Нітрофурантоїн – це антибіотик, який лікарі призначають для лікування бактеріальних інфекцій сечовивідних шляхів, включаючи інфекції сечового міхура та уретри. Цей препарат широко використовувався протягом кількох десятиліть і залишається важливим препаратом для лікування неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів, особливо у жінок. Нітрофурантоїн вбиває бактерії, які викликають інфекцію в сечовивідних шляхах, і допомагає відновити нормальну функцію сечовипускання.
Нижче ми пояснюємо механізм дії препарату нітрофурантоїн, описуємо його побічні ефекти та допоможемо вам зменшити або уникнути цих побічних ефектів.
Ліки нітрофурантоїну зазвичай продаються під такими торговими назвами: Фурадантин, Нітрофурантоїн Майлан, Нітрофурантоїн Тева, Макробід, Макродантін або Фурадантин.
Механізм дії препарату нітрофурантоїну
Препарат нітрофурантоїн діє, проникаючи в клітини бактерій і пошкоджуючи їх життєво важливі системи. Після проковтування препарату ваш організм швидко поглинає нітрофурантоїн із шлунково-кишкового тракту та концентрує його в сечі. Бактерії в сечовивідних шляхах поглинають препарат за допомогою нормальних процесів транспортування поживних речовин. Усередині бактеріальної клітини бактеріальні ферменти відновлюють нітрофурантоїн до високореактивних сполук, які називаються реактивними проміжними продуктами.
Ці реактивні проміжні речовини атакують кілька бактеріальних мішеней одночасно. Вони пошкоджують бактеріальну ДНК, порушують синтез білків і компонентів клітинної стінки, перешкоджають метаболічним ферментам. Ця широка атака перешкоджає росту та поділу бактерій. Бактеріальна клітина гине, оскільки вона більше не може відновити значні молекулярні пошкодження.
Оскільки нітрофурантоїн діє лише тоді, коли він досягає високих концентрацій у сечі, цей препарат в основному лікує інфекції, обмежені нижніми сечовивідними шляхами, і не ефективно лікує інфекції нирок або крові.
Побічні ефекти препарату нітрофурантоїн і як їх зменшити
Нітрофурантоїн, як правило, безпечний, якщо він використовується протягом короткого часу, але цей препарат може викликати кілька побічних ефектів.
1. Шлунково-кишковий розлад
Багато людей відчувають нудоту, блювоту, втрату апетиту або легку діарею після прийому нітрофурантоїну. Подразнення слизової оболонки шлунка викликає ці симптоми, оскільки нітрофурантоїн має слабкі кислотні властивості та взаємодіє зі слизовою оболонкою шлунка.
Як зменшити:
- Приймайте ліки з їжею або молоком, щоб захистити слизову оболонку шлунка.
- Розділіть добову дозу, якщо дозволить лікар, щоб зменшити подразнення.
- Уникайте алкоголю або гострої їжі, оскільки вони можуть посилити дискомфорт у шлунку.
2. Головний біль і запаморочення
Нітрофурантоїн може викликати легкий головний біль або запаморочення через його вплив на кровоносні судини та нервову систему. Ці симптоми зазвичай з’являються протягом перших кількох днів прийому цього препарату та зникають після адаптації організму.
Як зменшити:
- Пийте достатньо води протягом дня, щоб підтримувати стабільний артеріальний тиск.
- Відпочивайте та уникайте керування автомобілем або роботи з механізмами, якщо виникає запаморочення.
- Повідомте лікаря, якщо головний біль стає сильним або постійним.
3. Зміна кольору сечі
Нітрофурантоїн може викликати темно-жовтий або коричневий колір сечі. Ця зміна кольору відбувається тому, що ваше тіло виділяє нітрофурантоїн та його метаболіти безпосередньо через сечу. Цей побічний ефект нешкідливий і зникає після припинення прийому ліків.
Як зменшити:
- Пийте достатньо води, щоб розбавити сечу та мінімізувати інтенсивність кольору.
- Не припиняйте прийом ліків через цю нешкідливу зміну кольору.
4. Шкірні алергічні реакції
У деяких людей розвивається шкірний висип, свербіж або набряк через імунну гіперчутливість до нітрофурантоїну або його допоміжних речовин. У рідкісних випадках ця алергічна реакція може стати серйозною.
Як зменшити:
- При появі шкірного висипу або свербежу негайно повідомте лікаря.
- Уникайте повторного використання препарату, якщо в минулому виникла алергічна реакція.
- Наносьте м’які зволожуючі засоби або приймайте антигістамінні препарати тільки під наглядом лікаря.
5. Легеневі реакції
Тривале або повторне застосування нітрофурантоїну може спричинити запалення в легенях. Цей стан, відомий як легенева реакція, викликана нітрофурантоїном, може проявлятися як кашель, задишка або лихоманка. Реакція є результатом імунної активації в легеневих тканинах проти препарату або його метаболітів.
Як зменшити:
- Застосовувати препарат тільки протягом терміну, призначеного лікарем.
- Припиніть прийом ліків і негайно зверніться до лікаря, якщо виникне кашель або утруднене дихання.
- Уникайте тривалого профілактичного використання, якщо тільки лікар не стежить за функцією легенів.
6. Токсичність печінки
Нітрофурантоїн іноді може впливати на клітини печінки та викликати підвищення рівня печінкових ферментів або, у рідкісних випадках, гепатит. Окислювальний стрес від реактивних проміжних продуктів сприяє цій токсичності.
Як зменшити:
- Уникайте алкоголю та інших гепатотоксичних препаратів під час лікування нітрофурантоїном.
- Виконуйте регулярні тести функції печінки, якщо вам потрібно тривале застосування нітрофурантоїну.
- Повідомте лікаря про втому, пожовтіння шкіри або темну сечу.
7. Периферична нейропатія
У рідкісних випадках нітрофурантоїн викликає пошкодження нервів, особливо у людей із захворюваннями нирок, діабетом або дефіцитом вітаміну B. Реактивні проміжні речовини можуть пошкодити периферичні нерви та викликати оніміння, відчуття поколювання в руках або ногах.
Як зменшити:
- Уникайте використання нітрофурантоїну, якщо у вас знижена функція нирок.
- Підтримуйте хороший контроль рівня цукру в крові, якщо у вас діабет.
- При підозрі на дефіцит вітаміну B приймайте добавки з вітаміном B за рекомендацією лікаря.
8. Гемолітична анемія
Нітрофурантоїн може викликати руйнування еритроцитів, особливо у людей з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Окислювальний стрес, викликаний цим препаратом, перевищує здатність еритроцитів захищати себе.
Як зменшити:
- Проведіть скринінг на дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, якщо ви належите до групи високого ризику.
- Припиніть прийом ліків, якщо з’являється блідість шкіри, втома або темна сеча.
- Зверніться до лікаря щодо альтернативного антибіотика, якщо у вас є цей дефіцит.
Вище наведені побічні ефекти нітрофурантоїну. Це один із найефективніших пероральних антибіотиків при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів. Хоча нітрофурантоїн має добрі показники безпеки, цей препарат може викликати розлад шлунково-кишкового тракту, головний біль, алергічні реакції, легеневу або печінкову токсичність, периферичну нейропатію та гемолітичну анемію у деяких осіб. Ви можете зменшити більшість побічних ефектів, приймаючи ліки з їжею, вживаючи достатню кількість води, уникаючи тривалого використання ліків, спостерігаючи за попереджувальними ознаками, і вам потрібно негайно повідомляти лікаря про будь-які незвичайні симптоми.
Discussion about this post