Трансплантація легенів: оцінка перед трансплантацією

Деталі тесту

Які аналізи крові будуть здаватись?

Аналізи крові

Ваш медичний працівник або технік візьме невеликий зразок крові з вашої руки. Кров відправляється в лабораторію, де проводять такі аналізи:

Група крові ABO: Спочатку проводиться простий аналіз крові для визначення групи крові донора і реципієнта. Ось як ваша група крові повинна бути сумісна з групою крові вашого потенційного донора:

• Якщо у вас група крові А, ваш донор повинен мати групу крові А або О.
• Якщо у вас група крові B, ваш донор повинен мати групу крові B або O.
• Якщо ви маєте групу крові О, донор повинен мати групу крові О. (Людина з групою крові О називається універсальним донором, оскільки вона чи вона може здати донор комусь з усіх груп крові).
• Якщо у вас група крові AB (універсальний акцептор), ваш донор може мати групу крові AB, A, B або O

Типування тканин: Типування тканин — це серія аналізів крові, які оцінюють сумісність або близькість тканин між донором органів і реципієнтом. На основі зразків крові лабораторія типування тканин може визначити та порівняти інформацію про ваші антигени (“маркери” в клітинах, які стимулюють вироблення антитіл), щоб вони могли порівняти легені донора з вами.

Усі донори ретельно перевіряються, щоб запобігти будь-яким трансмісивним захворюванням або іншим ускладненням.

Інші аналізи крові: У лабораторії буде проведено додаткову серію тестів для виявлення певних речовин у вашій крові та оцінки загального стану здоров’я. Ці аналізи крові можуть включати:

• CEA
• ЦМВ IgM
• CRP
• гепатит
• ВІЛ
• RPR
• Шкірні проби на наявність інфекції
• вітряна віспа
• Метаболічна панель
• CMV IgG
• EBV
• герпес
• Гуморальна імунна панель
• сифіліс
• токсоплазмоз
• WSR
• ТТГ

Навіщо робити рентген грудної клітки?

Рентген грудної клітки дає картину вашого серця і легенів. Цей рентгенівський знімок надає інформацію про розмір вашого серця і легенів, а також про ступінь захворювання легенів.

Які аналізи легенів будуть зроблені?

Тести легеневої функції: Тести легеневої функції визначають ємність і функцію ваших легенів, а також здатність крові переносити кисень. Під час тестів вас попросять вдихнути в пристрій, який називається спірометр.

Повний комплекс тестів легеневої функції триває від 1½ до 2 годин. У вас буде час ненадовго відпочити між тестами.

Вам знадобляться аналізи легеневої функції протягом всієї хвороби, щоб:

• Оцініть, як ваші легені переробляють кисень і вуглекислий газ
• Визначте тяжкість вашого захворювання легенів
• Визначте, як розвивається ваша легенева хвороба (це робиться шляхом порівняння результатів кожного тесту легеневої функції).
• Визначте найкраще лікування вашого захворювання легенів

Ось кілька рекомендацій, яких слід дотримуватися перед запланованими тестами функції легень:

• Обов’язково висиптеся вночі перед запланованим тестом.
• Плануйте носити вільний одяг під час тесту, щоб ви могли максимально дихати.
• Обмежте споживання рідини і з’їжте легку їжу перед тестом. Занадто багато пиття або їжі перед тестом може призвести до відчуття здуття живота і неможливості глибоко дихати.

Сканування вентиляційної перфузії: Сканування вентиляційної перфузії надає інформацію про приплив крові до ваших легенів і показує, скільки повітря отримує кожна легеня. Ця інформація допомагає команді з трансплантації легень вирішити, яке легене пересадити. Невелика кількість контрастної речовини вводиться у вашу вену, щоб лікар міг бачити потік крові через ваші легені.

Комп’ютерна томографія (КТ): Комп’ютерна томографія, відома як КТ, використовує рентгенівські промені та комп’ютери для отримання детального зображення легенів, показуючи їх розмір і форму. Залежно від типу сканування, яке вам потрібно, контрастна речовина може бути введена внутрішньовенно (у вашу вену), щоб рентгенолог міг побачити структуру ваших легенів.

КТ дає інформацію про ступінь захворювання і може виявити наявність інших захворювань.

Якщо ви пройшли КТ протягом 6 місяців до оцінки перед трансплантацією, візьміть із собою плівки КТ.

Залежно від вашої хвороби, ваш лікар може призначити інші дослідження легенів за показаннями.

Які аналізи серця будуть зроблені?

Оскільки захворювання легенів може вплинути на ваше серце (особливо на праву частину серця), вам потрібно буде пройти серцеві тести для виявлення та лікування будь-яких потенційних проблем перед процедурою трансплантації. Тести можуть включати катетеризацію правого серця та лівого серця.

Електрокардіограма: Електрокардіограма використовується для оцінки серцевого ритму.

Перед тестом на грудну клітку накладають електроди (невеликі, плоскі, липкі плями). Електроди приєднані до електрокардіографа (ЕКГ), який відображає електричну активність вашого серця (серцевий ритм).

Катетеризація серця: Пацієнтам старше 40 років, які мають в анамнезі серцеві захворювання або значний анамнез куріння, необхідно провести катетеризацію серця.

Катетеризація серця допоможе вашим лікарям визначити, чи звужені ваші коронарні артерії, чи правильно працюють клапани серця і чи достатньої сили серцевого м’яза. Ця процедура допоможе визначити, чи знадобиться хірургічне втручання до трансплантації чи спеціальні ліки після пересадки.

Катетеризація серця – це процедура, під час якої кардіолог вводить довгу тонку трубку (так звану катетером) через кровоносну судину в паху або руці і в серце.

Під час діагностичної процедури, яка називається коронароангіографією, контрастна речовина вводиться через катетер у серце. Контрастну речовину фотографують, коли вона рухається через камери серця, клапани та великі судини. За фотографіями контрастної речовини лікар може визначити, чи є якісь закупорки клапанів серця.

Ехокардіограма: Ехокардіограма – це графічний контур руху серця. Під час тесту на груди кладуть паличку або датчик. Датчик випромінює ультразвукові (високочастотні звукові хвилі) вібрації, щоб лікар міг побачити контури руху серця. Ехокардіограма надає зображення клапанів і камер серця, щоб можна було оцінити насосну дію серця.

Ехокардіограму часто поєднують з доплерівським ультразвуком для оцінки кровотоку через клапани серця.

Які додаткові обстеження будуть зроблені жінкам?

• мазок цервікальний: Рутинний тест, під час якого береться зразок зі стінки матки, щоб перевірити наявність аномалій, таких як передракові клітини
• Мамографія: Рентген молочної залози для виявлення аномальних новоутворень або змін або для надання базової лінії для подальшого порівняння

Які додаткові аналізи будуть зроблені чоловікам?

• Обстеження простати: Ректальне дослідження для виявлення аномальних новоутворень або змін (також проводиться аналіз крові, відомий як ПСА).

Які ще тести будуть зроблені?

• Сигмоідоскопія або колоноскопія: Це рутинна амбулаторна процедура, під час якої досліджується внутрішня частина нижнього відділу товстої кишки (так звана сигмовидна кишка або подальший огляд – колоноскопія). Сигмоідоскопія зазвичай використовується для оцінки розладів кишечника, ректальної кровотечі або поліпів (зазвичай доброякісних утворень).
• Денситометрія кісток: Це тест, який швидко і точно вимірює щільність кістки. Використовується в основному для виявлення остеопенії або остеопорозу, захворювань, при яких мінеральний вміст і щільність кісток низькі, а ризик переломів високий.

Під час вашої консультації перед трансплантацією команда з трансплантації легенів вирішить, чи знадобляться вам якісь додаткові тести після призначення. Додаткові тести можна провести в клініці Клівленда або у вашому домі, залежно від тесту. Ваш координатор з трансплантації допоможе вам зробити ці заходи.