Основні моменти:
- Існує кілька різних біологічних препаратів, схвалених для лікування псоріазу та псоріатичного артриту. Кожен препарат має унікальну дозування та лікарську форму, яку слід враховувати.
- Поширені біологічні препарати для лікування псоріазу та псоріатичного артриту включають адалімумаб (торгові марки: Humira, Amgevita, Imraldi), устекінумаб (Stelara, Otulfi) і етанерцепт (Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel). Усі ці ліки спрямовані на запалення, але вони не діють однаково.
- Можливо, вам доведеться спробувати 2-3 різні біологічні препарати, перш ніж ви знайдете ліки, які вам найкраще підійдуть. І вам може знадобитися змінити ліки, якщо ваші поточні ліки більше не ефективні.
- Є кілька способів заощадити на біологічних препаратах. Часто доступні програми допомоги пацієнтам. А деякі біологічні препарати мають біоподібні препарати з нижчою ціною.
Псоріаз – це захворювання шкіри, яке викликає висип або товсті білі лусочки на шкірі. Псоріатичний артрит – це тип артриту, який виникає у деяких людей, які мають псоріаз. Обидва є аутоімунними захворюваннями, спричиненими надлишковою імунною системою. І вони часто потребують лікування біологічними препаратами.
Біологічні препарати — це клас ліків, які використовуються для лікування таких захворювань, як псоріаз і псоріатичний артрит. Ці ліки полегшують симптоми, а також допомагають запобігти загостренню захворювання. Біологічні препарати діють, пригнічуючи компоненти імунної системи, які надмірно активні при псоріазі та псоріатичному артриті. Ці препарати вводять у вигляді підшкірних ін’єкцій або внутрішньовенних інфузій.
Далі ми обговоримо 10 різних біологічних препаратів, схвалених для лікування як середнього, так і важкого бляшкового псоріазу та псоріатичного артриту.
10 біологічних препаратів, які використовуються для лікування псоріазу та псоріатичного артриту
1. Certolizumab pegol (торгова марка: Cimzia)
Cimzia (certolizumab pegol) є препаратом, що блокує фактор некрозу пухлини альфа. Фактор некрозу пухлини-альфа викликає запалення шкіри та суглобів, тому його блокування полегшує симптоми псоріазу та псоріатичного артриту. Препарат Cimzia вводять підшкірно кожні 2-4 тижні, і він дозволений лише для дорослих. Ліки попередньо наповнено шприцом або знаходиться у вигляді порошку у флаконі. Для порошкової форми ліки необхідно змішати та набрати в шприц перед ін’єкцією.
Cimzia може перешкоджати аналізу крові, який вимірює швидкість згортання крові, що називається активованим частковим тромбопластиновим часом (aPTT). Cimzia може зробити ваш рівень aPTT вищим за реальний рівень. Перш ніж здати аналіз крові, вам потрібно повідомити медичному персоналу, що ви приймаєте ліки Cimzia.
2. Етанерцепт (торгові марки: Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel)
Енбрел (етанерцепт) – ще один блокатор альфа-фактора некрозу пухлини. Enbrel схвалений для лікування псоріазу у дорослих і дітей віком від 4 років і псоріатичного артриту у дорослих. Препарат Енбрел вводять підшкірно щотижня. Цей препарат також можна вводити двічі на тиждень при більш серйозних симптомах.
Препарат Enbrel попередньо наповнений шприцом, або знаходиться у вигляді рідини у флаконі, або у формі порошку у флаконі. Для порошкової форми ліки необхідно змішати перед введенням. Ліки також містяться в автоін’єкторі (ручка для ін’єкцій). Ця ручка для ін’єкцій дозволяє регулювати швидкість ін’єкції та не потребує використання шприца чи флакона з ліками.
Enbrel може взаємодіяти з певними ліками, які лікують діабет, викликаючи низький рівень глюкози в крові (гіпоглікемію). Ви повинні надати своїй групі охорони здоров’я свій поточний список ліків, щоб вони могли перевірити, чи існує якась можлива взаємодія ліків з Enbrel.
3. Адалімумаб (торгові марки: Humira, Amgevita, Imraldi)
Хуміра (адалімумаб), ще один блокатор альфа-фактора некрозу пухлини, лікує псоріаз і псоріатичний артрит у дорослих. Цей препарат зазвичай вводять підшкірно кожні два тижні, але при необхідності можна вводити щотижня. Ліки Humira зазвичай попередньо заповнюють у шприц або в ін’єкційну ручку.
Оригінальна формула Humira містить інгредієнт під назвою цитрат. Цей інгредієнт робить ін’єкції більш болючими для деяких людей.
Нові продукти Humira не містять цитратів і є більш концентрованими. Це означає, що ці продукти доставляють однакову кількість ліків у меншій кількості рідини. Ці зміни роблять ін’єкції швидшими, легшими та менш болючими.
4. Інфліксимаб (торгові марки: Remicade, Remsima, Inflectra, Avsola)
Remicade (інфліксимаб) — це препарат, який блокує фактор некрозу пухлини альфа, який доступний у формі внутрішньовенної інфузії для лікування псоріазу та псоріатичного артриту у дорослих. Тому цей препарат зазвичай вводять внутрішньовенно в медичних закладах. Для введення препарату Remicade потрібно приблизно 2 години, а загальний час лікування, ймовірно, буде довшим. Але зазвичай ви будете отримувати інфузії кожні 6-8 тижнів (після початкового періоду, коли ліки вводять частіше, щоб діяти швидше). У той час як багато біологічних препаратів мають фіксовану дозу, препарат Remicade дозується залежно від ваги вашого тіла.
Як і у випадку з усіма біологічними препаратами, які впливають на вашу імунну систему, живі вакцини не рекомендуються під час використання препарату Remicade. І якщо ви використовуєте Remicade під час вагітності, ваша новонароджена дитина не повинна отримувати живу вакцину, доки їй не виповниться принаймні 6 місяців.
5. Устекінумаб (торгові марки: Stelara, Otulfi)
Стелара (устекінумаб) є інгібітором інтерлейкіну-12 та інтерлейкіну-23. Інтерлейкіни є білками імунної системи, і вони можуть бути надмірно активними при деяких аутоімунних захворюваннях. Блокування певних інтерлейкінів (наприклад, інтерлейкіну-12, інтерлейкіну-17 та інтерлейкіну-23) допомагає лікувати симптоми псоріазу та псоріатичного артриту.
Стелара схвалена для лікування псоріазу та псоріатичного артриту у дорослих і дітей віком від 6 років. Після початкового періоду лікування цей препарат вводять кожні 12 тижнів (3 місяці).
Ліки Стелара попередньо наповнено шприцом або знаходиться в рідкій формі у флаконі для підшкірних ін'єкцій. Цей препарат також випускається у вигляді внутрішньовенної інфузії.
6. Risankizumab-rzaa (торгова марка: Skyrizi)
Skyrizi (risankizumab-rzaa) є інгібітором інтерлейкіну-23. Препарат Skyrizi схвалений для лікування псоріазу та псоріатичного артриту у дорослих. Цей препарат попередньо наповнений шприцом або ін’єкційною ручкою. Вам знадобиться лише доза кожні 12 тижнів після початкових доз.
7. Секукінумаб (торгова марка: Cosentyx)
Препарат Cosentyx (секукінумаб) блокує інтерлейкін-17A і схвалений для лікування псоріазу у дорослих і дітей віком від 6 років і для лікування псоріатичного артриту у дорослих і дітей віком від 2 років. Цей препарат вводять підшкірно або внутрішньовенно кожні 4 тижні. Залежно від призначеної дози (150 мг або 300 мг), можливо, доведеться вводити 1 або 2 дози за раз. Цей препарат попередньо наповнений шприцом або однодозовою шприц-ручкою.
Зверніть увагу, що ліки Cosentyx не є хорошим варіантом для людей із запальними захворюваннями кишечника (наприклад, хворобою Крона або виразковим колітом), оскільки вони можуть спричинити загострення захворювання.
8. Іксекізумаб (торгова марка: Taltz)
Препарат Taltz (іксекізумаб) також блокує інтерлейкін-17A для лікування псоріазу у дорослих і дітей віком від 6 років і для лікування псоріатичного артриту у дорослих. Препарат Тальц вводять підшкірно щомісяця. Цей препарат попередньо наповнений шприцом або однодозовою шприц-ручкою. Taltz також змінив свою формулу у 2022 році, щоб виключити цитрат, зробивши ін’єкції менш болючими. Оригінальна формула Taltz більше недоступна.
Тальц також не є хорошим варіантом для людей із запальними захворюваннями кишечника.
9. Guselkumab (торгова марка: Tremfya)
Препарат Tremfya (гуселкумаб) блокує інтерлейкін-23 для лікування псоріазу та псоріатичного артриту у дорослих і дітей віком від 6 років. Препарат Тремфя вводять підшкірно кожні 8 тижнів (2 місяці) після початкового періоду лікування. Цей препарат попередньо наповнений шприцом або автоін’єктором.
10. Бімекізумаб (торгова марка: Bimzelx)
Бімзелкс (бімекізумаб) лікує псоріаз і псоріатичний артрит у дорослих. Цей препарат діє, блокуючи інтерлейкін-17A та інтерлейкін-17F, щоб зменшити запалення. Лікарський засіб Bimzelx попередньо наповнюється в шприц або в одноразовий автоін’єктор. Ви будете вводити ліки кожні 4-8 тижнів, залежно від захворювання, яке ви хочете лікувати.
Оскільки препарат Bimzelx блокує дві форми інтерлейкіну-17, він може бути більш ефективним, ніж інші ліки від псоріазу. І Bimzelx може бути ефективним альтернативним препаратом для лікування псоріатичного артриту у людей, які не реагують на інгібітори фактора некрозу пухлини.
Чи безпечні біологічні препарати?
Біологічні препарати вважаються безпечними ліками. Але, як і всі ліки, вони дійсно мають ризики та побічні ефекти, про які вам потрібно знати.
Біологічні препарати підходять не всім. Наприклад, альфа-блокатори фактора некрозу пухлини не рекомендуються людям із серцевою недостатністю, оскільки ці препарати можуть погіршити серцеву недостатність. Ваш лікар перегляне вашу історію хвороби, щоб вирішити, чи є біологічний препарат правильним вибором для вас.
Побічні ефекти біологічних препаратів
Побічні ефекти біологічних препаратів відрізняються залежно від препарату, який ви використовуєте. Але загалом є деякі ризики та побічні ефекти, про які слід знати, зокрема:
- Реакції в місці ін'єкції. Оскільки ці ліки вводять ін’єкційно або інфузійно, пацієнти зазвичай відчувають легкий біль або подразнення в місці ін’єкції.
- Підвищений ризик інфекцій. Пацієнти зазвичай відчувають легкі інфекції, такі як звичайна застуда або інфекція сечовивідних шляхів. Але в рідкісних випадках у деяких пацієнтів виникають важкі інфекції, такі як пневмонія або сепсис.
- Підвищений ризик раку. У деяких людей, які приймали біологічні препарати, повідомлялося про ракові захворювання, включаючи лімфоми. Але цей побічний ефект зустрічається рідко, і ризик залежить від кожної людини.
Коли зазвичай використовуються біологічні препарати для лікування псоріазу та псоріатичного артриту?
Визначаючи ваші варіанти ліків, лікар, який виписує ліки, враховуватиме кілька факторів, наприклад, наскільки серйозні ваші симптоми, вашу історію хвороби та інші ліки, які ви приймаєте. Ця інформація допоможе лікарю, який призначає ліки, визначити, чи підходить вам біологічний препарат. Часто біологічні препарати є першим вибором для помірних і важких симптомів, оскільки вони добре справляються з симптомами псоріазу та псоріатичного артриту.
Але вартість може бути фактором, оскільки біологічні препарати зазвичай мають вищу ціну, ніж ціна інших ліків. Існують біоподібні препарати для деяких біологічних препаратів. Біоподібні ліки часто є дешевшими версіями оригінальних біологічних препаратів. Ваш лікар може спочатку спробувати менш дорогі версії.
Майте на увазі, що може знадобитися час, щоб знайти біологічний препарат, який найкраще підійде вам. Вам також може знадобитися змінити ліки в якийсь момент, якщо ваші симптоми більше не полегшуються. Причина в тому, що ваша імунна система може виробляти антитіла проти біологічних ліків, які ви приймаєте, що може зробити їх менш ефективними.
Discussion about this post