Кожного разу, коли ви стоїте або йдете, зв’язка синдесмозу в щиколотці надає свою підтримку. Поки він здоровий і міцний, ти цього навіть не помічаєш. Але коли у вас є травма синдесмозу, це неможливо ігнорувати.
Більшість розтягнень і переломів гомілковостопного суглоба не впливають на зв’язку синдесмозу. Коли це відбувається, це може бути важче діагностувати і загоюватися довше, ніж інші травми щиколотки.
У вас є кілька суглобів синдесмозу в хребті, але ця стаття про гомілковостопний синдесмоз. Давайте детальніше розглянемо анатомію синдесмозної зв’язки і що потрібно знати, коли ви пошкодили щиколотку.
Що таке синдесмозна зв’язка?
Синдесмоз – це фіброзний суглоб, скріплений зв’язками. Він розташований біля гомілковостопного суглоба, між гомілкою, або гомілкою, і дистальним відділом малогомілкової кістки, або зовнішньою кісткою гомілки. Тому його ще називають дистальним малогомілковим синдесмозом.
Насправді він складається з кількох зв’язок. Основними є:
- передня нижня малогомілкова зв’язка
- задня нижня малогомілкова зв’язка
- міжкісткова зв’язка
- поперечна малогомілкова зв’язка
Синдесмозна зв’язка діє як амортизатор, забезпечуючи стабільність і підтримку щиколотки. Його головна робота полягає в тому, щоб вирівняти великогомілкову і малогомілкову кістки і не дати їм розсунутися занадто далеко один від одного.
Які найпоширеніші травми синдесмозу?
Синдесмоз не дуже поширений, якщо ви не спортсмен. У той час як травми при синдесмозі становлять лише приблизно 1-18 відсотків усіх розтягнень гомілковостопного суглоба, серед спортсменів захворюваність є
Ймовірним сценарієм травми синдесмозу є:
- Ваша нога міцно стоїть.
- Нога обертається всередину.
- Є зовнішня ротація таранної кістки, кістки в нижній частині гомілковостопного суглоба, над п’ятковою кісткою.
Ця сукупність обставин може розірвати зв’язку, що призведе до роз’єднання великогомілкової та малогомілкової кісток.
Коли ви пошкоджуєте синдесмозові зв’язки, це називається високим розтягненням щиколотки. Серйозність розтягнення залежить від ступеня розриву.
Цей тип травм зазвичай вимагає великої сили, тому часто супроводжується травмами інших зв’язок, сухожиль або кісток. Розтягнення зв’язок при синдесмозі з одним або кількома переломами кісток не є незвичайним.
Які симптоми травми синдесмозу?
Травми при синдесмозі, як правило, не утворюють синців і не набрякають так сильно, як інші розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба. Це може наштовхнути вас на думку, що ви не серйозно поранені. У вас можуть бути інші симптоми, наприклад:
- ніжність на дотик
- біль над щиколоткою, можливо іррадіює в ногу
- біль, що посилюється при ходьбі
- біль при обертанні або згинанні стопи
- проблеми з вихованням теляти
- нездатність перекласти всю вагу на щиколотку
Симптоми можуть відрізнятися в залежності від тяжкості травми.
Що може викликати ці травми?
Ви можете пошкодити щиколотку, роблячи щось таке просте, як спіткнутися об іграшку у своїй вітальні. Залежно від механіки вашої аварії, таким чином можна пошкодити ваш синдесмоз. Але травми при синдесмозі, як правило, включають високоенергетичну силу з раптовим крутним рухом.
Це може бути особливо вірогідним у видах спорту, де гравці носять шипи, які можуть поставити ногу на місце, в той час як щиколотка змушена обертатися назовні. Це також ризик у спорті, який може включати удар зовнішньої сторони щиколотки.
Травми синдесмозу, як правило, включають такі види спорту, як:
- футбол
- регбі
- гірські лижі
Серед спортсменів найбільша частота травм синдесмозу зустрічається в професійному хокеї.
Як це діагностується?
Діагностика синдесмозних ушкоджень зв’язок є складною проблемою. Пояснення, як саме виникла травма, допоможе лікарю вирішити, на що звернути увагу в першу чергу.
Якщо синдесмоз пошкоджений, фізикальний огляд може бути болючим або принаймні незручним. Ваш лікар буде стискати вашу ногу і стопу і маніпулювати ними, щоб побачити, наскільки добре ви можете згинатися, обертатися і витримувати вагу.
Після фізичного огляду вам може знадобитися рентген. Це може визначити, чи є у вас одна або кілька зламаних кісток.
У деяких випадках рентгенівського знімка недостатньо, щоб побачити повний ступінь пошкодження зв’язок синдесмозу. Інші дослідження зображень, такі як КТ або МРТ, можуть допомогти виявити розриви та пошкодження зв’язок і сухожиль.
Як лікують ці травми?
Відпочинок, лід, стиснення та підйом (RICE) – це перші кроки після травми гомілковостопного суглоба.
Після цього лікування залежить від особливостей травми. Може тривати час відновлення після розтягнення зв’язок синдесмозу
Перш ніж лікар зможе рекомендувати лікування, він повинен повністю оцінити ступінь ураження синдесмозу. Важливо знати, чи не пошкоджені інші зв’язки, сухожилля та кістки.
Лікування RICE для легких травм
Відносно незначна травма може залишити щиколотку достатньо стабільною, щоб витримати певну вагу. Стабільний високий розтягнення зв’язок гомілкостопу може не потребувати хірургічного лікування. РИСУ може бути достатньо.
З іншого боку, великий розрив зв’язки дозволяє великогомілкової та малогомілкової кісток розкидатися занадто далеко один від одного, коли ви рухаєтеся. Це робить вашу щиколотку нестабільною і менш здатною витримувати вагу.
Хірургічний ремонт при більш серйозних травмах
Нестабільні високі розтягнення зв’язок гомілкостопу зазвичай потребують хірургічного лікування. Може знадобитися введення гвинта між великогомілкової та малогомілкової кістками. Це допоможе утримати кістки на місці і зменшить тиск на зв’язки.
Чого очікувати під час відновлення
Після операції вам може знадобитися черевик або милиці, поки ви загоюєтеся.
Незалежно від того, потрібна вам операція чи ні, важкі синдесмотичні розтягнення зазвичай супроводжуються фізіотерапією. Основна увага приділяється оздоровленню та відновленню повного діапазону рухів і нормальної сили. Повне відновлення може тривати від 2 до 6 місяців.
Коли звертатися до лікаря
Помилковий діагноз або відсутність належного лікування може призвести до довгострокової нестабільності гомілковостопного суглоба та дегенеративного артриту. Зверніться до лікаря, якщо:
- у вас сильний біль і набряк
- є видимі відхилення, наприклад відкрита рана або випинання
- є ознаки інфекції, включаючи лихоманку та почервоніння
- ви не можете накласти достатньо ваги на щиколотку, щоб стояти
- симптоми продовжують посилюватися
Якщо ви спортсмен із травмою щиколотки, гра через біль може погіршити ситуацію. У ваших інтересах перевірити щиколотку, перш ніж повернутися в гру.
Ключові речі на винос
Синдесмозна зв’язка допомагає підтримувати щиколотку. Травма синдесмозу, як правило, більш серйозна, ніж інші травми гомілковостопного суглоба. Без належного лікування це може призвести до довгострокових проблем.
Існують ефективні методи лікування, які можуть поставити вас на ноги за кілька місяців, але першим кроком є постановка правильного діагнозу.
Якщо ваша травма гомілковостопного суглоба заживає не так добре, як очікувалося, попросіть лікаря перевірити вашу зв’язку синдесмозу.
Discussion about this post