Інфекція бактеріями хелікобактер пілорі (H. pylori)

Огляд

Інфікування хелікобактер пілорі (H. pylori) відбувається, коли бактерії H. pylori інфікують ваш шлунок. Більше половини людей у ​​світі заражені цією бактерією. Ця інфекція зазвичай трапляється в дитинстві. Інфекція H. pylori – найчастіша причина виразкової хвороби.

Більшість людей не усвідомлюють, що мають інфекцію H. pylori, оскільки ніколи не хворіють на неї. Якщо у вас розвиваються симптоми виразкової хвороби, ваш лікар, ймовірно, перевірить вас на наявність інфекції H. pylori. Якщо у вас інфекція H. pylori, ви можете лікуватися антибіотиками.

Симптоми інфекції хелікобактер пілорі

У більшості людей з інфекцією H. pylori відсутні симптоми. Незрозуміло, чому це так, але багато людей можуть народитися зі стійкістю до шкідливого впливу H. pylori.

Коли виникають симптоми інфекції H. pylori, вони можуть включати:

• Біль або пекучий біль у животі
• Біль у животі, що гірше, коли живіт порожній
• Нудота
• Втрата апетиту
• Часті відрижки
• Здуття живота
• Ненавмисне схуднення

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили постійні симптоми, які вас турбують. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є:

• Сильний або постійний біль у животі
• Труднощі з ковтанням
• Кривавий або чорний стілець
• Кривава або чорна блювота, або блювота, схожа на кавову гущу

Причини зараження хелікобактер пілорі

Бактерії H. pylori можуть передаватися від людини до людини при безпосередньому контакті зі слиною, блювотою або каловими речовинами. H. pylori також може поширюватися через заражену їжу або воду.

Фактори ризику

Інфекція H. pylori часто набувається в дитинстві. Фактори ризику зараження H. pylori пов’язані з умовами життя у вашому дитинстві, такими як:

• Проживання в умовах скупчення людей. У вас є більший ризик зараження H. pylori, якщо ви живете вдома з багатьма іншими людьми.
• Життя без надійного постачання чистої води. Наявність надійної подачі чистої проточної води допомагає зменшити ризик розвитку H. pylori.
• Життя в країні, що розвивається. Люди, що живуть у країнах, що розвиваються, де людські та антисанітарні умови життя можуть бути більш поширеними, мають вищий ризик зараження H. pylori.
• Проживання з кимось, хто має інфекцію H. pylori. Якщо у когось із ваших жителів є інфекція H. pylori, ви, швидше за все, також хворієте на інфекцію H. pylori.

Ускладнення від інфекції хелікобактер пілорі

Ускладнення від інфекції H. pylori включають:

• Виразки. H. pylori може пошкодити захисну оболонку шлунку та тонкої кишки. На місці пошкодження шлункова кислота створить відкриту ранку. Близько 10% людей із хелікобактер пілорі розвинуть виразку.
• Запалення слизової оболонки шлунка. Інфекція H. pylori може дратувати ваш шлунок, викликаючи запалення (гастрит).
• Рак шлунка. Інфекція H. pylori є сильним фактором ризику для деяких видів раку шлунка.

Профілактика хелікобактерної інфекції

У районах, де поширена інфекція H. pylori та її ускладнення, лікарі повинні перевірити здорових людей на наявність H. pylori. Чи є користь від тестування на інфекцію H. pylori, коли у вас немає симптомів інфекції, суперечливе питання серед лікарів.

Якщо ви стурбовані інфекцією H. pylori або вважаєте, що у вас високий ризик раку шлунка, поговоріть зі своїм лікарем.

Діагностика

Тести, що використовуються для визначення наявності інфекції H. pylori, включають:

• Аналіз крові. Аналіз зразка крові може виявити ознаки активної або попередньої інфекції H. pylori у вашому тілі. Однак аналізи дихання та стільця краще виявляють активні інфекції H. pylori, ніж аналіз крові.

• Тест на дихання. Під час дихального тесту ви ковтаєте таблетку, рідину або пудинг, що містить молекули вуглецю. Якщо у вас інфекція H. pylori, вуглець виділяється, коли розчин розщеплюється у вашому шлунку.

Ваше тіло поглинає вуглець і виганяє його під час видиху. Ви видихаєте в мішок, і ваш лікар використовує спеціальний пристрій для виявлення молекул вуглецю.

Препарати, що пригнічують кислоту, такі як інгібітори протонної помпи (ІПП), субсаліцилат вісмуту (пепто-бісмол) та антибіотики можуть заважати точності цього тесту. Ваш лікар попросить вас припинити прийом цих ліків протягом тижня, перш ніж пройти обстеження. Цей тест доступний для дорослих та дітей.

• Тест на стілець. Лабораторний тест, який називається тестом на антиген на стілець, шукає сторонні білки (антигени), пов’язані з інфекцією H. pylori у вашому стільці. Як і при дихальному тесті, ІПП та субсаліцилат вісмуту можуть впливати на результати цього тесту, тому ваш лікар попросить вас припинити прийом цих препаратів за два тижні до тесту.

• Ендоскопія. Ви будете заспокійливі для цього тесту. Під час іспиту лікар пропускає довгу гнучку трубку, оснащену крихітною камерою (ендоскопом), у горло та стравохід, у шлунок та дванадцятипалу кишку. Цей інструмент дозволяє вашому лікарю переглядати будь-які порушення у верхньому відділі травного тракту та збирати зразки тканин (біопсія).

Ці зразки аналізують на наявність інфекції H. pylori. Цей тест не рекомендується застосовувати виключно для діагностики інфекції H. pylori, оскільки він є більш інвазивним, ніж тест на дихання або стілець, але він може бути використаний для діагностики виразок H. pylori або якщо це необхідно для виключення інших станів травлення.

Лікування інфекції H. pylori

Зазвичай інфекція H. pylori лікується щонайменше двома різними антибіотиками, щоб запобігти розвитку у бактерій стійкості до певного антибіотика. Ваш лікар також призначить або порекомендує препарат, що пригнічує кислоту, щоб допомогти загоєнню слизової оболонки шлунка.

До препаратів, які можуть пригнічувати кислоту, належать:

• Інгібітори протонної помпи (ІПП). Ці препарати зупиняють вироблення кислоти в шлунку. Деякі приклади ІПП – це омепразол (Prilosec), езомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid) та пантопразол (Protonix).
• Блокатори гістаміну (Н-2). Ці ліки блокують речовину, яка називається гістамін. Гістамін запускає вироблення кислоти. Одним із прикладів є циметидин (Tagamet HB).
• Субсаліцилат вісмуту. Більш відомий під торговою маркою Pepto-Bismol, цей препарат діє, покриваючи виразку та захищаючи її від шлункової кислоти.

Ваш лікар може рекомендувати пройти тестування на H. pylori принаймні через чотири тижні після лікування. Якщо тести показують, що лікування було невдалим, ви можете пройти ще один цикл лікування за допомогою іншої комбінації антибіотиків.