Atrasentan – це ліки, розроблені для лікування певних хронічних захворювань нирок, особливо захворювань, пов'язаних з діабетичною нефропатією. Atrasentan належить до класу препаратів, відомих як препарати антагоністів рецепторів ендотеліну. Дослідники вивчали в першу чергу здатність атрасентану у уповільненні прогресування ураження нирок у людей з діабетом 2 типу та протеїнурією (надлишок білка в сечі). Atrasentan показав перспективні результати в клінічних випробуваннях.
У цій статті ми пояснимо, як Atrasentan працює в організмі, які побічні ефекти можуть спричинити ці ліки, і як зменшити або уникнути цих побічних ефектів.
Ліки Atrasentan продаються під торговою назвою Vanrafia.
Як працює ліки Atrasentan (vanrafia) у вашому організмі
Atrasentan блокує білок в нашому організмі, який називається рецептором ендотеліну-A (ET-A). Ендотелін-1, природна молекула в нашій крові, приєднується до цього рецептора і викликає звуження кровоносних судин, запалення та рубців у таких органах, як нирки. Коли Atrasentan блокує рецептор ET-A, цей препарат запобігає цим шкідливим ефектам.
Ця дія має кілька переваг:
- Atrasentan знижує втрату білка в сечі: цей ефект зменшує пошкодження ваших нирок.
- Atrasentan трохи знижує артеріальний тиск, особливо в клубочках (фільтрувальні одиниці нирок).
- Atrasentan зменшує запалення та фіброз: це тривалі пошкоджені процеси при багатьох хронічних захворюваннях.
Клінічні випробування, як SONAR, показали, що ліки атрасенттану можуть затримати прогресування нирковою недостатністю у пацієнтів з діабетичною нефропатією, особливо коли ці препарати застосовуються поряд із стандартною доглядом, включаючи препарати інгібіторів ангіотензин-конвертуючих або препаратів рецепторів ангіотензину II.
Поширені побічні ефекти ванрафії (атрасентан) ліків
Як і багато ліків, які впливають на нирки та судини, атрасентан може спричинити побічні ефекти. Нижче наведено найбільш часто повідомлені побічні ефекти.
1. Затримка рідини (набряк)
Рідина накопичується у вашому тілі, викликаючи набряк – зазвичай у щиколотках, ніг або стопах. Ви можете почувати себе важкими або помітити герметичність у взутті чи одязі.
Ліки атрасенттану блокують ендотелін-A-рецептор, який зазвичай допомагає регулювати баланс солі та води в нирках. Ця блокада змушує ваш організм утримувати більше натрію, що призводить до накопичення рідини. Крім того, атрасентан може зменшити здатність судин до обмеження, що ускладнює ефективність руху рідини.
Це найпоширеніший побічний ефект, що виникає у 40–45% людей, які приймають ліки атрасентан у високих дозах.
Профілактика:
- Ваш лікар може порекомендувати дієту з низьким вмістом натрію для зменшення затримки води.
- Можливо, вам доведеться прийняти сечогінний препарат, щоб допомогти видалити зайву рідину.
- Повідомте про будь -який швидкий набір ваги, набряк або задишки негайно.
2. Серцева недостатність або погіршення функції серця
Якщо у вас існуючі проблеми з серцем, Atrasentan може погіршити ваші симптоми. Ви можете відчути себе, втомившись або помітити збільшення набряку.
Затримка рідини, спричинена атрассентаном, збільшує навантаження на ваше серце. У людей з попередньою серцевою недостатністю або ризику серцевої недостатності, ця додаткова рідина може просунути серце повз свою межу.
Цей побічний ефект виникає приблизно у 2–5% людей, які приймають атрасентанські ліки, особливо тих, хто має наявні серцеві умови.
Профілактика:
- Ваш лікар буде обстежувати вас на проблеми з серцем, перш ніж почати приймати ліки атрасентан.
- Ви повинні стежити за вагою тіла та повідомити про будь -яке збільшення понад 2 кг за кілька днів.
- Уникайте прийому ліків атрасентан, якщо у вас сильна серцева недостатність або якщо ваша фракція викиду дуже низька.
3. Анемія
Використовуючи ліки атрасентан, ви можете відчувати себе втомленим, слабким, запаморочливим або коротким диханням через зменшення еритроцитів.
Атрасентан заважає балансу еритропоетину – гормону, який стимулює вироблення еритроцитів у наших нирках. Цей препарат також може спричинити перевантаження рідини, що може розбавити кров, зробивши кількість еритроцитів нижчими.
Легка та помірна анемія виникає приблизно у 10–20% людей, які приймають атрасентанські ліки.
Профілактика:
- Ваш лікар буде стежити за рівнем гемоглобіну під час лікування.
- Якщо рівень гемоглобіну знижується занадто сильно, вам можуть знадобитися добавки заліза або ін'єкції еритропоетину.
- Ви повинні з'їсти збалансовану дієту, багату залізом (як червоне м'ясо, сочевиця та шпинат) для підтримки вироблення еритроцитів.
4. Назальна перевантаження
Використовуючи ліки атрасентан, ви можете відчути, що ваш ніс заблокований або задушливий, подібно до застуди.
Блокуючи ендотелін-A-рецептори, Atrasentan викликає розширення судин у ваших носових тканинах, що призводить до перевантаженості та набряку у ваших носових уривках.
Повідомляється про носові затори у 10–15% людей, які приймають атрасентанські ліки.
Профілактика:
- Ви можете використовувати сольовий носовий спрей для зняття носа заторів.
- Якщо носова перевантаження стає набридливою, запитайте у лікаря, чи підходить антигістаміновий препарат або деконгестантний препарат для короткочасного вживання.
5. головний біль
Ліки атрасенттану іноді викликають легкий до помірного тиску або болють болю в голові, як правило, з обох боків голови.
Причина: вазодилатація (розширення кровоносних судин), викликана блокадою рецепторів ET-A, збільшує приплив крові до мозку, що може викликати головні болі.
Головний біль виникає приблизно у 5–10% людей, які приймають атрасентанські ліки.
Профілактика:
- Пийте достатньо води та уникайте виведення кофеїну; Виведення кофеїну може погіршити головні болі.
- Використовуйте ацетамінофен, якщо потрібно, якщо не рекомендується інше лікарем.
- Повідомте лікаря, чи зберігаються головний біль, чи стають серйозними.
Рідкісні, але серйозні побічні ефекти атрасенттану (Ванрафія) ліків
Ці побічні ефекти рідкісні, але вам потрібно бути обережними та контролювати.
Підвищення ферментів печінки
Аналізи крові можуть показувати збільшення печінкових ферментів, які вказують на стрес печінки або роздратування.
Точний механізм цього побічного ефекту не повністю зрозумілий, але він може включати змінений кровотік печінки або прямий вплив на клітини печінки.
Цей побічний ефект відбувається менше ніж за 2% людей, які приймають атрасентанські ліки.
Профілактика:
- Ваш лікар буде стежити за вашою функцією печінки за допомогою звичайних аналізів крові.
- Негайно повідомте про лікаря, якщо ви відчуваєте пожовтіння шкіри або очей, темної сечі або болю в животі.
Зниження виробництва сперми (у чоловіків)
Atrasentan може зменшити кількість сперми або впливати на народжуваність у чоловіків.
Сигналізація ендотеліну відіграє роль у функції бар'єру крові яєчок та дозрівання сперми. Блокування рецептора ET-A може погіршити ці процеси.
Дані у людини обмежені, але дослідження на тваринах свідчать про можливий вплив атрасентану на родючість.
Профілактика:
- Якщо ви плануєте мати дітей, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати вживати ліки атрасентан.
- Наголодність може повернутися після припинення ліків, але для підтвердження цього потрібно більше досліджень.
Підсумовуючи це, Atrasentan допомагає захистити нирки, блокуючи шкідливі ефекти, спричинені ендотеліном-A рецептором. Цей препарат може зменшити білок у сечі та уповільнити прогресування хронічних захворювань нирок. Однак атрасентан може спричинити побічні ефекти, особливо утримання рідини, анемію та перевантаження носа. Розуміння того, як відбуваються ці побічні ефекти – і знаючи, як стежити за ними та зменшити – допоможе вам використовувати Atrasentan більш безпечно.
Ваш лікар вирішить, чи підходить для вас ліки атрасентану на основі загального здоров’я, функції нирок та стану серця. Ви повинні залишатися в тісному контакті зі своєю командою охорони здоров’я, приймаючи ці ліки та повідомити про будь -які симптоми рано.
Повідомте лікаря про будь-які інші ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та дієтичні добавки, щоб уникнути шкідливих взаємодій.
Discussion about this post