Формотерол (Oxis) — це бронхолітичний препарат тривалої дії, який лікарі використовують для лікування астми та хронічної обструктивної хвороби легень.
Ліки формотеролу також продаються під такими торговими назвами, як Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp Spiromax або Bevespi Aerosphere.
Цей препарат відноситься до групи агоністів бета-2-адренергічних рецепторів тривалої дії.
Лікарі призначають формотерол (Оксіс) для:
- Контролюйте симптоми астми
- Запобігайте симптомам астми, викликаним фізичними вправами
- Лікування хронічної обструктивної хвороби легень
- Зменшити хрипи, кашель, стиснення в грудях і задишку.
Формотерол ефективний, оскільки одна доза може діяти приблизно 12 годин. Багато пацієнтів відчувають поліпшення дихання протягом 3-4 хвилин після інгаляції, що швидше, ніж у багатьох інших бронхолітичних препаратів тривалої дії.
Механізм дії препарату формотерол (Оксіс).
Рецептор – це білок, розташований на поверхні клітини або всередині клітини. Рецептор діє як замок, який реагує на певний хімічний сигнал.
Коли ліки приєднується до рецептора, рецептор запускає біологічні зміни всередині клітини.
Формотерол головним чином націлений на бета-2 адренергічні рецептори, які присутні в гладких м’язах дихальних шляхів, кровоносних судинах, скелетних м’язах і серцевій тканині.
Формотерол приєднується до бета-2 адренорецепторів у гладких м’язах, що оточують дихальні шляхи. Активація цих рецепторів збільшує кількість циклічного аденозинмонофосфату всередині клітин. Цей хімічний месенджер розслабляє м’язи дихальних шляхів і розширює дихальні шляхи.
Цей бронходилатаційний ефект покращує потік повітря, зменшує опір дихальних шляхів, полегшує дихання та допомагає запобігти астмі та симптомам хронічної обструктивної хвороби легень.
Проте бета-2 рецептори знаходяться не тільки в легенях. Формотерол також може стимулювати рецептори в інших органах. Ця широко поширена стимуляція рецепторів викликає багато побічних ефектів.
Побічні ефекти препарату формотерол (Оксіс).
Поширеними побічними ефектами формотеролу (Oxis) є:
- Тремор рук
- Головний біль
- серцебиття
- Прискорене серцебиття
- нервозність
- Запаморочення
- М'язові судоми
- Сухість у роті
- Подразнення горла
- Кашель
- нудота
- Порушення сну
Менш поширені, але потенційно серйозні побічні ефекти формотеролу (Oxis):
- Низький рівень калію в крові
- Високий рівень цукру в крові
- Серцеві аритмії
- Біль у грудях
- Парадоксальний бронхоспазм
- Алергічні реакції
- Погіршення симптомів астми
- Підвищення артеріального тиску
- Рідкісні серцево-судинні ускладнення.
Далі ми пояснюємо побічні ефекти та пояснюємо, як їх уникнути або зменшити.
1. Тремор рук
Тремор є одним із найпоширеніших побічних ефектів формотеролу (Oxis).
Формотерол стимулює бета-2 рецептори в скелетних м’язах. Ця стимуляція збільшує активність м’язового веретена та покращує нервово-м’язову передачу. Результатом є легке тремтіння, особливо в руках і пальцях.
Тремор часто з'являється незабаром після вдиху.
Близько 6% людей, які приймають препарат формотерол (Oxis), відчувають тремор.
Тремор частіше виникає, коли пацієнти застосовують вищі дози, часто вдихають ліки або поєднують формотерол з іншими бета-агоністами.
Ви можете зменшити тремор:
- Застосовувати лише призначену дозу
- Уникайте надмірного споживання кофеїну
- Уникнення непотрібного використання інших стимуляторів
- Повідомте лікаря про постійні симптоми.
Багато випадків покращуються через кілька днів або 2-3 тижні, оскільки організм розвиває часткову толерантність.
2. Головний біль
Формотерол (Оксіс) може впливати на тонус кровоносних судин і діяльність нервової системи.
Стимуляція бета-рецепторів може спричинити зміни діаметра кровоносних судин і кровотоку. Ці судинні зміни можуть викликати головний біль.
Близько 8% людей, які приймають препарат формотерол (Оксіс), відчувають головний біль.
Щоб зменшити головний біль, необхідно:
- Пийте достатньо води
- Висипайтеся достатньо
- Уникайте надмірного вживання алкоголю
- Обговоріть з лікарем постійні головні болі.
3. Серцебиття
Серцебиття – це відчуття того, що серце б’ється сильніше, швидше або нерівномірно.
Хоча формотерол в основному націлений на бета-2 рецептори, цей препарат може стимулювати бета-рецептори в серці. Ця стимуляція збільшує скорочувальну здатність серця і частоту серцевих скорочень.
Близько 3% людей, які приймають препарат формотерол (Oxis), відчувають серцебиття.
Щоб зменшити серцебиття, необхідно:
- Обмежте споживання кофеїну
- Уникайте нікотину
- Використовуйте інгалятори за призначенням
- Зверніться до лікаря, якщо симптоми стануть серйозними.
4. Прискорене серцебиття
Формотерол може збільшити частоту серцевих скорочень шляхом прямої стимуляції бета-рецепторів серця та рефлекторних реакцій, спричинених розслабленням кровоносних судин.
Близько 0,5% людей, які приймають препарат формотерол (Оксіс), відчувають тахікардію.
Щоб уникнути цього побічного ефекту, необхідно:
- Дотримуйтесь інструкцій щодо дозування
- Уникайте стимулюючих препаратів, якщо це не схвалено вашим лікарем
- Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо симптом стає серйозним.
5. Нервозність
Стимуляція бета-рецепторів активує частини симпатичної нервової системи. Ця активація може викликати відчуття неспокою або нервозності.
Близько 6% споживачів ліків відчувають нервозність.
Щоб знизити нервозність, необхідно:
- Зменшіть споживання кофеїну
- Уникайте енергетичних напоїв
- Використовуйте техніки релаксації
- Обговоріть зі своїм лікарем, якщо симптом не зникає.
6. Запаморочення
Кілька механізмів можуть сприяти виникненню запаморочення:
- Зміни тонусу кровоносних судин
- Легке зниження артеріального тиску
- Зміни частоти серцевих скорочень.
Близько 5% людей, які приймають формотерол (Oxis), відчувають запаморочення.
Щоб зменшити запаморочення, необхідно:
- Повільно встаньте
- Пийте достатньо води
- Уникайте різкої зміни положення.
7. М'язові судоми
Формотерол може переміщувати калій із крові в клітини. Цей рух калію може змінити функцію м’язів і викликати судоми.
Близько 6% людей, які приймають препарат формотерол (Оксіс), відчувають м’язові судоми.
Щоб зменшити цей побічний ефект, необхідно:
- Пийте достатньо води
- Підтримуйте достатнє споживання калію в їжі
- Повідомте лікаря про серйозні симптоми.
8. Сухість у роті та подразнення горла
Частинки ліків, що вдихаються, можуть подразнювати тканини ротової порожнини та горла. Вплив на дихальні шляхи може викликати дискомфорт і сухість у роті.
Цей побічний ефект виникає приблизно у 5% споживачів ліків.
Слід прополоскати рот після вдихання препарату, регулярно пити воду або, якщо необхідно, використовувати пастилки без цукру.
9. Кашель
Частинки ліків, які вдихаються, можуть стимулювати кашльові рецептори в оболонці дихальних шляхів.
Сам процес вдихання також може викликати подразнення чутливих дихальних шляхів.
Близько 5% людей, які використовують препарати формотеролу (Oxis), відчувають кашель.
Для зменшення кашлю слід правильно користуватися технікою інгаляції, після інгаляції пити воду. Обговоріть зі своїм лікарем альтернативні інгаляційні ліки, якщо симптоми не зникають.
10. Нудота
Стимуляція бета-рецепторів може впливати на діяльність шлунково-кишкового тракту та сигналізацію нервової системи. Цей ефект може спровокувати нудоту у сприйнятливих осіб.
Близько 6% споживачів ліків відчувають нудоту.
Щоб зменшити нудоту, необхідно:
- Їжте невеликими порціями
- Уникайте вживання великої жирної їжі перед застосуванням ліків
- Обговоріть постійні симптоми зі своїм лікарем.
11. Низький рівень калію в крові
Формотерол стимулює натрій-калієві насоси в клітинних мембранах. Ця стимуляція переміщує калій із кровотоку в клітини, знижуючи концентрацію калію в крові.
Клінічно значуща гіпокаліємія нечаста, але може виникнути, особливо при високих дозах, надмірному вживанні ліків, супутній терапії діуретиками.
Щоб уникнути цього побічного ефекту, необхідно:
- Ретельно дотримуйтесь інструкцій щодо дозування
- Здати рекомендовані аналізи крові
- Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.
12. Високий рівень цукру в крові
Стимуляція бета-рецепторів збільшує розпад глікогену, вивільнення глюкози з печінки. Ці процеси можуть підвищити концентрацію глюкози в крові.
Клінічно значуща гіперглікемія зустрічається рідко, але частіше виникає у людей з діабетом.
Щоб уникнути цього побічного ефекту, необхідно:
- Контролюйте рівень глюкози в крові, якщо у вас діабет
- Дотримуйтесь рекомендацій щодо харчування
- Повідомте лікаря про незвичні показники рівня глюкози.
13. Порушення серцевого ритму
Формотерол може змінювати електричну активність серця через пряму стимуляцію рецепторів і зміни рівня калію.
Обидва механізми можуть збільшити сприйнятливість до аномальних серцевих ритмів.
Серйозні аритмії зустрічаються рідко. Щоб запобігти цьому побічному ефекту, необхідно:
- Уникайте перевищення призначених доз
- Повідомте лікаря про наявні захворювання серця
- Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо симптоми стануть серйозними.
14. Парадоксальний бронхоспазм
У рідкісних випадках вдихання препарату викликає звуження дихальних шляхів замість їх розслаблення. Причини:
- Подразнення дихальних шляхів
- Реакції гіперчутливості
- Реакції на неактивні інгредієнти інгалятора.
Це ускладнення зустрічається рідко.
Необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, якщо дихання погіршується після вдихання ліків.
Кому не можна використовувати препарат формотерол (Оксіс)? Що таке альтернативні ліки?
Формотерол (Оксіс) може не підходити для наступних груп:
- Люди з важкою алергією на формотерол. Для цих людей альтернативними ліками можуть бути тіотропіум, іпратропіум. Ці ліки діють через різні рецептори і допомагають цим людям уникнути повторного контакту з алергеном.
- Люди зі значними неконтрольованими серцевими аритміями. Для цих людей альтернативними ліками можуть бути тіотропіум, умеклідініум. Ці ліки зазвичай виробляють меншу стимуляцію бета-рецепторів у серці.
- Люди з важким нелікованим гіпертиреозом. Для цих людей альтернативні ліки залежать від основного респіраторного захворювання. Лікарі часто стабілізують функцію щитовидної залози перед призначенням бета-агоністів тривалої дії, оскільки гіпертиреоз може підвищити чутливість до адренергічної стимуляції.
- Люди, які не можуть безпечно використовувати бета-агоністи тривалої дії. Для цих людей альтернативними ліками можуть бути будесонід, флутиказон або тіотропій.
Найкращий альтернативний препарат залежить від вашого діагнозу, тяжкості симптомів, функції легень, віку та інших захворювань.
Discussion about this post