекція: Деякі інфекції можуть змусити імунну систему атакувати ваші здорові клітини за допомогою таких дій, як молекулярна мімікрія.

PsO є сильно пов’язані з бактеріальними, грибковими та вірусними інфекціями, такими як:

• ВІЛ
• стрептокок
• Золотистий стафілокок
• хелікобактер пілорі

РС може розвинутися після таких інфекцій, як:

• кір
• собача чума
• вірус герпесу людини-6 (HHV-6)
• хламідійна пневмонія
• Вірус Епштейна-Барр (EBV)

Наразі не існує ліків ні від MS, ні від PsA. Але існують варіанти лікування для кожного захворювання, які можуть допомогти вам впоратися з симптомами, уповільнити прогресування захворювання та запобігти ускладненням.

РС

Метою лікування РС є:

• керуйте своїми симптомами
• повільне прогресування захворювання
• зменшити кількість і тяжкість рецидивів
• покращити загальну якість життя

Варіанти лікування РС включають терапію, що змінює захворювання, яка може допомогти зменшити кількість рецидивів, затримати прогресування до інвалідності та обмежити активність нової хвороби. Терапія, що модифікує захворювання, доступна у вигляді інфузій, ін’єкцій та пероральних препаратів.

Вам також можуть призначити ліки для лікування специфічних симптомів РС, такі як м’язові релаксанти для спазмів або антидепресанти для контролю емоційних змін і змін настрою.

PsA

Метою лікування ПСА є:

• полегшити такі симптоми, як біль і скутість суглобів
• повільне прогресування захворювання
• запобігти пошкодженню суглобів
• покращити загальну якість життя

Варіанти лікування ПСА включають:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): НПЗЗ, такі як аспірин, ібупрофен і напроксен, можуть допомогти зменшити біль і набряк суглобів.
• Традиційні протиревматичні препарати (DMARD): Традиційні DMARDs, такі як метотрексат, зменшують запалення, щоб уповільнити прогресування захворювання та запобігти пошкодженню суглобів.
• біопрепарати: Це новіші, більш цілеспрямовані DMARDs, які націлені на специфічні білки в імунній системі, щоб запобігти запаленню, пов’язаному з PsA.
• Інгібітори JAK: Інгібітори JAK, найновіший і найбільш цілеспрямований метод лікування PsA, блокують білки в сигнальному шляху JAK-STAT, щоб зменшити запалення та прогресування захворювання.
• Хірургія: Хоча це нечасто, операція може знадобитися, якщо у вас сильно пошкоджений суглоб або якщо ліки не допомагають полегшити симптоми.

Зміна способу життя

Люди з РС і ПСА можуть отримати користь від зміни способу життя.

Звички, які можуть допомогти вам впоратися з симптомами та покращити загальну якість життя, включають:

• дотримання збалансованої дієти
• отримання регулярних фізичних навантажень
• практикуючи методи релаксації або інші методи боротьби зі стресом
• обмеження алкоголю
• не палити
• багато відпочивати

MS і PsA можуть по-різному впливати на ваше тіло, але ці два захворювання мають спільні характеристики, такі як генетичні та екологічні фактори ризику.

Люди можуть мати як РС, так і ПСА. Якщо ви живете з PsA або PsO, ваш лікар може порекомендувати скринінг MS.