Діастолічна серцева недостатність означає, що є проблема зі здатністю вашого серця наповнюватися кров’ю. Це тип застійної серцевої недостатності, коли ваше серце не може працювати ефективно, що призводить до перевантаження рідиною в організмі.
Застійна серцева недостатність (ЗСН) — це загальний термін для серцевої недостатності, яка спричиняє накопичення рідини в організмі.
- При діастолічній серцевій недостатності, м’язи лівого шлуночка напружуються і втрачають здатність повністю наповнюватися кров’ю між ударами серця. Коли це трапляється, серце перекачує в кровообіг менше норми. Це також відоме як серцева недостатність із збереженою фракцією викиду, або HFpEF.
- При систолічній серцевій недостатностілівий шлуночок втрачає здатність нормально скорочуватися і перекачує в кровообіг менше норми. Це також відоме як серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду або HFrEF.
Серцева недостатність – це серйозний стан, який триває все життя і потребує медичної допомоги. Це також відносно поширене явище: приблизно 6,5 мільйонів дорослих у Сполучених Штатах живуть із цим захворюванням.
У цій статті докладніше розглядається діастолічна та застійна серцева недостатність.
Діастолічна серцева недостатність проти застійної серцевої недостатності
Хоча серцева недостатність є серйозним станом, це не означає, що ваше серце раптово перестало працювати, як у випадку зупинки серця. Натомість це означає, що ваше серце не перекачує кров так, як повинно. Ступінь серцевої недостатності також залежить від її типу.
Діастолічна серцева недостатність
Діастолічна серцева недостатність — це тип лівосторонньої серцевої недостатності, який виникає, коли лівий шлуночок серця не може розслабитися настільки, щоб наповнитись достатньою кількістю крові. Це призводить до того, що до вашого тіла надходить менша кількість крові.
Коли у вас діастолічна серцева недостатність, ваше серце все ще намагається перекачувати кров, але йому доводиться працювати інтенсивніше, щоб виконувати свої основні функції.
Діастолічну серцеву недостатність також можна назвати серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду (HFpEF). Фракція викиду – це міра того, скільки крові викачується з лівого шлуночка кожного разу, коли ваш серцевий м’яз скорочується.
Застійна серцева недостатність
Застійна серцева недостатність – це термін для будь-якого типу серцевої недостатності з симптомами застою.
Застійна серцева недостатність впливає на насосну здатність серцевого м’яза і є хронічною та прогресуючою. Коли шлуночки вашого серця не можуть перекачувати достатню кількість крові до вашого тіла, кров та інші рідини можуть зрештою накопичуватися у вашому:
- легені
- живіт
- печінка
- Нижня частина тіла
Чи призводить діастолічна серцева недостатність до застійної серцевої недостатності?
Діастолічна серцева недостатність є різновидом застійної серцевої недостатності. Застійна серцева недостатність — це загальний термін, який стосується будь-якого типу серцевої недостатності, що впливає на здатність серця перекачувати кров до решти тіла.
Симптоми діастолічної серцевої недостатності проти застійної серцевої недостатності
Симптоми діастолічної серцевої недостатності такі ж, як і застійної серцевої недостатності.
Деякі типи діастолічної серцевої недостатності матимуть додаткові симптоми, що залежать від основної причини. Наприклад, амілоїдоз серця може мати
- синдром зап’ястного каналу
- поперековий стеноз хребетного каналу
- невропатія (оніміння або поколювання в руках або ногах)
- ортостатична гіпотензія (низький артеріальний тиск при стоянні)
- легке утворення синців
- фіолетове знебарвлення навколо повік
- збільшений язик
На ранніх стадіях ні діастолічна, ні застійна серцева недостатність не можуть викликати жодних помітних симптомів. Однак, оскільки з часом серце перекачує менше крові до клітин і тканин, ви можете відчувати:
- втома
- зниження концентрації або проблеми з пам’яттю
- задишка, навіть під час відпочинку
- кашель
- хрипи
- помітна слабкість під час повсякденних дій, таких як ходьба
- труднощі з виконанням вправ
- затримка рідини, особливо в ногах, стопах і животі
- холод у ваших руках і ногах
- зниження апетиту
- нудота
- раптове збільшення або втрата ваги
Лікування діастолічної серцевої недостатності проти застійної серцевої недостатності
Серцева недостатність — діастолічна чи застійна — лікується діуретиками та лікуванням основних станів.
Лікарі також можуть використовувати ліки для лікування основного захворювання (наприклад, високого кров’яного тиску) або для розслаблення кровоносних судин і покращення загальної функції серця.
Ці ліки можуть включати:
- препарати для розрідження крові при фібриляції передсердь (AFib)
- ліки від артеріального тиску, такі як інгібітори АПФ або блокатори кальцієвих каналів
- діуретики для лікування набряків і високого кров’яного тиску (гіпертонії)
- статини для високого холестерину
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).
- блокатори рецепторів ангіотензину (БРА)
- інгібітори неприлізину рецепторів ангіотензину (ARNI)
- бета-блокатори
- діуретики
- інгібітори натрій-глюкозного котранспортера-2 (SGLT-2).
Крім того, лікар може запропонувати змінити спосіб життя, щоб доповнити лікування серцевої недостатності. До них належать:
- регулярні фізичні вправи, які можуть допомогти зміцнити серцевий м’яз
- зменшення споживання солі в їжі
- кинути палити, якщо ви курите
- обмеження або відмова від вживання алкоголю
- управління стресом
Трансплантація серця може знадобитися при рефрактерній серцевій недостатності, коли інші методи лікування не працюють. Рефрактерна серцева недостатність – це термін, який лікарі використовують, коли симптоми є стійкими та досить серйозними, щоб впливати на повсякденне життя, незважаючи на медикаментозне лікування.
Цілі лікування серцевої недостатності
Метою лікування як діастолічної, так і застійної серцевої недостатності є:
- допомагають роботі серця якомога ефективніше
- керувати симптомами (такими як затримка рідини, втома, задишка)
- попередити такі ускладнення, як аритмія та зупинка серця
Прогноз для людей із діастолічною серцевою недостатністю проти застійної серцевої недостатності
Загалом близько 50% людей із серцевою недостатністю живуть 5 років і довше. Дослідження 2019 року показало, що середній рівень виживання впав до
Точний прогноз залежить від типу та тяжкості серцевої недостатності, а також від вашого віку та будь-яких основних станів і ускладнень.
Крім того, експерти вважають діастолічну серцеву недостатність складною для лікування порівняно з іншими видами серцевої недостатності. Це пояснюється тим, що багато ліків, ефективних при систолічній серцевій недостатності, часто не дають таких же результатів при діастолічній серцевій недостатності.
Немає ліків від серцевої недостатності, але лікування може допомогти зменшити симптоми та захистити серце від подальшого навантаження. Це включає діастолічну серцеву недостатність, яка є типом застійної серцевої недостатності.
Хоча діастолічна серцева недостатність впливає на ліву частину вашого серця, а застійна серцева недостатність, як відомо, спричиняє накопичення рідини, обидва впливають на здатність вашого серця нормально перекачувати кров. Це може призвести до серйозних ускладнень, якщо його не лікувати.
Оскільки серцева недостатність зазвичай не викликає явних симптомів на ранніх стадіях, регулярні огляди у лікаря є ключовими для своєчасного виявлення супутніх захворювань. Однак, якщо у вас виникають симптоми, пов’язані з серцем, не чекайте до наступного запланованого прийому, а негайно зверніться до лікаря.
Discussion about this post