Які бувають типи меланоми?

Меланома з поверхневим поширенням (SSM) є найпоширенішим типом меланоми шкіри (шкіри). Це становить близько 70% усіх діагнозів меланоми шкіри.

SSM починається на поверхні вашої шкіри в уже існуючій родимці або як нове ураження. Спочатку він поширюється назовні і згодом проникає в більш глибокі шари шкіри. Як і всі меланоми, вона може початися будь-де, але найчастіше зустрічається на тулубі чоловіків і ногах жінок.

SSM зазвичай плоска або злегка піднята пляма на шкірі, яка може мати:

• асиметрична форма
• неправильна або брудна рамка
• змінного кольору, який може включати світло- або темно-коричневий, чорний, синій, сірий, рожевий або червоний
• вигляд, який відрізняється від інших родимок на вашому тілі
• помітні зміни з часом, наприклад, збільшення

Фактори ризику SSM включають:

• збільшення віку
• вплив УФ-випромінювання (особливо сильні сонячні опіки в анамнезі)

• особиста або сімейна історія меланоми

• світлий тон шкіри
• наявність багатьох родимок або множинних нетипових родимок

Вузлова меланома (ВМ) становить близько 20% всіх шкірних меланом. Зазвичай це починається як горб або вузлик на шкірі.

NM може бути чорним, коричневим або червоним. Крім того, у багатьох випадках він може бути схожий на природний колір вашої шкіри, і тому його буде важче визначити. Його типово виявлені на голові або шиї.

НМ частіше зустрічається у чоловіків і літніх людей. Він росте швидше та глибше шкіри, ніж деякі інші типи меланоми. Через це діагноз часто ставиться на більш пізній стадії, що призводить до менш сприятливих прогнозів.

Lentigo maligna melanoma (LMM) становить 4–15% всіх шкірних меланом. Він починається з передракового стану, який вражає верхній шар шкіри, і стає LMM, коли поширюється на глибші шари шкіри.

LMM, як правило, вражає людей похилого віку та починається в місцях, які часто опромінюються сонцем, особливо на голові та шиї. З цієї причини сукупне перебування на сонці протягом життя є головним фактором ризику. Будь-хто може отримати LMM, але це частіше зустрічається у жінок.

Цей тип меланоми починається як коричнева або коричнева пляма ненормальної форми. Вона, як правило, росте повільніше, ніж інші типи меланоми, і, як наслідок, зазвичай має кращі перспективи.

Акральна лентигінозна меланома (ALM) починається на ділянках тіла, які мало потрапляють на сонце, наприклад:

• долоні ваших рук
• нижня частина ваших ніг
• під нігтями рук або ніг

Експерти не вважають, що вплив сонця сприяє ALM. Цим вона відрізняється від багатьох інших видів меланоми.

ALM зустрічається рідко, надолужується 1–3% шкірних меланом. Проте він досить агресивний і може швидко проникати в глибокі шари шкіри.

На цей тип меланоми також припадає велика частка меланом, діагностованих за кольоровою шкірою. Насправді це становить 40–60% випадків меланоми в афроамериканців та азіатів.

ALM зазвичай має світло-темно-коричневий колір. У міру прогресування може статися виразка.

У наступних розділах розглядаються рідкісні форми меланоми шкіри.

Десмопластична меланома

Десмопластична меланома складає менше 4% шкірних меланом. Він може виглядати як рубцева тканина, але також може нагадувати інші типи ракових і неракових уражень шкіри. про 60% з цих меланом непігментовані.

Він часто зустрічається на ділянках шкіри, які часто опромінюються сонцем, особливо на голові та шиї. Іншими поширеними місцями є тулуб, руки та ноги. Оскільки цей тип нагадує інші шкірні ураження та може бути відсутнім пігментом, його важко діагностувати.

Амеланотична меланома

Як і десмопластична меланома, амеланотична меланома не має пігменту. Тому на ранніх стадіях може бути важко діагностувати, що призводить до менш сприятливих прогнозів.

Цей вид меланоми становить 2–8% всіх шкірних меланом. Люди, у яких розвивається цей тип меланоми, часто старшого віку. Зазвичай він з’являється на ділянках, які піддаються впливу сонця, наприклад на голові, шиї, тулубі та ногах.

Невоїдна меланома

Невоїдні меланоми зустрічаються дуже рідко, складають менше 1% всіх меланом. Їх важко діагностувати, оскільки вони часто нагадують доброякісні родимки.

Шпіцоїдна меланома

Шпіцоїдна меланома — це тип меланоми, схожий на доброякісне ураження шкіри, яке називається невусом шпіца. Цей тип складає менше 2% всіх шкірних меланом.

Ці меланоми зазвичай з’являються на голові, руках або ногах. Вони часто круглі і мають однорідний колір коричневого, чорного або синього. Вони швидко ростуть і часто поширюються на регіонарні лімфатичні вузли, але віддалені поширюються рідко.

Меланома ока зустрічається рідко. Американське ракове товариство розраховує, що американські лікарі поставлять діагноз 3320 нових випадків раку ока, який буде в основному меланомою ока, у 2024 році.

Меланома ока зазвичай починається в середньому шарі ока, який називається сітчастою оболонкою ока. У рідкісних випадках він може розвинутися в кон’юнктиві, яка є тканиною, що покриває білок ока. Симптоми меланоми ока можуть включати:

• темна пляма на оці
• нечіткий зір
• сліпа пляма у вашому полі зору
• таке відчуття, ніби ти бачиш миготливі вогні
• помітна зміна форми зіниці
• чутливість до сонця

Вплив сонячного світла є фактором ризику меланоми очей. Інші фактори ризику включають:

• світліший тон шкіри або світліші очі
• раніше існуюча родимка на оці
• старший вік

Меланома слизової починається на слизових оболонках, таких як:

• пазухи носа
• рот
• горло
• статеві органи
• сечовивідних шляхів
• прямої кишки і заднього проходу

Симптоми відрізняються залежно від місця розташування. Наприклад, у ваших пазухах це може викликати постійний нежить, носову кровотечу або закладеність носа. У прямій кишці або задньому проході це може призвести до запору, болю та ректальної кровотечі.

Меланома слизової оболонки є дуже рідкісним видом меланоми, складовою 2% або менше всіх меланом. Однак це агресивний тип, який часто має несприятливий прогноз.

Меланома слизової оболонки відрізняється від багатьох інших меланом тим, що вплив УФ-випромінювання не є фактором ризику для неї. Фактори ризику цього типу меланоми недостатньо вивчені.

Більшість меланом мають відоме місце, де почався рак, наприклад шкіра або око. однак, 3,2% меланоми діагностуються на віддаленій ділянці без ідентифікованого первинного вогнища. Це називається невідомою первинною меланомою (MUP).

МВП найчастіше зустрічається в лімфатичних вузлах. Він також може бути присутнім у підшкірній клітковині або у внутрішніх органах, таких як кишечник або нирки. Симптоми MUP можуть відрізнятися залежно від ураженої області.

Як правило, МУП, як правило, має a кращий світогляд ніж меланоми тієї ж стадії, що мають відомі первинні локалізації.

Який вид меланоми найбільш агресивний?

З чотирьох основних підтипів меланоми шкіри NM є найбільш агресивним, тобто швидко росте та поширюється. Хоча NM менш поширений, ніж SSM, експерти вважають, що NM пояснює 40% усіх смертей, пов’язаних з меланомою.

Які типи меланоми мають поганий прогноз?

Більш агресивні типи меланоми шкіри, такі як NM і ALM, як правило, мають несприятливий прогноз. Меланома слизової також має a менш сприятливий прогноз ніж шкірна меланома.

Які типи меланоми мають високу виживаність?

Один маленький 2017 дослідження виявили, що з основних підтипів шкірної меланоми LMM і SSM мають найкращі перспективи.

Більшість меланом є шкірними (шкірними) меланомами. У рідкісних випадках меланома може початися у вашому оці чи слизовій оболонці або виявлятися у віддалених областях без відомого первинного локалізації.

Симптоми, лікування та перспективи можуть відрізнятися залежно від типу меланоми. Оскільки прогноз для більшості видів раку часто кращий, якщо їх виявити на ранній стадії, життєво важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є якісь тривожні симптоми, особливо підозрілі ураження шкіри.