Чи означає наявність псоріатичних уражень у вас псоріатичний артрит?

Ні, наявність псоріазу не означає, що у вас точно розвинеться ПСА. Незрозуміло, у скількох людей із псоріазом розвивається псоріатичний артрит.

Існують фактори ризику розвитку псоріатичного артриту, зокрема:

• Псоріаз: Наявність псоріазу є найбільшим фактором ризику розвитку псоріатичного артриту.
• Псоріаз нігтів: Наявність псоріазу, який вражає ваші нігті, є значним фактором ризику розвитку ПСА.
• вік: Ви можете розвинути псоріатичний артрит у будь-якому віці, але найчастіше він виникає у дорослих у віці від 30 до 55 років.
• Історія сім’ї: Наявність родича першого ступеня — батьків, брата, сестри чи дитини — з ПСА підвищує ймовірність розвитку ПСА.

Псоріаз – це імуноопосередковане захворювання з деякими генетичними факторами. Причина не зовсім зрозуміла. Вважається, що ваша імунна система порушена, через що Т-клітини вашої імунної системи помилково атакують клітини шкіри. Це призводить до швидкого перевиробництва клітин шкіри, які накопичуються, створюючи характерні пошкодження.

У PsA існує більший генетичний фактор, і PsA генетично відрізняється від псоріазу. Ймовірність успадкування ПСА у 3–5 разів більша, ніж псоріаз.

При PsA ваша імунна система атакує не лише клітини шкіри, але й тканини суглобів з обох сторін тіла. Це викликає скутість, біль і набряк суглобів, зв’язок і сухожиль, які їх оточують. Це також може вплинути на інші органи вашого тіла.

Подібно до ураження шкіри при псоріазі, Т-клітини та цитокіни (посланники, що вивільняються з імунних клітин у кров) викликають ураження вашої синовіальної оболонки, викликаючи надмірне виробництво синовіальних клітин. Синовіальна оболонка – це сполучна тканина, що вистилає суглоби і сухожилля.

Якщо PsA не лікувати, це може призвести до зниження працездатності та інвалідності.

PsA може бути важко діагностувати, оскільки він має широкий спектр симптомів, які можуть бути схожі на інші захворювання.

Симптоми можуть включати:

• запалення кількох суглобів (олігоартрит) за асиметричною схемою (різні суглоби з обох сторін)
• запалення в менші суглоби рук і ніг
• набряк пальця (дактиліт)
• симптоми нігтів, включаючи:
  • виточки
  • відшарування нігтів (оніхолізис)
  • потовщення шкіри під нігтями (гіперкератоз)
• негативний аналіз крові на ревматоїдний фактор (зазвичай виключає ревматоїдний артрит)
• Рентгенівські докази росту нової кістки поблизу суглоба (біля суглоба)

Діагностика ПСА може бути складною, і багато випадків залишаються недіагностованими. Частково це пояснюється відсутністю загальноприйнятих критеріїв ПСА. Протягом багатьох років PsA вважався формою ревматоїдного артриту. Крім того, у деяких людей ПСА розвивається ще до появи псоріатичних уражень.

У 2006 році ан міжнародна група ревматологів створив просту у використанні систему діагностики ПСА на основі великого дослідження в кількох клініках по всьому світу за участю людей з ПСА. Система називається CASPAR (CлASкритерії сифікації для Псоріатичний ARтрит), а також надає вказівки для лікарів і спеціалістів щодо діагностики ПСА.

Важливо почати лікування PsA, як тільки вам поставили діагноз. За словами а., раннє та агресивне лікування ПСА може уповільнити пошкодження суглобів і, можливо, запобігти йому провідний дослідник PsA та практик.

Ваш лікар, ймовірно, призначить нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), щоб полегшити біль і набряк. Вони також можуть порекомендувати ін’єкції стероїдів, щоб полегшити симптоми. Ці процедури можуть полегшити біль і набряк, але вони не зупинять пошкодження суглобів.

Залежно від того, які суглоби уражені, фізіотерапія може допомогти стабілізувати ваші руки або ноги. Терапевт може порекомендувати спеціальні підтримуючі та допоміжні медичні прилади, такі як шини для рук, щоб полегшити ваше щоденне функціонування, якщо у вас є пошкодження руки.

Медикаментозна терапія зазвичай починається з метотрексату, який вважається золотим стандартом початкового лікування ПСА. Це допомагає очистити шкірні ушкодження, але не зупиняє пошкодження суглобів.

Якщо у вас є пошкодження суглобів або існує ризик їх виникнення, ваш лікар може призначити інший протиревматичний препарат, що модифікує хворобу (DMARD), або один із новіших біологічних препаратів. Біопрепарати пригнічують вироблення речовин у вашій крові, таких як фактор некрозу пухлини, які викликають запалення.

Обговоріть зі своїм лікарем ваші варіанти лікування, особливо серйозні побічні ефекти метотрексату та інших препаратів проти ПСА.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про варіанти лікування псоріазу.

Чи є ліки від псоріазу або ПСА?

В даний час не існує ліків від псоріазу або PsA. Поточні дослідження зосереджені на розумінні механізмів, які викликають псоріаз, і розробці цілеспрямованих методів лікування на основі кращого розуміння того, що викликає ці захворювання.

Які ранні ознаки ПСА?

PsA має багато симптомів, але ранні ознаки можуть включати:

• червоні очі з розмитим зором
• зміни нігтя на пальцях або ногах, такі як виточки або підняття з нігтьового ложа
• набряк цілого пальця руки або ноги (не тільки суглоба)
• біль у підошві або п’яті
• втома
• болючі, опухлі або жорсткі суглоби

Якщо ви помітили будь-який із цих ознак, важливо звернутися до лікаря, особливо якщо у вас їх декілька.

Чи існують інші захворювання, пов’язані з ПСА?

Так, інші аутоімунні захворювання, які можуть виникати частіше у людей з PsA, включають:

• вовчак (системний червоний вовчак)

• аутоімунність щитовидної залози
• целіакія
• вітіліго

Псоріаз і псоріаз часто виникають разом, але у вас може бути псоріаз без псоріазу. Дослідження також виявили, що деякі люди, які страждають від псоріазу, або розвивають його до появи псоріазних уражень, або мають його без цих уражень.

Лікування доступне для обох станів.

Якщо у вас є ознаки або симптоми цих захворювань, важливо звернутися до медичного працівника, щоб обговорити варіанти лікування.