Хвороба Лайма – причини, симптоми та лікування

Загальна інформація

Хвороба Лайма викликається чотирма основними видами бактерій. Borrelia burgdorferi та Borrelia mayonii викликають хворобу Лайма в США; Borrelia afzelii та Borrelia garinii викликають хворобу Лайма в Європі та Азії. Хвороба Лайма – найпоширеніша хвороба, що переноситься кліщем. Хвороба Лайма передається укусом зараженого чорноногого кліща, широко відомого як оленевий кліщ.

Ви, ймовірно, захворієте на хворобу Лайма, якщо живете або проводите час у трав’янистих та сильнолісистих місцевостях, де процвітають кліщі, що переносять хворобу Лайма. Важливо вживати здорових глуздів запобіжних заходів у місцях, де є кліщі.

Причини хвороби Лайма

Хвороба Лайма викликається бактеріями Borrelia burgdorferi та Borrelia mayonii. Ці бактерії переносяться переважно чорноногими кліщами або оленевими кліщами. Молоді коричневі кліщі часто не більші за насіння маку, що може зробити їх майже неможливими для виявлення.

Щоб заразитися хворобою Лайма, заражений кліщ оленя повинен вас вкусити. Бактерії потрапляють у вашу шкіру через укус і з часом проникають у кров.

У більшості випадків для передачі хвороби Лайма оленячого кліща необхідно прикріпити на 36-48 годин. Якщо ви виявите прикріпленого кліща, який виглядає набряклим, можливо, він годувався досить довго, щоб передавати бактерії. Якнайшвидше видалення кліща може запобігти зараженню.

Фактори ризику

Місце проживання чи відпустки може вплинути на ваші шанси захворіти на хворобу Лайма. Ваша професія та діяльність на свіжому повітрі також можуть вплинути на ризики. Найбільш поширені фактори ризику хвороби Лайма включають:

• Проводити час в лісистих або трав’янистих місцях. Оленеві кліщі зустрічаються здебільшого в сильно лісистих районах. Діти, які проводять багато часу на відкритому повітрі в цих регіонах, особливо схильні до ризику. Дорослі, які працюють на відкритому повітрі, також зазнають підвищеного ризику.
• Не покриває шкіру. Кліщі легко прикріплюються до оголеної плоті. Якщо ви перебуваєте в районі, де кліщі поширені, захистіть себе та своїх дітей, одягнувши довгі рукави та довгі штани. Не дозволяйте своїм домашнім тваринам блукати у високих бур’янах і травах.
• Не видаляти кліщів швидко чи належним чином. Бактерії від укусу кліща можуть потрапити в кров, якщо кліщ залишається прикріпленим до вашої шкіри від 36 до 48 годин або довше. Якщо видалити кліща протягом двох днів, ризик захворіти на хворобу Лайма низький.

Симптоми хвороби Лайма

Симптоми хвороби Лайма різняться і зазвичай проявляються поетапно, але стадії можуть перекриватися.

Ранні симптоми

Маленький червоний горбок, схожий на горбок укусу комара, часто з’являється на місці укусу кліща і розсмоктується протягом декількох днів.

Однак ці симптоми можуть виникнути протягом місяця після зараження:

• Висип. Через 3-30 днів після укусу зараженого кліща може з’явитися червона область, що розростається. Висип (міграційна еритема) поступово поширюється протягом днів і може поширюватися до 30 дюймів. Висип, як правило, не свербить і не болісна, але на дотик може відчувати себе теплою.

Міграційна еритема є однією з ознак хвороби Лайма, хоча висип розвивається не у всіх, хто страждає хворобою Лайма. У деяких людей ця висипка розвивається більш ніж в одному місці на тілі.

• Інші симптоми. Лихоманка, озноб, втома, ломота в тілі, головний біль, скутість шиї та збільшення лімфатичних вузлів, разом з висипом.

Пізніше симптоми

Якщо його не лікувати, нові симптоми лаймської інфекції можуть з’явитися протягом наступних тижнів. Ці симптоми включають:

• Мігрантна еритема. Висип може з’являтися на інших ділянках вашого тіла.
• Болі в суглобах. Напади сильного болю в суглобах і набряки можуть вплинути на коліна, але біль може переходити від одного суглоба до іншого.
• Неврологічні проблеми. Через тижні, місяці або навіть роки після зараження у вас може розвинутися запалення оболонок, що оточують ваш мозок (менінгіт), тимчасовий параліч однієї сторони вашого обличчя (параліч Белла), оніміння або слабкість кінцівок та порушення руху м’язів.

Рідше симптоми

Через кілька тижнів після зараження у деяких людей розвивається:

• Проблеми з серцем, такі як нерегулярне серцебиття
• Запалення очей
• Запалення печінки
• Сильна втома

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Коли вас вкусив кліщ і маєте симптоми.

Лише незначна кількість укусів кліща призводить до хвороби Лайма. Чим довше кліщ залишається прикріпленим до вашої шкіри, тим більший ризик захворіти хворобою. Лаймська інфекція не трапляється, якщо кліщ прикріплений менше 36 до 48 годин.

Якщо ви вважаєте, що вас вкусили і у вас є симптоми хвороби Лайма, особливо якщо ви проживаєте в районі, де поширена хвороба Лайма, вам слід звернутися до лікаря. Лікування хвороби Лайма є більш ефективним, якщо розпочати його рано.

Зверніться до лікаря, навіть якщо симптоми зникають

Відвідайте свого лікаря, навіть якщо симптоми зникають – відсутність симптомів не означає, що хвороба зникла. Хвороба Лайма, яка не лікується, може поширитися на інші частини вашого тіла протягом декількох місяців або років після зараження, викликаючи артрит та проблеми з нервовою системою. Кліщі також можуть переносити інші хвороби, такі як бабезіоз і лихоманка Колорадо.

Діагностика хвороби Лайма

Багато симптомів хвороби Лайма часто зустрічаються при інших захворюваннях, тому діагностика може бути важкою. Більше того, кліщі, які передають хворобу Лайма, можуть також поширювати інші хвороби.

Якщо у вас немає характерних висипань за хворобою Лайма, ваш лікар може запитати про вашу історію хвороби, включаючи те, чи були ви влітку на свіжому повітрі, де хвороба Лайма поширена. Тоді ваш лікар проведе фізичний огляд.

Лабораторні тести для виявлення антитіл до бактерій можуть допомогти підтвердити або виключити діагноз. Ці тести є найбільш надійними через кілька тижнів після зараження, після того, як ваш організм встиг виробити антитіла. Ці тести включають:

• Імуноферментний аналіз (ІФА). Цей тест використовується найчастіше для виявлення хвороби Лайма. ІФА виявляє антитіла до B. burgdorferi. Але оскільки цей тест може іноді давати хибнопозитивні результати, він не використовується як єдина основа для діагностики.

Цей тест може бути не позитивним на ранній стадії хвороби Лайма, але висип є досить характерним, щоб підтвердити діагноз без подальшого тестування у людей, які проживають у районах, заражених кліщами, які передають хворобу Лайма.

• Вестерн-блот-тест. Якщо тест ELISA позитивний, цей тест зазвичай роблять для підтвердження діагнозу. У цьому двоступеневому підході вестерн-блот виявляє антитіла до кількох білків B. burgdorferi.

Лікування хвороби Лайма

Антибіотики використовуються для лікування хвороби Лайма. Загалом, чим раніше ви почнете лікувати, тим швидше ви одужаєте.

Антибіотики

• Пероральні антибіотики. Це стандартне лікування хвороби Лайма на ранніх стадіях. Ці антибіотики, як правило, є доксицикліном для дорослих та дітей старше 8 років, або амоксициліном або цефуроксимом для дорослих, дітей молодшого віку та вагітних або жінок, які годують груддю.

Зазвичай рекомендується 14–21-денний курс антибіотиків, але деякі дослідження показують, що прийом антибіотиків через 10–14 днів є однаково ефективним.

• Внутрішньовенні антибіотики. Якщо захворювання вражає центральну нервову систему, лікар може порекомендувати лікування внутрішньовенним антибіотиком протягом 14-28 днів. Це лікування ефективно для усунення інфекції, хоча для відновлення симптомів може знадобитися деякий час.

Внутрішньовенне введення антибіотиків може спричинити різні побічні ефекти, такі як: зниження рівня лейкоцитів, легка до важка діарея або колонізація або зараження іншими стійкими до антибіотиків організмами, не пов’язаними з Лаймом.

Після лікування у невеликої кількості людей все ще спостерігаються деякі симптоми, такі як м’язові болі та втома. Причина цих постійних симптомів, відомих як синдром хвороби Лайма після лікування, невідома, і лікування більшою кількістю антибіотиків не допомагає.

Деякі експерти вважають, що деякі люди, які хворіють на хворобу Лайма, схильні до розвитку аутоімунної відповіді, яка сприяє їх симптомам.