Maviret — це противірусний препарат, що містить глекапревір і пібрентасвір. Maviret використовується для лікування гострої або хронічної вірусної інфекції гепатиту С, спричиненої генотипами 1, 2, 3, 4, 5 або 6, у дорослих і дітей віком від 3 років, які не мають цирозу або мають компенсований цироз. Цим препаратом можна також лікувати певних людей з гепатитом С генотипу 1, який раніше лікувався.
Мавірет зазвичай добре переноситься. Найчастішими побічними реакціями цього препарату є головний біль, втома та нудота. Більшість побічних реакцій є легкими.
Мавірет — високоефективний препарат від гепатиту С. Мавірет поєднує в собі два противірусних препарати прямої дії:
- Глекапревір блокує протеазу NS3/4A вірусу гепатиту С. Вірусу потрібна протеаза, щоб розділити великий вірусний білок на менші білки, необхідні для реплікації вірусу.
- Пібрентасвір блокує білок NS5A вірусу гепатиту С. NS5A важливий для реплікації вірусної РНК і збірки нових вірусних частинок.
Атакуючи два різні вірусні білки, ця комбінація перешкоджає реплікації вірусу гепатиту С на більш ніж одній стадії.
Побічні дії препарату Мавірет
Основними побічними реакціями, про які повідомлялося у дорослих із хронічним гепатитом С, є:
- Головний біль — 13%
- Втома — 11%
- Нудота — 8%
- Діарея — часто
- Відчуття слабкості — часто
- Підвищення загального білірубіну — часто
- Сверблячий
- Ангіоневротичний набряк — нечасто.
Далі ми пояснюємо побічні ефекти та пояснюємо, як їх уникнути або зменшити.
1. Головний біль
Причина, чому глекапревір і пібрентасвір викликають головний біль, ще не встановлена.
Інші фактори також можуть сприяти виникненню головного болю. Сам по собі гепатит С, зміни загального стану здоров’я під час лікування, зневоднення, недостатній сон та інші ліки можуть спричинити або посилити головний біль.
Щоб зменшити головний біль, необхідно пити достатню кількість рідини, підтримувати регулярний сон, регулярно харчуватися і обмежити вживання алкоголю. Відпочиньте в тихій, комфортній обстановці, коли виникає головний біль. Запитайте свого лікаря або фармацевта, який знеболюючий препарат вам підійде, особливо якщо у вас захворювання печінки або ви приймаєте кілька ліків.
2. Втома
Втома є поширеним побічним ефектом Maviret, що виникає приблизно у 11% дорослих, які приймають ці ліки.
Але зауважте, що втома також може бути результатом самої інфекції гепатиту С, захворювання печінки, поганого сну, анемії, інших ліків або іншого захворювання. Ви не повинні автоматично вважати, що сильна або постійна втома спричинена Мавіретом.
3. Нудота
Близько 8% людей, які приймають препарат Maviret, повідомляють про нудоту. Дослідники досі точно не знають, чому.
Щоб зменшити нудоту, слід приймати ліки під час їжі, їсти невеликими порціями частіше, вибирати відносно просту їжу, уникати жирної, гострої або сильно пахучої їжі, регулярно пити рідину та не лягати відразу після їжі. Повідомте свого лікаря, якщо нудота є постійною або сильною.
4. Діарея
Діарея є поширеною побічною реакцією препарату Мавірет, але дослідники досі не знають точно, чому.
Діарея може бути результатом змін у роботі шлунково-кишкового тракту під час лікування, але інфекції, дієта, інші ліки та сам гепатит С також можуть спричинити діарею.
Якщо у вас діарея, регулярно пийте воду, замініть втрачені електроліти, якщо діарея значна, тимчасово вибирайте легкозасвоювані продукти. Зверніться до свого лікаря, якщо діарея стає важкою, постійною, кривавою, пов’язаною з лихоманкою або викликає ознаки зневоднення, такі як запаморочення, дуже мало сечі або помітна слабкість.
5. Відчуття слабкості
Це поширений побічний ефект Maviret. Дослідники не знають точно, чому.
Щоб зменшити слабкість, необхідно повноцінно харчуватися, пити достатню кількість рідини, висипатися і виконувати помірні фізичні навантаження.
6. Підвищення білірубіну
Мавірет може підвищувати концентрацію білірубіну в крові. Приблизно у 3,5% людей, які приймають препарат Мавірет для лікування хронічного гепатиту С, рівень загального білірубіну підвищується щонайменше вдвічі вище верхньої межі норми. Це збільшення зазвичай відбувається протягом перших двох тижнів.
Мавірет пригнічує транспортні білки OATP1B1/3 і слабко пригнічує UGT1A1. Ці шляхи беруть участь у транспортуванні та метаболізмі білірубіну. Втручання в ці процеси може тимчасово підвищити концентрацію прямого або непрямого білірубіну.
Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас пожовтіла шкіра або білки очей, потемніла сеча, виникла сильна нудота, втрата апетиту, незвичайна кровотеча, сплутаність свідомості або набряк або біль у животі. Такі симптоми потребують оцінки, оскільки вони можуть вказувати на більш серйозну проблему з печінкою, а не на тимчасове підвищення білірубіну.
7. Сверблячка
Це рідкісний побічний ефект Maviret.
8. Ангіоневротичний набряк і алергічні реакції
Ангіоневротичний набряк є рідкісною побічною реакцією на препарат Мавірет.
Ангіоневротичний набряк може викликати швидкий набряк губ, язика, обличчя, горла або інших тканин.
Ангіоневротичний набряк зазвичай пов’язаний з імуноопосередкованою реакцією. Немає надійного способу запобігти алергічній реакції, пов’язаній з ліками. Ви повинні звернутися до невідкладної медичної допомоги, якщо набряк уражає язик або горло, утруднюється дихання, з’являються хрипи або ви відчуваєте непритомність.
Не приймайте іншу дозу, поки лікар не оцінить підозрювану алергічну реакцію.
9. Реактивація вірусу гепатиту В
Реактивація вірусу гепатиту В є одним із найважливіших серйозних ризиків, пов’язаних із лікуванням гепатиту С із застосуванням противірусних препаратів прямої дії, таких як Мавірет.
Перед початком прийому препарату Мавірет слід пройти тест на поточну або попередню інфекцію гепатиту В. Реактивація вірусу гепатиту В сталася у людей, які хворіли на гепатит В і приймали противірусні препарати прямої дії для лікування гепатиту С. Деякі зареєстровані випадки прогресували до важкого гепатиту, печінкової недостатності та смерті.
Причина: успішне лікування гепатиту С може суттєво придушити або знищити вірус гепатиту С. Зміни у взаємодії між гепатитом С, гепатитом В та імунною системою можуть дозволити раніше контрольованому гепатиту В знову стати активним.
Ця проблема є не просто звичайним токсичним побічним ефектом, спричиненим тим, що Мавірет безпосередньо пошкоджує печінку. Реактивація гепатиту В є серйозним ускладненням, пов’язаним із лікуванням вірусу гепатиту С за допомогою противірусних препаратів прямої дії.
Ви не можете запобігти повторній активації, змінюючи дозу Мавірет самостійно. Щоб зменшити цей ризик, вам слід пройти обстеження на гепатит B перед тим, як почати приймати ліки, повідомити свого лікаря, якщо ви коли-небудь хворіли на гепатит B, дотримуватися рекомендованого моніторингу печінки та гепатиту B і приймати противірусний препарат для лікування гепатиту B, якщо ваш лікар визначить, що ліки необхідні.
Швидкий моніторинг важливий, оскільки раннє розпізнавання дозволяє лікарям належним чином лікувати гепатит В.
10. Погіршення функції печінки та печінкова недостатність
Препарат Maviret містить важливе застереження для людей із прогресуючим захворюванням печінки.
Повідомлялося про печінкову декомпенсацію та печінкову недостатність, включаючи летальні випадки. Такі явища траплялися переважно у людей з цирозом печінки та помірною чи тяжкою печінковою недостатністю. Препарат Мавірет протипоказаний людям із помірною або тяжкою печінковою недостатністю, а також людям із печінковою декомпенсацією в анамнезі.
Глекапревір переробляється в печінці, і його рівень в організмі значно зростає при порушенні функції печінки. Таким чином, люди з прогресуючим захворюванням печінки мають інший ризик, ніж люди з нормальною або компенсованою функцією печінки.
Discussion about this post