Що таке дезорганізована (гебефренічна) шизофренія і що це означає?

Що таке дезорганізована (гебефренічна) шизофренія?

Дезорганізована або гебефренічна шизофренія описує людину з шизофренією, яка має такі симптоми, як:

• неорганізоване мислення
• незвичайні мовленнєві моделі
• плоский афект
• емоції, які не відповідають ситуації
• неконгруэнтні реакції на обличчі
• труднощі при виконанні повсякденної діяльності

Людина з шизофренією, яку описують як гебефренію, не має галюцинацій чи марення, а має дезорганізовану поведінку та мову.

У новітній версії Посібника з діагностики та статистики психічних розладів, видання 5 (DSM-5), офіційного посібника, яким користуються психіатри та інші фахівці з психічного здоров’я, гебефренічна шизофренія більше не є офіційним діагнозом.

Однак цей термін все ще вважається діагнозом в іншому посібнику, Міжнародній класифікації хвороб і пов’язаних із ними проблем зі здоров’ям (МКБ-10), який медичні працівники використовують для класифікації захворювань.

Те, що раніше було групою підтипів, тепер використовується для опису одного основного загального діагнозу та допомоги фахівцям з психічного здоров’я планувати та надавати допомогу.

Прочитайте цю статтю для отримання додаткової інформації про підтипи та шизофренію.

Які можливі симптоми шизофренії?

Симптоми шизофренії можуть включати:

• галюцинації: чути, бачити або відчувати речі, яких немає
• марення: хибні переконання чи підозри, які не поділяють інші, навіть якщо вони суперечать свідченням
• негативні симптоми: емоційно плоский, без стосунків, глухий або розривний голос, апатія
• когнітивні проблеми або дезорганізоване мислення: боротьба за виконання завдань або думок, відсутність розуміння
• ненормальна поведінка: сміятися самому собі, нехтувати собою або недоглянутим виглядом, безцільно блукати

Хоча люди з шизофренією, яких описують як дезорганізовані, не мають галюцинацій та марення, у них зазвичай є кілька інших симптомів на додаток до негативних симптомів і дезорганізованого мислення.

Як діагностується шизофренія?

Діагностувати шизофренію може бути важко. Не існує спеціального лабораторного тесту чи фізичного обстеження, які могли б діагностувати це.

Щоб поставити діагноз, лікар або медичний працівник повинен побачити симптоми принаймні 6 місяців. Необхідно виключити інші варіанти, такі як пухлина мозку, інші психічні захворювання, психоз, викликаний психоактивними речовинами, або інші медичні стани.

Діагноз шизофренії означає, що людина постійно має принаймні два з наступних симптомів, а також зниження функціональності:

• марення
• галюцинації
• неорганізована поведінка
• кататонія
• негативні симптоми

Симптоми, які можна вважати неорганізованою шизофренією, включають:

• плоский афект
• порушення мовлення
• неорганізоване мислення
• неадекватні емоції
• вирази обличчя, які не відповідають ситуації
• труднощі з повсякденною діяльністю

Супутні умови, які, можливо, необхідно виключити перед постановкою діагнозу, включають:

• шизоафективний розлад
• психоз
• біполярний розлад
• шизофреноподібний розлад
• маячний розлад
• вживання речовин

Що викликає шизофренію?

Точна причина шизофренії невідома. Дослідники вважають, що є кілька факторів:

• біологічні фактори
• генетика
• фактори навколишнього середовища
• вживання речовин

Вважається, що багато з цих змінних певним чином взаємодіють один з одним і викликають шизофренію. Також вважається, що різні фактори причиною різні види шизофренії.

Які загальні фактори ризику шизофренії?

Фактори ризику та причини часто збігаються, оскільки точна причина шизофренії невідома.

Наявність фактора ризику захворювання або стану не означає, що у людини остаточно розвинеться цей стан, але вони знаходяться в групі більшого ризику.

Фактори ризику шизофренії включають:

• генетика
• вживання речовин
• навколишнє середовище

Єдиного гена для шизофренії не існує, але вважається, що існує взаємодія між генетикою та навколишнім середовищем. Люди, які мають близьких родичів із шизофренією, наприклад, батьки чи брати чи сестри, мають більш ніж у шість разів більше шансів на її розвиток.

Ліки, що змінюють свідомість, що використовуються в підлітковому віці, можуть збільшити ризик розвитку шизофренії. Чим молодша людина і чим частіше вона вживає речовини, тим вище ризик.

Вплив вірусів або недоїдання внутрішньоутробно, особливо в першому та другому триместрах, підвищують ризик розвитку шизофренії.

Як лікується шизофренія?

Цілі лікування шизофренії включати:

• цільові симптоми
• запобігання рецидиву
• підвищення адаптивного функціонування, щоб людина могла бути в суспільстві

Зазвичай це робиться як за допомогою ліків, так і інших методів лікування.

Варіанти лікування

Варіанти лікування можуть включати:

• психотерапія
  • когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
  • індивідуальна терапія
  • групова терапія
• фармакологічна терапія
  • антипсихотичні препарати є препаратами першої лінії
• асертивне ставлення до спільноти
  • мультидисциплінарний підхід терапевтичної команди
  • допомогти зменшити кількість госпіталізацій та бездомних

Залежно від конкретних симптомів іноді може використовуватися комбінація ліків. Ліки та терапія часто використовуються разом, оскільки системи підтримки допомагають збільшити ймовірність дотримання режиму лікування. Підготовка до роботи та навчання соціальних навичок також можуть бути частиною психотерапії або соціальної підтримки.

Хоча не існує специфічних для гебефренічної шизофренії методів лікування, КПТ може допомогти подолати дезорганізоване мислення та поведінку та допомогти надати підтримку.

Які перспективи для людей з шизофренією?

Шизофренія – це хронічна хвороба, від якої немає ліків. Існують методи лікування, і дотримання плану лікування є хорошим способом допомогти впоратися з цими симптомами.

Вищий за середній фінансовий, соціальний та стан здоров’я занепокоєння може бути пов’язано з діагнозом шизофренії через:

• обмежений доступ до насиченої поживними речовинами збалансованої дієти
• підвищена ймовірність бути курцем і мати розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин
• обмежений доступ до медичної допомоги
• підвищений ризик суїцидальних думок і спроб
• підвищена ймовірність негативних наслідків лікування
• приблизно половина всіх людей з шизофренією також мають інші психічні розлади

У поєднанні ці фактори можуть сприяти підвищенню ризику смерті для тих, у кого діагностовано цей розлад.

Лікування за допомогою ліків, поведінкова терапія та соціальна підтримка є важливими для полегшення симптомів шизофренії. Лікування може змінюватися з часом через побічні ефекти ліків або зміни симптомів. Лікар окремої особи може відкоригувати або змінити ліки, якщо конкретний препарат викликає побічні ефекти.

Для людей з гебефренічної шизофренією негативні симптоми можуть бути пов’язані з вищі ризики через порушення поведінки та емоцій. Ось чому наявність плану лікування та великої кількості соціальної підтримки є важливою для керівництва.

Суть

Шизофренія є складним, серйозним і хронічним захворюванням психічного здоров’я. Хоча гебефренічна шизофренія більше не є окремим діагнозом за допомогою DSM-5, ознаки хвороби все ще залишаються.

Хоча не існує ліків від шизофренії, існують методи лікування, які можуть допомогти керувати симптомами та покращити якість життя.