Огляд
Це захворювання, спричинене зараженням грамнегативними бактеріями шигелами. Для цього захворювання характерна гостра діарея, що супроводжується підвищенням температури і нудотою. Це захворювання може також проявлятися токсемією, блювотою, судомами та болями в шлунку. Передача відбувається шляхом поглинання зараженої їжі або безпосереднього контакту. Підтвердженням є ідентифікація шигел у зразку фекалій.
Шигели дуже заразні. Люди заражаються шигелами, коли контактують і ковтають невелику кількість бактерій зі стільця людини, яка заражена шигелами. Наприклад, це може статися в умовах догляду за дитиною, коли співробітники недостатньо добре миють руки після зміни підгузників або допомоги малюкам у навчанні в туалеті. Бактерії шигел також можуть передаватися в інфікованій їжі або пити або купатися в небезпечній воді.
Діти віком до 5 років найімовірніше заражаються шигелною інфекцією, але це захворювання може виникнути в будь-якому віці. Помірний випадок, як правило, проходить самостійно протягом тижня. Коли потрібно лікування, лікарі зазвичай призначають антибіотики.
Симптоми
Ознаки та симптоми зараження шигелами зазвичай починаються через день-два після контакту з шигелами. Але на розвиток може піти до тижня.
Ознаки та симптоми можуть включати:
- Діарея (часто містить кров або слиз)
- Біль у животі або судоми
- Лихоманка
- Нудота або блювота
Зазвичай симптоми тривають приблизно від п’яти до семи днів. У деяких випадках симптоми можуть тривати довше. Деякі люди не мають симптомів після зараження шигелами. Однак кал цих людей все ще може викликати інфекцію до декількох тижнів.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Вам потрібно зв’язатися зі своїм лікарем або звернутися за терміновою допомогою, якщо у вас або вашої дитини є діарея з кров’ю або діарея, досить сильна, щоб спричинити втрату ваги та зневоднення. Також зверніться до лікаря, якщо у вас або вашої дитини є діарея та температура 101o Ж (38o В) або вище.
Причини зараження шигелами
Зараження відбувається при випадковому ковтанні бактерій шигел. Це може статися, коли ви:
- Торкнись рота. Прямий контакт з людиною – найпоширеніший спосіб поширення захворювання. Наприклад, якщо після заміни підгузника дитині, яка захворіла на шигелу, ви погано миєте руки, ви можете заразитися самі.
- Їжте забруднену їжу. Заражені люди, які обробляють їжу, можуть поширювати бактерії до людей, які їдять їжу. Їжа також може заразитися бактеріями шигел, якщо вона росте на полі, що містить стічні води.
- Проковтнути забруднену воду. Вода може заразитися бактеріями шигел або з стічних вод, або від людини, яка в ній плаває.
Фактори ризику
- Бути дитиною. Діти віком до 5 років найімовірніше хворіють на шигельну інфекцію. Але шигели можуть заразити людей будь-якого віку.
- Проживання в груповому житлі або участь у групових заходах. Тісний контакт з іншими людьми поширює бактерії від людини до людини. Спалахи шигел частіше трапляються в центрах по догляду за дітьми, у басейнах, в будинках для престарілих, у в’язницях та у казармах.
- Проживання або подорожі в районах, де відсутні санітарні умови. Люди, які живуть або подорожують у країнах, що розвиваються, частіше хворіють на зараження шигелами.
- Бути людиною, яка займається сексом з чоловіками. Чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками, мають більш високий ризик зараження шигелами через прямий або непрямий орально-анальний контакт під час сексуальної активності.
Ускладнення інфекції шигел
Зазвичай інфекція шигел проходить без ускладнень. Але може пройти кілька тижнів або місяців, поки кишечник прийде в норму.
Ускладнення можуть включати:
- Зневоднення. Постійна діарея може спричинити зневоднення. Ознаки та симптоми включають запаморочення, запаморочення, відсутність сліз у дітей, запалі очі та сухі підгузники. Сильне зневоднення може призвести до шоку та смерті.
- Судоми. У деяких дітей з інфекцією шигели виникають судоми. Судоми частіше трапляються у дітей, які страждають високою температурою, але можуть траплятися і у дітей, у яких немає високої температури. Невідомо, чи напади є наслідком лихоманки або самої інфекції шигел. Якщо у вашої дитини напад, негайно зверніться до лікаря.
- Випадання прямої кишки. У цьому стані напруження під час спорожнення кишечника або запалення товстого кишечника може призвести до переміщення слизової оболонки або оболонки прямої кишки через задній прохід.
- Гемолітично-уремічний синдром. Це рідкісне ускладнення шигел, частіше спричинене типом бактерій E. coli, ніж бактеріями шигел, може призвести до низького рівня еритроцитів (гемолітична анемія), низького рівня тромбоцитів (тромбоцитопенія) та гострої ниркової недостатності.
- Токсичний мегаколон. Це рідкісне ускладнення виникає, коли товста кишка стає паралізованою, не даючи вам випорожнюватися або пропускати гази. Ознаки та симптоми включають біль і набряк у шлунку, лихоманку і слабкість. Якщо ви не отримуєте лікування токсичного мегаколону, товста кишка може розкритися (розірватися), спричинивши перитоніт, небезпечну для життя інфекцію, що вимагає екстреної операції.
- Реактивний артрит. Реактивний артрит розвивається у відповідь на інфекцію. Ознаки та симптоми включають біль у суглобах та запалення, як правило, в області щиколоток, колін, стоп та стегон; почервоніння, свербіж і виділення на одному або обох очах (кон’юнктивіт); і хворобливе сечовипускання (уретрит).
- Інфекції крові (бактеріємія). Інфекція шигелами може пошкодити слизову оболонку кишечника. У рідкісних випадках бактерії шигел можуть потрапляти в кров через пошкоджену кишкову оболонку і викликати зараження крові.
Як запобігти зараженню шигелами
Хоча дослідники продовжують працювати над розробкою вакцини проти шигели, поки що нічого не доступно. Щоб запобігти поширенню шигел:
- Часто мийте руки з милом і водою протягом принаймні 20 секунд
- Слідкуйте за маленькими дітьми, коли вони миють руки
- Правильно викидайте забруднені підгузники
- Дезінфікуйте місця, що змінюють підгузник, після використання
- Не готуйте їжу для інших, якщо у вас діарея
- Тримайте дітей з діареєю вдома, не доглядаючи за дітьми, ігровими групами чи школою
- Уникайте ковтання води із ставків, озер або необроблених басейнів
- Уникайте сексуальної активності з тими, у кого є діарея або хто нещодавно одужав від діареї
- Не плавайте до повного одужання.
Діагностика
Діарея та кривава діарея можуть бути наслідком ряду захворювань. Підтвердження зараження шигелами вимагає перевірки зразка стільця в лабораторії на предмет виявлення бактерій шигел або їх токсинів.
Як лікувати інфекцію шигел
Зараження шигелами зазвичай триває від п’яти до семи днів. Заміна втраченої рідини від діареї може бути усім необхідним лікуванням, особливо якщо ваше загальне самопочуття добре, а інфекція шигел м’яка.
Препарат без рецепта
Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати безрецептурний препарат (OTC), призначений для лікування діареї. Діарея може бути спричинена низкою захворювань, а позабіржові препарати можуть погіршити деякі стани.
Якщо лабораторний тест підтвердив наявність у вас інфекції шигели, безрецептурний препарат, що містить субсаліцилат вісмуту (пепто-бісмол, каопектат), може допомогти зменшити частоту стільця та скоротити тривалість вашої хвороби. Однак не рекомендується дітям, вагітним жінкам або людям, які страждають алергією на аспірин.
Уникайте прийому безрецептурних протимоторних препаратів, таких як лоперамід (Імодіум) та препаратів, що містять комбінацію дифеноксилату та атропіну (Ломотил). Вони не рекомендуються для зараження шигелами, оскільки вони можуть зменшити здатність вашого організму очищати бактерії та погіршити ваш стан.
Антибіотики
При важкій інфекції шигел антибіотики можуть скоротити тривалість захворювання. Однак деякі бактерії шигел стали лікарсько стійкими. Тому ваш лікар може не рекомендувати антибіотики, якщо ваша інфекція шигел не є серйозною.
Антибіотики можуть також знадобитися немовлятам, літнім людям та людям, які мають ВІЛ-інфекцію, а також у ситуаціях, коли існує високий ризик поширення хвороби.
Заміна рідини та солі
У цілому здорових дорослих людей питної води може бути достатньо для протидії зневоднюючим ефектам діареї.
Дітям може бути корисний розчин для пероральної регідратації, такий як Pedialyte, який можна придбати в аптеках. Багато аптек мають власні торгові марки.
Діти та дорослі, які сильно зневоднені, потребують лікування у лікарні швидкої допомоги, де вони можуть отримувати солі та рідини через вену (внутрішньовенно), а не через рот. Внутрішньовенна гідратація забезпечує організм водою та необхідними поживними речовинами набагато швидше, ніж розчини для прийому всередину.
Підготовка перед відвідуванням лікаря
Більшість людей, які мають інфекцію шигел, одужують самостійно, і їм не потрібно відвідувати лікаря. Якщо у вас або вашої дитини є важкі симптоми або висока температура, вам може знадобитися лікування.
Що ти можеш зробити
Перш ніж поговорити зі своїм лікарем, ви можете написати список відповідей на такі запитання:
- Які симптоми?
- Коли почалися симптоми?
- Ви чи ваша дитина стикалися з людиною, яка перенесла або перенесла шигелу?
- У вас або у вашої дитини гарячка? Якщо так, то наскільки він високий?
Що робитиме ваш лікар?
Під час фізичного обстеження лікар може натиснути на різні частини живота, щоб перевірити на наявність болю або болючості. Ваш лікар може також використовувати ватяну паличку для взяття зразка калу, або дозволити вам йти додому та доручити вам зібрати та відправити зразок свого стільця, щоб його можна було перевірити на наявність інфекції.
.
Discussion about this post