Як аналізи крові допомагають діагностувати РС?
Розсіяний склероз (РС) — хронічне захворювання центральної нервової системи. Симптоми у кожної людини різні. Проблеми із зором, рівновагою, координацією та втомою є одними з найпоширеніших симптомів.
Приблизно 2,3 мільйона людей у всьому світі мають РС. Національного реєстру США немає, але, за оцінками, це вплине на приблизно
Аналізи крові часто є ефективним способом усунення або підтвердження інших діагнозів. Аналізи крові можуть допомогти вашому лікарю виключити такі захворювання, як хвороба Лайма, які викликають ті ж симптоми, що і РС. Це ставить лікаря на крок ближче до встановлення точного діагнозу.
Оскільки симптоми з’являються і проходять, і немає жодного тесту, який би поставив остаточний діагноз, діагностика РС може зайняти багато часу. Новий тип аналізу крові показує багато перспектив, але необхідні додаткові клінічні дослідження.
Хоча очікування може розчарувати, кожен тест допоможе усунути або підтвердити інші потенційні причини ваших симптомів.
Виключення подібних умов
Ряд станів викликає симптоми, подібні до симптомів РС. Все це слід дослідити. Деякі, наприклад вірус прогресуючої мультифокальної лейкоенцефалопатії (ПМЛ) та пухлини мозку, можна ідентифікувати за допомогою МРТ.
Аналізи крові можуть допомогти підказати іншим імітаторам РС, таким як:
Хвороба Лайма
Поколювання або оніміння в руках, кистях, ногах і ступнях є типовими симптомами як РС, так і хвороби Лайма. Хвороба Лайма-це кліщова інфекція, яка може поширитися на центральну нервову систему. З хворобою Лайма у вас також може бути шкірний висип.
Незважаючи на 100-відсоткову точність, імуноферментний аналіз та аналізи крові за допомогою Вестерн-блоттингу можуть виявити наявність у крові інфекції хвороби Лайма. Хоча деякі симптоми однакові, лікування МС та хвороби Лайма різне. Хворобу Лайма на ранніх стадіях часто можна вилікувати курсом пероральних антибіотиків.
Системний червоний вовчак
Вовчак – це запальне аутоімунне захворювання, яке може вражати центральну нервову систему. Симптоми вовчака та РС:
- оніміння
- поколювання
- втома
- проблеми із зором
Як і РС, не існує жодного тесту на вовчак. Аналіз крові, позитивний на антиядерні антитіла та інші антитіла, може вказувати на вовчак або якесь інше аутоімунне захворювання, але не на МС. Лікування вовчака залежить від ваших симптомів.
Хвороба Девіча
Нейромієліт зорового нерва, більш відомий як хвороба Девіка, є рідкісним імунологічним розладом, разюче схожим на РС. Ці два захворювання мають багато симптомів, включаючи:
- помутніння або втрата зору
- слабкість
- оніміння
- проблеми з сечовим міхуром
- спастичність
Тест під назвою аналіз крові NMO-IgG буде негативним у людей з РС, але позитивним у 70 відсотків людей з хворобою Девіча. Хвороба Девіка не реагує на ті ж ліки, що модифікують захворювання, як РС. Його можна лікувати стероїдами та іншими імуносупресивними препаратами.
Дефіцит вітамінів
Деякі дефіцити вітамінів, такі як брак вітаміну В-12, можуть викликати симптоми, що імітують симптоми МС.
Демієлінізація, поширена як при дефіциті В-12, так і при РС,-це пошкодження захисного покриву, що оточує нервові волокна в центральній нервовій системі. Симптоми дефіциту вітаміну В-12 включають оніміння та поколювання в руках і ногах, слабкість та втому.
Дефіцит міді, цинку та вітаміну Е також може викликати неврологічні симптоми.
Простий аналіз крові може перевірити рівень необхідних вітамінів у крові. Ваш лікар може розповісти вам про план лікування з добавками та змінами дієти.
Інші діагностичні тести
Щоб поставити діагноз РС, ваш лікар повинен виявити:
- пошкодження двох окремих ділянок центральної нервової системи
- що зони пошкодження розвивалися в два різні моменти часу
- що всі інші можливі діагнози виключені
Як правило, необхідна серія тестів, щоб відповідати критеріям діагностики. На додаток до історії симптомів та аналізів крові, ваш лікар може також призначити наступні тести.
МРТ
МРТ безболісна, неінвазивна і може дати детальні зображення. МРТ, що виконується як з контрастним барвником, так і без нього, може виявити ураження головного та спинного мозку. Зображення можуть показувати, чи є ураження старими, новими чи активними. Крім діагностики, МРТ може допомогти контролювати прогресування захворювання.
Спинномозковий кран
Хоча люмбальна пункція не може виключити або підтвердити РС, вона може допомогти в діагностиці. Спинномозкова рідина отримується з голки, вставленої між кістками нижньої частини хребта. У людей з РС спинномозкова рідина іноді містить підвищені рівні антитіл IgG або білків, які називаються олігоклональними смугами, які також можуть бути викликані деякими іншими захворюваннями. Приблизно від 5 до 10 відсотків людей із РС не мають аномалій спинномозкової рідини.
Візуальні викликані потенціали
Цей тест передбачає втуплення погляду в екран із чергуванням шахової дошки. Це допомагає визначити, чи є якісь порушення в зорових нервах.
Що далі?
Після діагностики наступним кроком є обговорення варіантів лікування з лікарем. Зростає список препаратів, що модифікують захворювання, призначених для зменшення рецидивів та уповільнення прогресування захворювання при рецидивуючому РС. Не було доведено, що ці препарати працюють при прогресуючих типах РС.
Ці потужні препарати необхідно приймати постійно, щоб бути ефективними, і вони можуть мати серйозні побічні ефекти. Обов’язково обговоріть з лікарем плюси і мінуси кожного. Інші симптоми, такі як втома, також можна лікувати.
Ваш лікар може направити вас до місцевих ресурсів, щоб дізнатися про РС. Можливо, вам буде корисно приєднатися до групи підтримки MS онлайн або особисто. Хоча досвід кожного з МС різний, це може допомогти поділитися своїм досвідом з іншими.
Ліків від РС немає, тому лікування – це зобов’язання на все життя. Окрім вашого лікаря загального профілю, вам також знадобиться невролог у вашій медичній команді, щоб оцінити симптоми та відстежувати прогресування захворювання.
Іноді РС може призвести до важкої інвалідності, але більшість людей продовжують мати хорошу якість життя і можуть очікувати нормальної тривалості життя.
Discussion about this post