Переваги очних ін’єкцій при цукровому діабеті

Очні ін’єкції при цукровому діабеті

Багато лікарів використовують ін’єкції в очі для лікування ускладнень із зором у людей з цукровим діабетом. Деякі ускладнення зору можуть виникнути через високий рівень цукру в крові протягом тривалого часу.

Згодом високий рівень цукру в крові може призвести до пошкодження дрібних кровоносних судин в оці. Ці судини можуть почати просочувати кров та інші рідини в частину ока, яка називається сітківкою, що призводить до ускладнення, яке називається діабетичною ретинопатією.

Близько половини людей, які страждають на діабетичну ретинопатію, в кінцевому підсумку отримують DME Національний інститут ока.

Цей стан виникає, коли сітківка більше не може поглинати зайву рідину з негерметичних кровоносних судин. В результаті частина сітківки, яка називається макулою, потовщується і набрякає.

При діабетічному захворюванні очей білок, відомий як фактор росту ендотелію судин (VEGF), може стати гіперактивним. Це викликає зростання нових, аномальних кровоносних судин, що, у свою чергу, призводить до більшого витоку.

Деякі ін’єкції в очі при цукровому діабеті містять ліки, які блокують VEGF і зменшують набряк макули. Це може допомогти уповільнити прогресування DME і пропонує незначне покращення зору у деяких людей.

Які існують види ін’єкцій?

Існує два основних типи очних ін’єкцій при цукровому діабеті: препарати проти VEGF і кортикостероїди.

Препарати проти VEGF

Ін’єкції анти-VEGF-препаратів блокують білок, який може стимулювати ріст аномальних кровоносних судин. Це допомагає запобігти потраплянню зайвої рідини в сітківку і потенційно покращує ваш зір.

Ліки проти VEGF включають:

• афліберцепт (Eylea)
• бевацизумаб (Авастин)
• ранібізумаб (Lucentis)

Більшість людей з DME спочатку потребують кількох ін’єкцій анти-VEGF протягом кількох місяців. Згодом ви зможете отримувати їх рідше або, можливо, припинити лікування, залежно від вашого стану та симптомів.

Однак деяким людям доведеться продовжувати отримувати ін’єкції анти-VEGF протягом усього життя, щоб захистити свій зір.

Кортикостероїди

Кортикостероїди – це ще один препарат, який використовується в очних ін’єкціях при цукровому діабеті. Ці препарати зменшують набряк у макулі, що може допомогти зробити зір більш чітким.

Як і препарати проти VEGF, кортикостероїди можна вводити безпосередньо в око. Їх також можна надати у вигляді:

• таблетки
• очні краплі
• імплантат, який може вивільняти невеликі дози ліків протягом певного періоду часу

Розуміння процесу ін’єкції

Хоча ін’єкції в очі при цукровому діабеті можуть здатися страхітливим, процес може бути не таким незручним, як ви думаєте, особливо коли ви розумієте, що частина голки закінчена за лічені секунди.

Фахівець з догляду за очима зазвичай виконує процедуру в офісі, тому не потрібно перебування в лікарні або загальна анестезія. Все ж краще домовитися, щоб хтось відвіз вас додому, оскільки після ін’єкції ваш зір може бути розмитим.

Ось чого очікувати:

• Медичний працівник очищає шкіру навколо очей, як правило, антибактеріальним розчином повідон-йоду.
• Потім вони прикріплюють маленькі затискачі, які називаються очними дзеркалами, до ваших очей, щоб тримати їх відкритими під час ін’єкції.
• Далі вони оніміють очі за допомогою анестезуючої краплі або гелю. У деяких випадках ваш лікар може використовувати маленьку голку біля ока, щоб ввести анестетик.
• Дуже тонка коротка голка вводиться в око для дозування ліків. Ви не повинні відчувати болю, але можете відчути невеликий тиск. Ця частина займає лише кілька секунд.
• Затискачі для очей знімаються.
• Ваші очі та область навколо очищені.

Весь процес повинен тривати від 15 до 30 хвилин.

Через кілька годин у вас може виникнути невелике подразнення очей. Деякі люди помічають крихітну пляму крові на місці ін’єкції. Лікар може призначити очні краплі з антибіотиками для запобігання інфекції.

Можливо, ваш зір покращиться не відразу, але ви, ймовірно, зможете швидко відновити свою звичну діяльність. Обов’язково поверніться в кабінет лікаря для подальших прийомів.

Якщо ви відчуваєте стурбованість щодо ін’єкцій в очі при цукровому діабеті, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть запропонувати інформацію та поради, які допоможуть вам розслабитися.

Ви також можете практикувати прийоми релаксації, наприклад глибоке дихання, щоб зберегти спокій перед процедурою.

Побічні ефекти

Ін’єкції проти VEGF вважаються безпечним та ефективним лікуванням DME. Однак у вас можуть виникнути деякі тимчасові побічні ефекти, такі як:

• роздратування або дискомфорт
• сльозяться, сухі або сверблять очі
• плаваючі
• відчуття, ніби щось у твоїх оці
• запалення
• інфекції
• біль
• підвищення тиску в оці

Серйозні ускладнення від ін’єкцій анти-VEGF зустрічаються рідко, але можуть включати:

• крововилив у склоподібне тіло (кровотеча в задній частині ока)
• відшарування сітківки (коли сітківка відтягується від задньої частини ока)

Повідомте свого лікаря, якщо у вас був високий ризик утворення тромбів, серцевого нападу чи інсульту. Ці умови можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Як і ін’єкції анти-VEGF, ін’єкції кортикостероїдів також вважаються безпечними. Побічні ефекти, як правило, слабкі і можуть включати:

• плаваючі
• біль в очах
• очний тиск

Майте на увазі, що кортикостероїди можуть підвищити ризик розвитку глаукоми або катаракти. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи потенційна користь переважає ризики.

Outlook

Багато людей добре реагують на ін’єкції анти-VEGF. А звіт за 2019 рік припустив, що лікування допомогло зберегти зір мільйонам людей із захворюваннями сітківки.

Огляд 24 досліджень 2018 року показав, що препарати проти VEGF допомагають запобігти втраті зору та покращують зір у людей з DME. Дослідження також показало, що люди, які отримували лікування афліберцептом, як правило, мали дещо кращі результати через 1 рік, ніж ті, хто отримував ранібізумаб і бевацизумаб.

Керування діабетом також може допомогти покращити ваш світогляд, якщо у вас DME. Поради щодо лікування діабету включають:

• прийом ліків за призначенням
• регулярно перевіряти рівень цукру в крові
• займатися 30 хвилин на день
• дотримання поживної дієти
• кинути палити, якщо ви курите

DME та інші ускладнення цукрового діабету можуть призвести до сліпоти. На щастя, такі методи лікування, як ін’єкції анти-VEGF, можуть допомогти запобігти втраті зору і навіть захистити ваш зір.

Як би страшно це не звучало, але процедура зазвичай швидка, безболісна та безпечна для більшості людей.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про потенційні ризики та переваги очних ін’єкцій при діабеті, щоб дізнатися, чи підходить саме вам лікування.