Що потрібно знати про холестерин, що не є ЛПВЩ

Ліпідна панель з холестерином, що не є ЛПВЩ

Щоб визначити рівень холестерину, ваш лікар призначить аналіз крові під назвою ліпідна панель. Цей тест вимірює рівень холестерину в крові. Деякі лікарі можуть призначити групу тестів, яка охоплює всі жири у вашій крові, включаючи холестерин і тригліцериди.

Коли ви отримуєте ліпідну панель з холестерином, що не є ЛПВЩ, ваш лікар вимірює рівень холестерину ЛПВЩ і ЛПНЩ. ЛПВЩ також відомий як «хороший» холестерин, тоді як ЛПНЩ часто називають «поганим» холестерином.

Експерти виміряйте рівень холестерину, який не є ЛПВЩ, віднімаючи ваш холестерин ЛПВЩ від загального холестерину.

Ваш лікар може попросити цей тест, щоб запропонувати стратегії зниження ризику серцевих захворювань. У вас може бути підвищений ризик серцево-судинних захворювань, якщо у вас високий загальний холестерин або якщо у вас:

• високий кров’яний тиск
• ожиріння

• цукровий діабет або преддіабет

• стрес

Крім того, деякі фактори способу життя можуть спонукати лікаря виміряти рівень холестерину, який не є ЛПВЩ:

• куріння

• незбалансоване харчування

• відсутність регулярних фізичних вправ

Ви можете отримати інші тести разом з ліпідною панеллю з холестерином, не пов’язаним з ЛПВЩ, говорить медичний центр Університету Рочестера. Щоб додатково оцінити здоров’я вашого серця, ваш лікар може також попросити:

• електрокардіограма (ЕКГ) для вивчення вашого серцебиття

• стрес-тест, коли ви тренуєтесь під час підключення до ЕКГ

• ехокардіограма, щоб зробити зображення вашого серця

• катетеризація серця, яка дозволяє лікарям робити рентгенівські знімки, щоб виявити закупорку артерій

Усі ці тести дають вашому лікареві інформацію, необхідну, щоб допомогти вам покращити та підтримати здоров’я серця.

Яка різниця між показниками холестерину без ЛПВЩ та іншими показниками холестерину?

Багато людей хочуть знизити рівень холестерину в крові. Але загальний холестерин не розповідає всю історію.

Щоб краще зрозуміти ризики серцево-судинних захворювань, загальний холестерин поділяють на:

• холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).

• холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ).

• тригліцериди
• холестерин без ЛПВЩ

Давайте детальніше розглянемо кожен вид холестерину і що він означає.

холестерин ЛПВЩ

ЛПВЩ зазвичай називають «хорошим» холестерином. Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), це тому, що він транспортує холестерин, що не є ЛПВЩ, з кровотоку в печінку. Потім печінка виводить з організму холестерин, що не є ЛПВЩ. Це допомагає запобігти утворенню бляшок у ваших артеріях.

Високий рівень HDL від природи корисний для вашого здоров’я. Деякі ліки, наприклад ніацин, можуть підвищити рівень ЛПВЩ. Але а дослідження 2017 року показали, що прийом ніацину для підвищення ЛПВЩ не був ефективним для запобігання серцевих нападів.

холестерин ЛПНЩ

ЛПНЩ іноді називають «поганим» холестерином. Якщо у вас занадто багато, це може закупорити ваші артерії і обмежити потік крові. Це може призвести до серцевого нападу або інсульту. Ви хочете, щоб рівень холестерину ЛПНЩ був якомога нижчим.

Тригліцериди

Тригліцериди – це різновид жиру, який ви отримуєте з їжею. За даними Медичного центру Університету Рочестера, зайві тригліцериди можуть накопичуватися, коли ви споживаєте більше калорій, ніж спалюєте.

Високий рівень тригліцеридів у крові пов’язують із захворюваннями серця. Але інші захворювання, такі як цукровий діабет та ожиріння, часто супроводжують високий рівень тригліцеридів. В дослідження 2019 рокудослідники не були впевнені, чи тригліцериди можуть викликати серцеві захворювання або ці інші умови можуть бути відповідальними.

Як і ЛПНЩ, мета – підтримувати низький рівень тригліцеридів.

До тригліцеридів пов’язані ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ), які виробляються в печінці. VLDL не відображатиметься у вашому звіті, оскільки немає способу точно виміряти його. Зазвичай його оцінюють у відсотках від значення тригліцеридів. Це важливо, оскільки ЛПДНЩ транспортує тригліцериди. Дослідження показав, що з часом ЛПДНЩ може перетворюватися на холестерин ЛПНЩ.

Холестерин без ЛПВЩ

Як випливає з назви, холестерин, що не є ЛПВЩ, це в основному ваш ЛПВЩ, або «хороший» холестерин, віднятий від загального числа холестерину. Іншими словами, це міра всіх «поганих» типів холестерину. В ідеалі ви хочете, щоб це число було менше, а не вище.

Який нормальний діапазон для холестерину не-ЛПВЩ?

Чим вище рівень холестерину, не пов’язаного з ЛПВЩ, тим вище ваш ризик серцевих захворювань.

А дослідження, опубліковане в 2018 році залучено понад 36 000 осіб із низьким 10-річним ризиком серцево-судинних захворювань. Довгострокове спостереження показало, що показники ЛПНЩ і не-ЛПВЩ понад 160 мг/дл пов’язані з підвищенням відносного ризику смертності від серцево-судинних захворювань на 50-80 відсотків.

Для інших видів холестерину наступне Рекомендації CDC застосовувати, якщо у вас немає захворювань серця або кровоносних судин:

Ваш лікар може поставити перед вами інші цілі, якщо у вас високий ризик серцевих захворювань або ви вже мали серцеві захворювання.

Майте на увазі, що Американська кардіологічна асоціація та Американський коледж кардіології поступово відмовляються від концепції цільових рівнів ЛПНЩ і не-ЛПВЩ. Натомість ці рівні замінюються калькулятором ризику. Ця рекомендація розраховує 10-річний ризик серцево-судинних захворювань для дорослих без відомого серцево-судинного ризику та діабету.

У цьому випадку медичні працівники будуть перевіряти рівень ЛПНЩ 190 або вище та лікувати цю людину статином. Ця рекомендація враховує наявність у людини серцево-судинних захворювань.

Що це означає, якщо у вас високий рівень холестерину не-ЛПВЩ?

Якщо у вас високий рівень холестерину, що не є ЛПВЩ, у вас може бути підвищений ризик розвитку атеросклерозу або звуження артерій. Холестерин, що не є ЛПВЩ, підвищує ризик серцево-судинних захворювань і:

• біль у грудях (стенокардія)
• серцевий напад
• інсульт

Відповідно з CDCризик серцевих захворювань може бути ще більше, якщо ви:

• дим
• мають цукровий діабет
• мають високий кров’яний тиск
• мають ожиріння
• мають захворювання нирок

Дослідження починають підкреслювати важливість холестерину, що не є ЛПВЩ, для оцінки серцево-судинного ризику.

Наприклад, в а дослідження 2016 року, дослідники переглянули дані 9 клінічних досліджень за участю людей з коронарною хворобою. Вони виявили, що досягнутий рівень холестерину не-ЛПВЩ був сильніше пов’язаний з прогресуванням захворювання, ніж ЛПНЩ.

У дослідженні 2017 року взяли участь понад 4800 чоловіків, яке включало 22-річне спостереження. Дослідники прийшли до висновку, що коли справа доходить до прогнозування смертності від серцево-судинних захворювань, холестерин, що не є ЛПВЩ, може бути більш значущим, ніж ЛПНЩ.

Як можна знизити рівень холестерину, який не є ЛПВЩ?

Ви отримуєте весь необхідний холестерин з печінки. Ви також отримуєте деякі продукти, такі як м’ясо, птиця, молочні продукти та насичені олії, які використовуються в хлібобулочних виробах. Ці продукти також спонукають вашу печінку виробляти більше холестерину.

Щоб знизити загальний рівень холестерину, рекомендує CDC що ви обмежуєте споживання насичених жирів. Це означає, що не варто вживати жирне м’ясо та повножирні молочні продукти.

Це також важливий щоб уникнути транс-жирів. Вони можуть бути вказані як частково гідрогенізована рослинна олія на етикетках харчових продуктів. Ви можете знайти їх в:

• Випічка: магазинне печиво, торти, тістечка, заморожені пироги
• Закуски: крекери, попкорн для мікрохвильової печі, скоринки для замороженої піци, м’ясні пироги
• Смажені фаст-фуди: смажена курка, картопля фрі, смажена локшина, риба в клярі
• Овочевий шортенінг: часто використовується в хлібобулочних виробах як дешева альтернатива вершковому маслу
• Маргарин палки: виготовлені з гідрогенізованих рослинних олій
• Немолочні кавові вершки: використовується як замінник молока та вершків у каві, чаї та інших гарячих напоях

Замість того, щоб їсти оброблену їжу, спробуйте зосередитися на тому, щоб їсти більше цільної їжі, якщо вона вам доступна. Сюди входять свіжі фрукти та овочі, горіхи, насіння та цільні зерна. Ви також можете шукати корисні джерела білка, як-от риба, курка без шкіри та нежирне червоне м’ясо.

Деякі продукти, які можуть допомогти підвищити рівень холестерину ЛПНЩ включати:

• вівсяних пластівців і вівсяних висівок
• квасоля
• брюсельська капуста
• яблука та груші
• мигдаль
• авокадо

Деякі продукти, які можуть допомогти знизити рівень тригліцеридів, включають:

• риба з високим вмістом омега-3 масел, як-от лосось, скумбрія, оселедець, тунець і форель
• волоські горіхи
• лляне масло
• олія каноли

Інші способи підвищити рівень холестерину включати:

• фізичні вправи з помірним рівнем активності не менше 30 хвилин на день 5 разів на тиждень
• уникнення куріння
• обмеження вживання алкоголю
• підтримка помірної ваги

Якщо змінити спосіб життя недостатньо, лікар може призначити препарати, що знижують рівень холестерину.

Високий рівень холестерину ЛПВЩ корисний, але високий рівень холестерину, який не є ЛПВЩ, може означати, що у вас підвищений ризик серцевих захворювань.

Певні зміни способу життя, що включають дієту, фізичні вправи та відмову від куріння, можуть допомогти вам контролювати рівень холестерину, який не є ЛПВЩ. Якщо це не допомагає, ліки є ефективним способом контролю холестерину. Якщо ви не знаєте своїх показників холестерину, поговоріть зі своїм лікарем про проходження тесту.