Фентермін і топірамат
Загальна назва: фентермін і топірамат [ FEN-ter-meen-and-toe-PIR-a-mate ]
Торгова марка: Qsymia
Лікарська форма: пероральна капсула пролонгованого вивільнення (11,25 мг-69 мг; 15 мг-92 мг; 3,75 мг-23 мг; 7,5 мг-46 мг)
Клас наркотиків: анорексія
Що таке фентермін і топірамат?
Фентермін і топірамат – це комбінований препарат, який використовується разом з дієтою та фізичними вправами для лікування ожиріння у людей віком від 12 років.
фентермін і топірамат іноді використовуються для лікування ожиріння, яке може бути пов’язане з діабетом, високим рівнем холестерину або високим кров’яним тиском. Фентермін і топірамат не лікують ці основні захворювання. Продовжуйте використовувати будь-які інші ліки, призначені лікарем.
Фентермін і топірамат також можуть використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.
Попередження
Не використовуйте, якщо ви вагітні або завагітніли. Це ліки може збільшити ризик вродженого дефекту, який називається заяча губа та піднебіння у новонародженого.
Фентермін і топірамат можуть збільшити частоту серцевих скорочень у спокої. Повідомте свого лікаря, якщо у вас прискорене або прискорене серцебиття під час відпочинку.
Топірамат може спричинити проблеми із зором, які можуть бути постійними, якщо їх не лікувати швидко. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас раптово погіршився зір.
У деяких людей під час прийому топірамату виникають думки про самогубство. Будьте уважні до змін свого настрою або симптомів. Повідомляйте лікаря про будь-які нові або погіршення симптомів.
Перед прийомом цього препарату
Не використовуйте фентермін і топірамат, якщо ви застосовували інгібітор МАО протягом останніх 14 днів. Може виникнути небезпечна лікарська взаємодія. Інгібітори МАО включають ізокарбоксазид, лінезолід, метиленовий синій для ін’єкцій, фенелзин, разагілін, селегілін, транілципромін та інші.
Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас алергія на фентермін або топірамат, або якщо у вас є:
-
глаукома;
-
гіперактивність щитовидної залози; або
-
якщо ви вагітні або можете завагітніти.
Перед початком лікування вам може знадобитися негативний тест на вагітність. Не використовуйте фентермін і топірамат, якщо ви вагітні. Припиніть прийом цього ліки та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви завагітнієте.
Топірамат може підвищити ризик ущелини губи та піднебіння у новонародженого. Ця вроджена вада виникає на ранніх термінах вагітності та може розвинутися ще до того, як ви дізнаєтеся, що вагітні. Втрата ваги під час вагітності також може завдати шкоди майбутній дитині, навіть якщо у вас надмірна вага. Використовуйте ефективний контроль народжуваності, щоб запобігти вагітності під час використання фентерміну та топірамату.
Прийом цього препарату разом з протизаплідними таблетками може спричинити проривну кровотечу (кров’янисті виділення). Однак це навряд чи зробить ваші протизаплідні таблетки менш ефективними для запобігання вагітності. Якщо у вас кров’янисті або нерегулярні кровотечі, продовжуйте приймати протизаплідні таблетки та поговоріть зі своїм лікарем.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:
-
проблеми з серцем, високий тиск;
-
інфаркт або інсульт;
-
діабет (втрата ваги може спричинити низький рівень цукру в крові);
-
метаболічний ацидоз (надто багато кислоти в крові);
-
м’які або крихкі кістки (остеомаляція, остеопенія, остеопороз);
-
захворювання нирок, камені в нирках або діаліз;
-
хвороба печінки;
-
проблеми з настроєм, депресія або суїцидальні думки чи дії;
-
алергія на аспірин або жовтий барвник (тартразин);
-
судомний напад; або
-
хронічна діарея.
Топірамат може підвищити рівень кислоти в крові (метаболічний ацидоз). Це може послабити ваші кістки, спричинити утворення каменів у нирках або спричинити проблеми з ростом у дітей або завдати шкоди ненародженій дитині. Вам може знадобитися аналіз крові, щоб переконатися, що у вас немає метаболічного ацидозу.
У деяких людей під час прийому топірамату виникають думки про самогубство. Ваш лікар повинен буде перевірити ваш прогрес під час регулярних візитів. Ваша родина чи інші опікуни також повинні бути уважними до змін у вашому настрої чи симптомах.
Ви не повинні годувати грудьми під час використання цього препарату.
Як я повинен приймати фентермін і топірамат?
Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків або інструкції. Використовуйте ліки точно за інструкцією.
Приймайте ці ліки щоранку незалежно від їжі.
Пийте багато води щодня, щоб запобігти зневодненню або утворенню каменів у нирках, коли ви приймаєте фентермін і топірамат.
Ваш лікар може змінити вашу дозу або сказати вам припинити прийом цього препарату, якщо ви не втратили певну кількість ваги протягом перших 12 тижнів. Дуже ретельно дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо дозування. Також необхідно дотримуватися низькокалорійної дієти.
Не припиняйте використання фентерміну та топірамату раптово, інакше у вас може виникнути судомний напад (конвульсії). Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо зменшення дози.
Фентермін і топірамат можуть збільшити частоту серцевих скорочень у спокої. Ваш лікар повинен перевірити роботу серця.
Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла.
Фентермін може викликати звикання. Зловживання може спричинити звикання, передозування або смерть. Зберігайте ліки в недоступному для інших місці. Продаж або передача цього препарату є порушенням закону.
Що станеться, якщо я пропущу дозу?
Пропустіть пропущену дозу та вживайте наступну дозу в звичайний час. Не використовуйте дві дози одночасно.
Що станеться, якщо я передозую?
Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222. Передозування фентерміну та топірамату може бути смертельним.
Симптоми передозування можуть включати сплутаність свідомості, галюцинації, паніку, зміни особистості, тремтіння, відчуття неспокою, що супроводжується сильною втомою, нудоту, блювання, діарею, спазми в шлунку, нерегулярне серцебиття, прискорене дихання, судоми або кому.
Чого слід уникати, приймаючи фентермін і топірамат?
Не приймайте інші засоби для схуднення без поради лікаря.
Кетогенні або «кетозні» дієти з високим вмістом жиру та низьким вмістом вуглеводів можуть збільшити ризик метаболічного ацидозу. Уникайте використання таких дієт, поки ви приймаєте фентермін і топірамат.
Вживання алкоголю з цим ліками може викликати побічні ефекти.
Уникайте водіння або небезпечної діяльності, поки не дізнаєтеся, як цей препарат вплине на вас. Ваші реакції можуть бути порушені.
Уникайте перегрівання або зневоднення в жарку погоду. Ці ліки можуть зменшити потовиділення та підвищити температуру тіла, що призведе до небезпечного для життя зневоднення.
Побічні ефекти фентерміну та топірамату
Зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є ознаки алергічної реакції (кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя або горла) або важкої шкірної реакції (лихоманка, біль у горлі, печіння в очах, біль у шкірі, червоний або фіолетовий висип на шкірі з пухирями та пілінг).
Повідомте лікаря про будь-які нові або погіршення симптомів, такі як: зміни настрою чи поведінки, тривога, напади паніки, проблеми зі сном або якщо ви відчуваєте імпульсивність, дратівливість, збудження, ворожість, агресивність, неспокій, гіперактивність (психічно чи фізично), депресію , або у вас є думки про самогубство чи заподіяння собі шкоди.
Фентермін і топірамат можуть викликати серйозні побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:
-
незвичайні зміни в настрої або поведінці;
-
плутанина, проблеми з концентрацією, проблеми з мовою або пам’яттю;
-
швидкі або стукаючі серцебиття під час відпочинку;
-
судомний напад;
-
ознаки каменю в нирках – сильний біль у боці або попереку, хворобливе або утруднене сечовипускання; або
-
ознаки надмірної кількості кислоти в крові – втрата апетиту, втома, проблеми з мисленням, нерегулярне серцебиття.
Поширені побічні ефекти фентерміну та топірамату можуть включати:
-
біль у суглобах, розтягнення щиколотки;
-
грипоподібні симптоми;
-
запаморочення;
-
запор;
-
відчуття оніміння або поколювання;
-
проблеми зі сном (безсоння);
-
сухість у роті, зміни у вашому почутті смаку; або
-
зміни настрою, почуття низької власної гідності, втрата інтересу до речей, які вам колись подобалися, думки про те, щоб завдати собі шкоди.
Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.
Інформація про дозування фентерміну та топірамату
Звичайна доза для дорослих для схуднення:
Усі дози, виражені як фентермін/топірамат XR:
Початкова доза: 3,75 мг/23 мг перорально один раз на день протягом 14 днів, потім 7,5 мг/46 мг перорально один раз на день
-Після 12 тижнів прийому 7,5 мг/46 мг один раз на день; оцініть втрату ваги, і якщо втрата ваги становить менше 3% від вихідної ваги, припиніть терапію або збільште дозу:
Збільшення дози: 11,25 мг/69 мг перорально один раз на день протягом 14 днів, потім 15 мг/92 мг перорально один раз на день
-Після 12 тижнів прийому 15 мг/92 мг один раз на день; оцінити втрату ваги і, якщо втрата ваги становить менше 5% від початкової ваги, припинити терапію
Підтримуюча доза: 7,5 мг/46 мг АБО 15 мг/92 мг перорально один раз на день
– Дози 3,75 мг/23 мг і 11,25 мг/69 мг призначені лише для цілей титрування
Коментарі:
– Дозування слід приймати вранці (з їжею або без неї), щоб уникнути можливості безсоння.
– Дози слід титрувати, а втрату ваги оцінювати, як описано вище; якщо відсоткова втрата ваги не досягнута за встановлений термін, малоймовірно, що пацієнти досягнуть і збережуть клінічно значущу втрату ваги, тому рекомендується припинити лікування.
– Припинення прийому дози 15 мг/92 мг один раз на день має бути поступовим; зменшуйте дозу до кожного другого дня протягом принаймні 1 тижня до припинення лікування.
Застосування: як доповнення до низькокалорійної дієти та підвищеної фізичної активності для хронічного контролю ваги у пацієнтів:
– З початковим індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м2 або більше (ожиріння)
– З початковим ІМТ 27 кг/м2 або більше (надмірна вага) за наявності принаймні одного супутнього захворювання, пов’язаного з вагою, такого як гіпертонія, цукровий діабет 2 типу або дисліпідемія.
Які інші препарати вплинуть на фентермін і топірамат?
Фентермін і топірамат можуть викликати нерегулярні вагінальні кровотечі під час прийому протизаплідних таблеток. Це не повинно зменшити ефективність таблеток у запобіганні вагітності.
Використання фентерміну та топірамату з іншими препаратами, які викликають сонливість, може погіршити цей ефект. Порадьтеся з лікарем, перш ніж використовувати опіоїдні ліки, снодійне, засіб для релаксації м’язів або ліки від тривоги чи судом.
Повідомте лікаря про всі інші ліки, особливо:
-
ацетазоламід;
-
метазоламід;
-
зонісамід;
-
вальпроєва кислота або дивалпроекс натрію (депакін або депакот)
-
таблетки проти запліднення;
-
сечогінний засіб або «водна таблетка»; або
-
інсулін або пероральні ліки від діабету.
Цей список не є повним. Інші препарати можуть впливати на фентермін і топірамат, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії лікарських засобів.
Подальша інформація
Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.
Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.
Discussion about this post