Цефуроксим (Зіннат) — це антибіотик, який відноситься до групи препаратів, які називаються цефалоспоринами другого покоління. Лікарі використовують цефуроксим для лікування багатьох бактеріальних інфекцій, включаючи інфекції легенів, горла, носових пазух, вух, шкіри, сечовивідних шляхів і деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом. Цефуроксим доступний у формі таблеток для перорального застосування, суспензії для перорального застосування та ін’єкційних форм.
Цефуроксим є ефективним антибіотиком проти багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій. Цефуроксим також продається під такими торговими назвами, як Zinacef (ін’єкційний цефуроксим), Ceftin (пероральний цефуроксим аксетил), Zinnat (пероральний цефуроксим аксетил), Kefurox, Ceroxim або Cefurix.
Механізм дії препарату Цефуроксим (Зіннат).
Бактерії виживають, тому що вони мають міцну зовнішню клітинну стінку. Ця клітинна стінка захищає бактерії від пошкодження навколишнім середовищем і запобігає розриву бактеріальних клітин.
Цефуроксим приєднується до білків, які називаються пеніцилінзв’язуючими білками в бактеріальних клітинах. Ці білки допомагають будувати та підтримувати клітинну стінку бактерій. Коли цефуроксим блокує ці білки, бактерії не можуть виробляти нормальну клітинну стінку. Ослаблена клітинна стінка з часом розпадається. Вода потім потрапляє в бактеріальну клітину, в результаті чого бактеріальна клітина набухає і лопається. В результаті бактерії гинуть.
Оскільки людські клітини не мають бактеріальних клітинних стінок, цефуроксим головним чином діє на бактерії, а не на тканини людини. Однак цефуроксим все ще може впливати на корисні бактерії, що живуть у нашому організмі, і іноді може викликати імунні реакції, що призводять до побічних ефектів.
Побічна дія препарату Цефуроксим (Зіннат).
Хоча цефуроксим зазвичай добре переноситься, цей препарат може викликати побічні ефекти. Більшість побічних ефектів є легкими та тимчасовими, але деякі побічні ефекти є серйозними та вимагають негайної медичної допомоги.
Поширеними побічними ефектами цефуроксиму (Зіннат) є:
- діарея
- нудота
- блювання
- Біль у животі
- Розлад травлення
- Головний біль
- Запаморочення
- Молочниця
- Молочниця ротової порожнини
- Висип на шкірі.
Менш поширені побічні ефекти:
- Підвищений рівень печінкових ферментів
- Зміни кількості клітин крові
- Кропив'янка
- Сверблячий
- Лихоманка.
Рідкісні, але небезпечні побічні ефекти цефуроксиму (Зіннат) такі:
- Сильні алергічні реакції
- Анафілаксія
- Синдром Стівенса-Джонсона
- Токсичний епідермальний некроліз
- Діарея, спричинена Clostridioides difficile
- Важке ураження печінки
- Гемолітична анемія
- Судоми
- Інтерстиціальний нефрит.
Далі ми пояснюємо побічні ефекти та пояснюємо, як їх уникнути або зменшити.
1. Діарея
Наш кишечник містить трильйони корисних бактерій, які допомагають перетравлювати їжу та підтримувати здоров’я кишечника.
Цефуроксим вбиває деякі з цих корисних бактерій разом із шкідливими бактеріями. Цей бактеріальний дисбаланс дозволяє надлишковій воді залишатися в кишечнику і змінює рух кишківника. Результатом стає рідкий або частий стілець.
Близько 7% людей, які приймають цефуроксим перорально, відчувають діарею.
Щоб зменшити цей побічний ефект, необхідно:
- Приймайте ліки точно за призначенням
- Пийте достатньо рідини
- Подумайте про їжу продуктів, що містять пробіотики, якщо лікар дозволить
- Пройдіть призначений курс лікування, якщо ваш лікар не вкаже інше.
Вам необхідно звернутися до лікаря, якщо діарея стає важкою, постійною або містить кров.
2. Нудота і блювання
Зіннат (цефуроксим) може подразнювати слизову оболонку шлунка та змінювати нормальну травну діяльність. Цей препарат також може впливати на нервові сигнали між травним трактом і мозком, викликаючи нудоту.
При посиленні роздратування шлунка може виникнути блювота.
Нудота і блювання виникають приблизно у 2% людей, які приймають цефуроксим (Зіннат).
Щоб зменшити цей побічний ефект, необхідно:
- Приймати препарат під час їжі
- Уникайте вживання великої кількості жирної їжі
- Їжте меншими порціями протягом дня
- Регулярно пийте рідину.
Їжа покращує всмоктування цефуроксиму аксетилу та може зменшити дискомфорт у шлунку.
3. Біль у животі та розлад травлення
Зміни в кишкових бактеріях можуть збільшити газоутворення та змінити функцію травлення. Роздратування шлунка також може сприяти дискомфорту.
Біль у животі та диспепсія виникають приблизно у 2% людей, які приймають препарат цефуроксим (Зіннат).
Щоб зменшити цей побічний ефект, необхідно:
- Приймати препарат під час їжі
- Уникайте вживання гострої їжі, якщо ви відчуваєте подразнення шлунка
- Під час лікування їжте невеликими порціями.
4. Головний біль
Дослідники не до кінця розуміють механізм цього побічного ефекту. Кілька факторів можуть сприяти виникненню головного болю, включаючи легкі зміни в сигнальних молекулах запалення, імунні відповіді та тимчасові метаболічні зміни під час лікування.
Близько 3% людей, які приймають цефуроксим, відчувають головний біль.
Щоб зменшити цей побічний ефект, необхідно:
- Пийте достатньо води
- Висипайтеся
- Уникайте надмірного вживання алкоголю.
- Використовуйте відповідний знеболюючий препарат, якщо лікар дозволить.
5. Запаморочення
Цефуроксим може впливати на сигналізацію нервової системи у чутливих осіб. Слабкість, пов’язана з інфекцією, і зневоднення також можуть сприяти виникненню запаморочення.
Запаморочення виникає приблизно у 2% людей, які приймають препарат цефуроксим (Зіннат).
6. Вагінальна дріжджова інфекція
Корисні бактерії зазвичай обмежують ріст грибів Candida. Цефуроксим може зменшити популяції захисних бактерій у вагінальній області. Зменшення конкуренції бактерій дозволяє грибам Candida надмірно розмножуватися, викликаючи інфекцію.
Вагінальна дріжджова інфекція розвивається приблизно у 4% жінок, які отримують антибіотикотерапію.
Щоб уникнути цього побічного ефекту, необхідно:
- Уникайте непотрібного використання антибіотиків
- Підтримуйте належну гігієну статевих органів
- Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте свербіж, виділення з піхви або подразнення.
7. Молочниця ротової порожнини
Цефуроксим може порушити нормальну життєдіяльність мікроорганізмів у роті. Потім грибки Candida надмірно ростуть і утворюють білі плями на язиці, щоках або горлі.
Щоб уникнути цього побічного ефекту, необхідно:
- Підтримуйте хорошу гігієну порожнини рота
- Після їжі полоскати рот
- Зверніться за лікуванням, якщо з’явилися білі плями.
8. Шкірний висип
Імунна система може розпізнати цефуроксим або цефуроксим-протеїнові комплекси як чужорідні речовини. Потім імунні клітини вивільняють запальні хімічні речовини в шкіру.
Висипання на шкірі виникають приблизно у 2% людей, які приймають цефуроксим.
Необхідно повідомити лікаря, якщо у вас раніше були алергічні реакції на цефалоспорини або пеніциліни.
Вам необхідно припинити прийом ліків і звернутися за медичною допомогою, якщо шкірний висип швидко поширюється або супроводжується набряком або утрудненим диханням.
9. Підвищений рівень печінкових ферментів
Печінка метаболізує та переробляє багато ліків. Цефуроксим іноді може викликати легке подразнення клітин печінки. Пошкоджені клітини печінки виділяють ферменти в кров.
Клінічні дослідження показують, що рівень печінкових ферментів підвищується приблизно у 3% людей, які приймають цефуроксим.
Більшість випадків є тимчасовими та зникають після припинення прийому ліків.
Щоб уникнути цього побічного ефекту, необхідно:
- Уникайте надмірного вживання алкоголю
- Повідомте лікаря про наявні захворювання печінки
- Відвідуйте рекомендовані лабораторні огляди.
10. Зміни кількості клітин крові
У деяких людей імунні реакції впливають на клітини крові або функцію кісткового мозку.
Аномалії включають:
- Знижена кількість лейкоцитів
- Знижена кількість тромбоцитів
- Збільшення кількості еозинофілів.
Аномалії крові виникають менш ніж у 1% людей, які приймають цефуроксим.
Користувачам, які довго приймають ліки, може знадобитися аналіз крові для раннього виявлення аномалій.
11. Діарея, спричинена Clostridioides difficile
Деякі корисні кишкові бактерії зазвичай пригнічують ріст бактерії під назвою Clostridioides difficile.
Коли цефуроксим знищує захисні бактерії, Clostridioides difficile може розмножуватися та виробляти токсини. Ці токсини пошкоджують слизову оболонку кишечника і викликають серйозне запалення.
Цей стан є рідкісним і виникає менш ніж у 1% людей, які приймають цефуроксим, але може стати небезпечним для життя.
Щоб зменшити цей ризик, ви повинні:
- Використовуйте антибіотики лише за необхідності
- Уважно дотримуйтесь інструкцій щодо лікування
- Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас сильна діарея, кривавий стілець або гарячка.
12. Важкі алергічні реакції та анафілаксія
У деяких осіб розвиваються реакції гіперчутливості, опосередковані імуноглобуліном Е. Під час подальшого впливу імунні клітини швидко вивільняють гістамін та інші запальні хімічні речовини. Ці хімічні речовини можуть викликати набряк, хрипи, низький кров’яний тиск або шок.
Анафілаксія зустрічається дуже рідко.
Вам слід уникати прийому цефуроксиму, якщо у вас раніше спостерігалися серйозні алергічні реакції на цефуроксим, інші цефалоспоринові препарати або певні пеніцилінові антибіотики.
При появі симптомів потрібна негайна екстрена допомога.
13. Судоми
Дуже високі концентрації цефуроксиму можуть перешкоджати передачі сигналів гамма-аміномасляної кислоти в мозку. Гамма-аміномасляна кислота зазвичай пригнічує надмірну нервову активність.
Зниження гальмівної сигналізації може збільшити ризик судом.
Судоми трапляються дуже рідко і в основному виникають у людей з нирковою недостатністю, надмірним дозуванням або вже існуючими судомними розладами.
Щоб зменшити цей ризик, ви повинні:
- Використовуйте правильну дозу
- Повідомте лікаря про захворювання нирок
- Дотримуйтеся коригування дози, рекомендованого при зниженні функції нирок.
14. Синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз
Ці стани є наслідком сильного опосередкованого імунітетом руйнування клітин шкіри.
Імунні клітини атакують тканини шкіри та слизової оболонки, викликаючи великі пухирі та втрату шкіри.
Ці умови надзвичайно рідкісні.
Кому не можна приймати цефуроксим? Що таке альтернативні ліки?
Слід уникати прийому препарату Цефуроксим або застосовувати його тільки під наглядом спеціаліста, якщо:
- У вас раніше була серйозна алергія на цефуроксим
- У вас раніше була важка алергія на цефалоспоринові антибіотики
- Раніше у вас була анафілаксія, спричинена певними бета-лактамними антибіотиками
- У вас серйозні алергічні реакції на антибіотики пеніцилінового ряду
- У вас тяжка ниркова недостатність без відповідної корекції дози.
Альтернативні ліки
– Для людей з алергією на цефалоспорини альтернативними ліками є:
- Азитроміцин
- Кларитроміцин
- Доксициклін.
Ці препарати належать до різних класів антибіотиків і мають менший ризик перехресної реакції.
– Для людей із важкою алергією на пеніцилін альтернативними ліками є:
- Азитроміцин
- Левофлоксацин
- Моксифлоксацин.
Лікарі обирають ці ліки на основі типу інфекції, чутливості бактерій, віку пацієнта, стану вагітності та інших захворювань.
– Для людей із важкими захворюваннями нирок альтернативними антибіотиками можуть бути:
- Азитроміцин
- Кліндаміцин.
Ці препарати можуть вимагати меншого коригування в певних ситуаціях, хоча індивідуальна оцінка залишається необхідною.
Discussion about this post